为什么新生儿化脓性脑膜炎容易误诊？
题目
为什么新生儿化脓性脑膜炎容易误诊？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:临床表现很不典型，颅内压增高症出现较晚，又常缺乏脑膜刺激征，故早期诊断困难。
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第1题：
为什么乙状结肠结核容易误诊为肿瘤？
正确答案: 乙状结肠癌是比较常见的疾病，但发生在乙状结肠的结核比较少见，故在乙状结肠发现管腔狭窄性病变时容易首先考到癌瘤。根据我们的观察，乙状结肠结核可有以下几种表现：
①在平片上可见结肠普遍胀气；
②造影时可见肠管环形狭窄或偏心不规则狭窄；
③粘膜皱襞破坏变形或呈息肉样变化；
④肠管移动性受限，并可触到肿块；
⑤病变范围有时比较限局。
可见，在X线上鉴别乙状结肠癌和乙状结肠结核确实比较困难。当乙状结肠癌与结核鉴别困难时，应作乙状结肠镜检查。 -
第2题：
新生儿患化脓性脑膜炎时可以无发热或脑膜刺激征。
正确答案:正确 -
第3题：
问答题新生儿为什么容易漾奶？正确答案： 婴儿的贲门比较松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口几乎水平，好像水壶放倒了。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题慢性支气管炎病人合并肺癌时为什么容易误诊？正确答案： 慢性支气管炎病人合并肺癌时很容易将肺癌遗漏，这是因为：
1、临床方面：肺癌的好发年龄也是慢性支气管炎的好发年龄。在症状上也有许多相似之处，如咳嗽和吐痰是慢性支气管炎的临床症状，有时痰里还可有血丝，而刺激性咳嗽和痰里带血丝又是肺癌常见的临床症状，因此在临床上有时将肺癌症状误认为慢性支气管炎表现，以至误诊；
2、X线表现方面：根据我们观察，中心型肺癌比周围型肺癌更容易误诊。因为早期肺不张是不完全的，常常只表现粗大索条阴影和斑片状阴影，当发生在下野时可错误的解释为慢性支气管炎表现。另一方面，因为慢性支气管炎的胸片表现比较复杂，既有纹理增强紊乱，也有纤维性病变，有时同时有肺炎和肺不张，这些复杂影像中虽有肺癌表现，但往往容易被忽视。为了避免误诊，我们认为必须正确地认识中心型肺癌和慢性支气管炎的X线表现。慢性支气管炎的阻塞变化，以小支气管为主，并有广泛间质纤维化，有时可见肺不张（特别是中叶肺不张）、肺气肿、肺大泡或蜂窝影像。中心型肺癌多以大支气管（主支气管、叶支气管）阻塞性变化为其X线表现特征。值得注意的是，在肺癌引起的大叶肺不张阴影出现之前，可见到部分的小叶肺不张，其分布与小叶的分布是一致的。在X线平片上，这种小叶不张可表现为两种形态：
1、多发斑片状影：为多发小叶肺不张特点；
2、多发盘状肺不张阴影：即与支气管走行方向一致的条索状阴影，其形态很像盘状肺不张。
这两种阴影可单独存在，也可混合出现。从这种小叶不张发展为大叶不张的时间长短不同，短者可不到一个月，也有的病例需经过几个月。应注意不要把这种肺癌引起的小叶不张征象误诊为肺炎。
根据我们的经验和教训，提出以下三点供诊断时参考：
（1）临床症状：虽然慢性支气管炎的某些临床症状与肺癌的某些症状有相似之处，但若细心分析病人的主诉还是可以发现一些线索，如肺癌时咳嗽经治疗不减轻，过去痰里带血丝机会很少而近一、二个月痰里时常有血丝，甚至还可伴有胸痛。体重减轻也应重视。
（2）X线表现：若胸片上在一个肺段或一个肺叶范围出现与支气管走行一致的粗大索条阴影或斑片状阴影，不可无根据的诊断肺炎，应仔细的分析X线所见，必要时作体层摄影或支气管造影。
（3）动态变化：慢性支气管炎合并一个肺段或一个肺叶范围的肺炎或肺不张时应在抗炎治疗下短期复查（1~2周），若阴影无变化甚至有发展时要积极作进一步检查。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题肱骨滑车骨折为什么容易误诊？正确答案： 肱骨滑车骨折为肘关节内骨折，比较少见，从滑车断下的骨折片可向肱骨后上方或前上方移位。对其X线表现不熟悉可导致误诊。这是因为在骨折的X线诊断中，一般的习惯是除注意观察骨折片外，还要寻找被撕下骨片的骨端。滑车骨折多系滑车的一部分断下，由于投影关系，在肘关节照片上，特别是正位片上常不易发现滑车的骨折痕迹。由于找不到骨折的痕迹，虽然在照片上发现了断下的骨片，常搞不清骨片是从哪一部断下的，甚至把断下的滑车骨折片误认为是软组织钙化。
