男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g／L，WBC18×10／L，N80％，L20％。诊断考虑为（）A、房间隔缺损伴肠伤寒B、室间隔缺损伴败血症C、动脉导管未闭伴感染性心内膜炎D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭E、室间隔缺损伴感染性心内膜炎

题目

男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g／L，WBC18×10／L，N80％，L20％。诊断考虑为（）

  • A、房间隔缺损伴肠伤寒
  • B、室间隔缺损伴败血症
  • C、动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
  • D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭
  • E、室间隔缺损伴感染性心内膜炎
相似考题

1.患儿，男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾用药后出现皮疹)。查体：T39．6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗(±)，克氏征(+)。该患者治疗宜首选( )A．氯霉素B．红霉素C．头孢曲松D．环丙沙星E．磺胺嘧啶

2.患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A、氯霉素B、红霉素C、头孢曲松D、环丙沙星E、磺胺嘧啶

3.患者，男，4岁。因畏寒发热1天，精神蒌靡6小时入院。体查：体温40℃，脉搏126次／min，血压68／4．5mmHg，浅昏迷，面色苍白，全身可见淤斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征(一)，布氏征(一)，病理征(一)，血常规：W_BC20×109／L，N0．90，10．10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是A．皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌B．脑脊液常规和生化检查C．血培养D．脑脊液培养E．头部CT检查

4.患者，男，4岁。因畏寒发热1天，精神萎靡6小时入院。体查：体温40℃，脉搏120次／min，血压68／45 mmHg，浅昏迷，面色苍白，全身可见淤斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征(－)，布氏征(－)，病理征(－)，血常规：WBC 20×109／L，N 0．90，L 0．10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是A．皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌B．脑脊液常规和生化检查C．血培养D．脑脊液培养E．头部CT检查

更多“男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是

    A、血管壁缺陷

    B、血小板数量减少

    C、血小板功能异常

    D、凝血功能障碍

    E、缺铁性贫血


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选

    A.氯霉素
    B.红霉素
    C.头孢曲松
    D.环丙沙星
    E.磺胺嘧啶

    答案：A
    解析：
    化脓性脑膜炎临床表现：多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状，暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤，可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等，可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏，而且病原菌还没有明确的情况下，该患儿选择用氯霉素100mg/（kg?d），故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

  • 第3题：

    男，16岁，于12月6日因发热4天入院，病初低热，伴咽痛。近2天来寒战高热．精神萎靡，皮肤黏膜广泛瘀点和瘀斑，今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗，克氏征（+）该病人症状消失后还应该隔离几天（）

    A可以解除隔离

    B3天

    C7天

    D10天

    E症状消失后再做1次脑脊液培养，阴性可以解除隔离


    B
    略

  • 第4题：

    患儿，男，16个月。因高热3天，皮映出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，眼睑水肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音其常见的并发症是（）。

    • A、鼻泪管炎
    • B、肾炎和风湿热
    • C、肺炎
    • D、心力衰竭
    • E、硬化性全脑炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，16岁，于12月6日因发热4天入院，病初低热，伴咽痛。近2天来寒战高热．精神萎靡，皮肤黏膜广泛瘀点和瘀斑，今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗，克氏征（+）该病人症状消失后还应该隔离几天（）

    • A、可以解除隔离
    • B、3天
    • C、7天
    • D、10天
    • E、症状消失后再做1次脑脊液培养，阴性可以解除隔离

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 抢救病人成功后应告知病人什么（　）

    • A、低糖饮食
    • B、低钠饮食
    • C、发热时糖皮质激素加量
    • D、发热时应用广谱抗生素
    • E、发热时大量饮水

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血常规检查：WBC21.2×109/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查（）。

    • A、血培养
    • B、脑脊液培养
    • C、瘀斑处组织液培养
    • D、瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检
    • E、血液涂片、染色镜检

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是（）。

    • A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
    • B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤
    • C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环
    • D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
    • E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g／L，WBC18×10／L，N80％，L20％。诊断考虑为（）
    A

