小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷:1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为()A、软骨营养不良B、甲状腺功能低下C、维生素D缺乏性佝偻病D、低血磷抗D佝偻病E、维生素D依赖性佝偻病

题目

小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷:1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为()

  • A、软骨营养不良
  • B、甲状腺功能低下
  • C、维生素D缺乏性佝偻病
  • D、低血磷抗D佝偻病
  • E、维生素D依赖性佝偻病

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  • 第1题:

    8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

    A、方颅

    B、肋膈沟

    C、手镯征

    D、颅骨软化

    E、肋骨串珠


    参考答案:A

  • 第2题:

    下列佝偻病体征中,哪点不是骨样组织堆积所致()
    A.方颅
    B.肋骨串珠
    C.肋膈沟
    D.手镯
    E.足镯


    答案:C
    解析:
    精析与避错:这是一道理解记忆题,考核学生对佝偻病两大病理特点分别在临床上不同表现的掌握。该题错选率不高,约为10%。常见错误为A,其次分别为B、D和E。正确解答此道选择题,必须掌握佝偻病的发病机制和病理,并将病理表现与临床表现紧密联系起来。小儿骨的生长有两种方式,即软骨成骨和膜性成骨。维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是因细胞外液中钙、磷浓度低下,骨钙化过程受阻,破坏了软骨细胞增生、分化和凋亡的正常程序而产生二大主要病理改变:骨骺端骨样组织堆积和钙化不全。骨样组织堆积使骨骺处骨膨大、隆起;钙化不全则使骨软化,在承受应力后变形。骨样组织堆积相应临床表现为在长骨表现为四肢干骺部膨大,即腕部的尺桡骨远端和踝部的胫腓骨远端形成圆钝而肥厚的“膨体”,称佝偻病性手镯、足镯;不规则骨如颅骨的额、顶骨的骨骺在骨中央,因此呈现相应颅骨的中心向外隆起,形成方颅;肋骨则在肋骨骺部膨大,成为肋骨串珠。骨软化表现有多种:头部由于颅骨软化,重者呈乒乓球颅,囟门扩大或闭合延迟;胸部肋骨软化使膈肌附着处的肋骨受牵拉变形而内陷,形成一道横沟即“肋膈沟”;下肢负重后弯曲呈“X”或“O”型腿;脊柱、骨盆畸形等。掌握上述关于佝偻病发病机制和病理以及与临床表现的联系后,对此类选择题就可融会贯通了。错选A者混淆了骨样组织堆积和骨软化在头部的表现。事实上,只要仔细分析,正常头呈圆形或轻度的椭圆形,一旦呈方型,则必定有数个部位有骨质的堆积才形成方颅。至于其他B、D、E的选择,则非常容易排除,错答者是因为未掌握好以上佝偻病两大骨骺病理改变的本质。

  • 第3题:

    佝偻病时骨样组织堆积的表现是( )

    • A、鸡胸
    • B、方颅
    • C、肋串珠
    • D、肋膈沟
    • E、手镯、足镯

    正确答案:B,C,E

  • 第4题:

    患儿1岁,可见肋骨串珠,肋膈沟,手镯和脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.0mmol/L,血磷为0.9mmol/L ,X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变,诊断为()

    • A、甲状旁腺功能低下
    • B、软骨营养不良
    • C、低血磷抗D性佝偻病
    • D、维生素D缺乏性佝偻病
    • E、肾性佝偻病

    正确答案:D

  • 第5题:

    下列佝偻病体征中,哪项不是骨样组织堆积造成的()

    • A、方头
    • B、肋串珠
    • C、手镯征
    • D、肋膈沟
    • E、手、脚镯征

    正确答案:D

  • 第6题:

    以下哪些属于可疑佝偻病体征。()

    • A、肋串珠
    • B、肋外翻
    • C、肋软骨沟
    • D、手镯征

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    下列哪项是佝偻病时骨质软化的表现()

    • A、肋骨串珠
    • B、前囟边软
    • C、方颅
    • D、手镯
    • E、脚镯

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    下列哪项是佝偻病时骨质软化的表现()
    A

    肋骨串珠

    B

    前囟边软

    C

    方颅

    D

    手镯

    E

    脚镯


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    1岁女婴,可见胸骨串珠,膈肋沟、手镯有脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,初步诊断为:()
    A

    软骨营养不良

    B

    甲状腺功能低下

    C

    维生素C缺乏性佝偻病

    D

    维生素D依赖性佝偻病

    E

    低血磷抗D佝偻病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    小儿1岁,可见胸骨串珠、膈肋沟、手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷为1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为(  )。
    A

    软骨营养不良

    B

    甲状腺功能低下

    C

    低血磷抗D佝偻病

    D

    维生素D缺乏性佝偻病

    E

    维生素D依赖性佝偻病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿1岁,可见肋骨串珠,肋膈沟,手镯和脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.0mmol/L,血磷为0.9mmol/L ,X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变,诊断为()
    A