为了减少误诊，在诊断肱骨滑车骨折时要注意以下几点：
（1）滑车骨折有明确急性外伤史，临床检查可见发现肘关节明显肿胀，肘关节处于不完全的伸展位，活动受限，并有明显疼痛。
（2）滑车骨折片可向后上方或前上方错位，骨折片长径与肱骨干近似平行，仔细观察可发现骨折片的某一面有滑车的形态，并有骨纹结构。而软组织内钙化的位置则与此不同，无一定规律，可呈各种形状，无骨纹结构。
（3）如疑为滑车骨折，应在侧位片上寻找肱骨骨折断端，必要时还可采用斜位照片，此时根据骨折片形状和密度易与钙化鉴别。解析： 暂无解析 -
第6题：
肱骨滑车骨折为什么容易误诊？
正确答案: 肱骨滑车骨折为肘关节内骨折，比较少见，从滑车断下的骨折片可向肱骨后上方或前上方移位。对其X线表现不熟悉可导致误诊。这是因为在骨折的X线诊断中，一般的习惯是除注意观察骨折片外，还要寻找被撕下骨片的骨端。滑车骨折多系滑车的一部分断下，由于投影关系，在肘关节照片上，特别是正位片上常不易发现滑车的骨折痕迹。由于找不到骨折的痕迹，虽然在照片上发现了断下的骨片，常搞不清骨片是从哪一部断下的，甚至把断下的滑车骨折片误认为是软组织钙化。
为了减少误诊，在诊断肱骨滑车骨折时要注意以下几点：
（1）滑车骨折有明确急性外伤史，临床检查可见发现肘关节明显肿胀，肘关节处于不完全的伸展位，活动受限，并有明显疼痛。
（2）滑车骨折片可向后上方或前上方错位，骨折片长径与肱骨干近似平行，仔细观察可发现骨折片的某一面有滑车的形态，并有骨纹结构。而软组织内钙化的位置则与此不同，无一定规律，可呈各种形状，无骨纹结构。
（3）如疑为滑车骨折，应在侧位片上寻找肱骨骨折断端，必要时还可采用斜位照片，此时根据骨折片形状和密度易与钙化鉴别。 -
第7题：
新生儿坏死性小肠结肠炎为什么容易误诊？哪些因素可以诱发此病？
正确答案:因为新生儿坏死性小肠炎（NEC.早期表现不典型，易忽视，尤其原发病为腹泻或败血症时易误诊为中毒性肠麻痹，另外NEC早期X线征不明显，应连续多次做X线片的动态观察，往往在第2次、第3次腹片即可见NEC的X线表现。
可以诱发NEC的因素有：
（1）各种原因使肠壁缺血缺氧是发病的直接因素：A.新生儿窒息，缺氧，低血压，休克，酸中毒等；B.动脉导管未闭、肺动脉高压等时的血液左向右分流，影响体循环量，致内脏灌注量减少；C.脐动脉插管可引起血管痉挛或血栓形成，造成肠黏膜损伤；D.新生儿红细胞增多症时也可因血液黏稠度增高而致肠黏膜损伤；E.喂养不当。
（2）感染及炎症。
（3）早产。
（4）再灌注损伤。 -
第8题：
问答题为什么新生儿化脓性脑膜炎容易误诊？正确答案： 临床表现很不典型，颅内压增高症出现较晚，又常缺乏脑膜刺激征，故早期诊断困难。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题为什么乙状结肠结核容易误诊为肿瘤？正确答案： 乙状结肠癌是比较常见的疾病，但发生在乙状结肠的结核比较少见，故在乙状结肠发现管腔狭窄性病变时容易首先考到癌瘤。根据我们的观察，乙状结肠结核可有以下几种表现：
①在平片上可见结肠普遍胀气；
②造影时可见肠管环形狭窄或偏心不规则狭窄；
③粘膜皱襞破坏变形或呈息肉样变化；
④肠管移动性受限，并可触到肿块；
⑤病变范围有时比较限局。
可见，在X线上鉴别乙状结肠癌和乙状结肠结核确实比较困难。当乙状结肠癌与结核鉴别困难时，应作乙状结肠镜检查。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题新生儿坏死性小肠结肠炎为什么容易误诊？哪些因素可以诱发此病？正确答案： 因为新生儿坏死性小肠炎（NEC.早期表现不典型，易忽视，尤其原发病为腹泻或败血症时易误诊为中毒性肠麻痹，另外NEC早期X线征不明显，应连续多次做X线片的动态观察，往往在第2次、第3次腹片即可见NEC的X线表现。
可以诱发NEC的因素有：
（1）各种原因使肠壁缺血缺氧是发病的直接因素：A.新生儿窒息，缺氧，低血压，休克，酸中毒等；B.动脉导管未闭、肺动脉高压等时的血液左向右分流，影响体循环量，致内脏灌注量减少；C.脐动脉插管可引起血管痉挛或血栓形成，造成肠黏膜损伤；D.新生儿红细胞增多症时也可因血液黏稠度增高而致肠黏膜损伤；E.喂养不当。
（2）感染及炎症。
（3）早产。
（4）再灌注损伤。解析： 暂无解析