    房间隔缺损伴肠伤寒

    B

    室间隔缺损伴败血症

    C

    动脉导管未闭伴感染性心内膜炎

    D

    房间隔缺损伴充血性心力衰竭

    E

    室间隔缺损伴感染性心内膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音。为抢救病人最需要的化验检查（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    心电图

    D

    电解质和血糖

    E

    胸片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音。抢救病人成功后应告知病人什么（）。
    A

    低糖饮食

    B

    低钠饮食

    C

    发热时糖皮质激素加量

    D

    发热时应用广谱抗生素

    E

    发热时大量饮水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血常规检查：WBC21.2×10/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查（）
    A

    血培养

    B

    脑脊液培养

    C

    瘀斑处组织液培养

    D

    瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检

    E

    血液涂片、染色镜检


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，7岁。因发热、头痛半日于1月 30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内 容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。 查体：体温39.6。C，胸腹及四肢皮肤可见大 小不等的瘀点，颈抵抗（±)，克氏征（一)。 该患者治疗宜首选
    A氯霉素 B环丙沙星 C红霉素 D磺胺嘧啶 E头孢曲松


    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患儿，男，16个月。因高热3天，皮映出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，眼睑水肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音

    考虑诊断为
    A.急性结膜炎
    B.猩红热
    C.肺炎
    D.幼儿急疹
    E.麻疹

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    程某，男，15岁。急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估：全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞20.4×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。为快速确诊，应做的检查是（）

    • A、血培养
    • B、脑脊液培养
    • C、瘀斑处组织液培养
    • D、瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检
    • E、血液涂片染色镜检

    正确答案:D

  • 第16题：

    患儿，男，4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为（）。

    • A、麻疹
    • B、肺炎
    • C、急性结膜炎
    • D、猩红热
    • E、幼儿急疹

    正确答案:A

  • 第17题：

    女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 为抢救病人最需要的化验检查（　）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、心电图
    • D、电解质和血糖
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）

    • A、白血病细胞高代谢引起
    • B、细菌感染
    • C、病毒感染
    • D、真菌感染
    • E、药物热

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g／L，WBC18×10／L，N80％，L20％。诊断考虑为（）

    • A、房间隔缺损伴肠伤寒
    • B、室间隔缺损伴败血症
    • C、动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
    • D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭
    • E、室间隔缺损伴感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为（）。
    A

    麻疹

    B

    肺炎

    C

    急性结膜炎

    D

    猩红热

    E

    幼儿急疹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，16个月。因高热3天，皮映出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，眼睑水肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音考虑诊断为（）。
    A

    麻疹

    B

    肺炎

    C

    急性结膜炎

    D

    猩红热

    E

    幼儿急疹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    程某，男，15岁。急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估：全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞20.4×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。为快速确诊，应做的检查是（）
    A

    血培养

    B

    脑脊液培养

    C

    瘀斑处组织液培养

    D

    瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检

    E

    血液涂片染色镜检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，6岁。8小时前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐，以流行性脑脊髓膜炎入院。查体：体温39.5℃，血压100/70mmHg，躯干部皮肤可见瘀点、瘀斑。下列该病人皮肤护理措施不当的是（    ）
    A

    防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤

    B

    用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤

    C

    按摩瘀点、瘀斑处皮肤

    D

    避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

    E

    定期观察瘀点、瘀斑处皮肤


    正确答案： D
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是（）
    A

    血管壁缺陷

    B

    血小板数量减少

    C

    血小板功能异常

    D

    凝血功能障碍

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： A
    解析： A选项血管壁缺陷是个全身血管病变，心脏检查应该能发现动脉瘤；当出现B、C选项的病变时，皮肤都有出血点和瘀斑；D正确，因为凝血功能障碍时，当有出血就会止不住，而皮肤无出血点和瘀斑表现。E选项不会出现拔牙后出血不止的情况，排除E。故选D。

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