    甲状旁腺功能低下

    B

    软骨营养不良

    C

    低血磷抗D性佝偻病

    D

    维生素D缺乏性佝偻病

    E

    肾性佝偻病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列佝偻病体征中,哪点不是骨样组织堆积所致()
    A

    方颅

    B

    肋骨串珠

    C

    肋膈沟

    D

    手镯

    E

    足镯


    正确答案: B
    解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对佝偻病两大病理特点分别在临床上不同表现的掌握。该题错选率不高,约为10%。常见错误为A,其次分别为B、D和E。正确解答此道选择题,必须掌握佝偻病的发病机制和病理,并将病理表现与临床表现紧密联系起来。小儿骨的生长有两种方式,即软骨成骨和膜性成骨。维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是因细胞外液中钙、磷浓度低下,骨钙化过程受阻,破坏了软骨细胞增生、分化和凋亡的正常程序而产生二大主要病理改变:骨骺端骨样组织堆积和钙化不全。骨样组织堆积使骨骺处骨膨大、隆起;钙化不全则使骨软化,在承受应力后变形。骨样组织堆积相应临床表现为在长骨表现为四肢干骺部膨大,即腕部的尺桡骨远端和躁部的胫腓骨远端形成圆钝而肥厚的"膨体",称佝偻病性手镯、足镯;不规则骨如颅骨的额、顶骨的骨骺在骨中央,因此呈现相应颅骨的中心向外隆起,形成方颅;肋骨则在肋骨骺部膨大,成为肋骨串珠。
    骨软化表现有多种:头部由于颅骨软化,重者呈乒乓球颅,囟门扩大或闭合延迟;胸部肋骨软化使膈肌附着处的肋骨受牵拉变形而内陷,形成一道横沟即"肋膈沟";下肢负重后弯曲呈"X"或"O"型腿;脊柱、骨盆畸形等。掌握上述关于佝偻病发病机制和病理以及与临床表现的联系后,对此类选择题就可融会贯通了。错选A者混淆了骨样组织堆积和骨软化在头部的表现。事实上,只要仔细分析,正常头呈圆形或轻度的椭圆形,一旦呈方型,则必定有数个部位有骨质的堆积才形成方颅。至于其他B、D、E的选择,则非常容易排除,错答者是因为未掌握好以上佝偻病两大骨骺病理改变的本质。

  • 第13题:

    下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征

    A. 方颅
    B. 肋骨串珠
    C. 肋膈沟
    D. 手镯
    E. 脚镯

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷1.Ommol/L,X线可见于骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为

    A.甲状腺功能低下
    B.软骨营养不良
    C.低血磷抗D佝偻病
    D.维生素D缺乏性佝偻病
    E.维生素D依赖性佝偻病

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    下列为佝偻病后遗症的是()

    • A、方颅
    • B、肋串珠
    • C、肋膈沟
    • D、手镯
    • E、足镯

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是()

    • A、方颅
    • B、手镯征
    • C、肋膈沟
    • D、颅骨软化
    • E、肋骨串珠

    正确答案:D

  • 第17题:

    11个月婴儿,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状,毛刷状改变,血清钙,磷,碱性磷酸酶40U(布低),以下哪项不是佝偻病骨样组织堆积的表现:()

    • A、肋膈沟
    • B、脚镯
    • C、方颅
    • D、肋串珠
    • E、手镯

    正确答案:A

  • 第18题:

    维生素D缺乏性佝偻病骨的骨骼改变,因胸骨及相邻肋骨向前突出所导致的体征是()

    • A、方颅
    • B、鸡胸
    • C、肋骨串珠
    • D、手镯征
    • E、脚镯征

    正确答案:B

  • 第19题:

    小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷:1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为()

    • A、软骨营养不良
    • B、甲状腺功能低下
    • C、维生素D缺乏性佝偻病
    • D、低血磷抗D佝偻病
    • E、维生素D依赖性佝偻病

    正确答案:C

  • 第20题:

    多选题
    下列为佝偻病后遗症的是()
    A

    方颅

    B

    肋串珠

    C

    肋膈沟

    D

    手镯

    E

    足镯


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列佝偻病体征中,哪项不是骨样组织堆积造成的()
    A

    方头

    B

    肋串珠

    C

    手镯征

    D

    肋膈沟

    E

    手、脚镯征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是()
    A

    方颅

    B

    手镯征

    C

    肋膈沟

    D

    颅骨软化

    E

    肋骨串珠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    佝偻病时骨样组织堆积的表现是( )
    A

    鸡胸

    B

    方颅

    C

    肋串珠

    D

    肋膈沟

    E

    手镯、足镯


    正确答案: B,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    11个月婴儿,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状,毛刷状改变,血清钙,磷,碱性磷酸酶40U(布低),以下哪项不是佝偻病骨样组织堆积的表现:()
    A

    肋膈沟

    B

    脚镯

    C

    方颅

    D

    肋串珠

    E

    手镯


    正确答案: B
    解析: 暂无解析