患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍

题目

患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。 该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作（）

  • A、继续缓慢前进
  • B、缓慢撤回导管后再前进
  • C、可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入
  • D、快速撤回导管以防造成心律失常
  • E、不退导管但需旋转变化导管位置后再前进
相似考题

1.下列哪些情况下可行胃镜检查A.临床上疑有上消化道病变不能确诊者B.急性及原因不明的上消化道出血C.X线检查发现上消化道病变不能明确性质者D.需通过胃镜治疗者E.严重心血管疾病

2.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、消化道出血E、绞窄性肠梗阻

3.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A.急诊胃镜B.急诊X线钡剂造影检查SXB在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A.急诊胃镜B.急诊X线钡剂造影检查C.血常规D.肝、肾功能检查E.腹部B超

4.急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后（ ）。

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检”相关问题

  • 第1题：

    在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检 査是
    A.急诊胃镜
    B.急诊X线钡剂造影检查
    C.血常规
    D.肝、肾功能检查
    E.腹部B超


    答案：B
    解析：
    根据病史、症状和体征,约有半数上消化道 出血可做出病因诊断。进一步检查需依靠其他诊断措 施，包括有关的特殊检査方法(如实验室血常规检查、生 化检查、消化液检查、吞线试验、紧急内镜检查、X线钡餐 检查、B超检查、选择性动脉造影等），可以查清大部分患 者的出血部位与病因,但急诊X线钡剂造影检查可使出 血加重,需待出血停止1周后进行。

  • 第2题：

    男性，65岁，反复不规则胃部隐痛5年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。怀疑有胃炎引起的消化道出血，为帮助诊断应行（）

    • A、剖腹探查
    • B、粪便隐血试验
    • C、胃镜检查
    • D、上消化道钡餐
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第3题：

    上消化道出血，疑有胃出血时，可紧急作胃镜检查。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑（）.

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、消化道出血
    • E、肠管绞窄

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好（）

    • A、补充晶体液使PAWP回到16mmHg
    • B、输血使Hb升到10g／dl
    • C、使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／min
    • D、增加FIO使得PaO升至90mmHg
    • E、利尿使尿量达30ml／h

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，33岁。患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）

    • A、纤维胃镜检查
    • B、B超检查
    • C、肝功能化验
    • D、选择性腹腔动脉造影
    • E、钡餐透视

    正确答案:A

  • 第7题：

    急性上消化道出血，首选的器械检查是（）

    • A、X线钡餐
    • B、胃镜检查
    • C、腹部超声
    • D、腹部CT
    • E、选择性动脉造影

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    可以行胃镜检查的患者（）。
    A

    精神失常者

    B

    严重的血凝障碍者

    C

    腐蚀性食管炎患者

    D

    严重心、肺功能不全者

    E

    上消化道出血患者


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    消化道出血

    E

    绞窄性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，36岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
    A

    纤维胃镜检査

    B

    钡餐透视检查

    C

    腹部超声检査

    D

    CT检查


    正确答案： C
    解析： 胃镜检査在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，25岁，体重50kg。因产后大出血而致急性肾衰竭，前一天尿量为300ml，呕吐量250ml，体温39℃。估计今天的补液量为（　）
    A

    2000ml

    B

    1500ml

    C

    1250ml

    D

    1100ml

    E

    180ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    反复上消化道出血患者，要明确诊断应选用纤维胃镜检查。（　）


    正确答案:正确

  • 第13题：

    男，36岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

    • A、纤维胃镜检査
    • B、钡餐透视检查
    • C、腹部超声检査
    • D、CT检查

    正确答案:A

  • 第14题：

    可以行胃镜检查的患者（）。

    • A、精神失常者
    • B、严重的血凝障碍者
    • C、腐蚀性食管炎患者
    • D、严重心、肺功能不全者
    • E、上消化道出血患者

    正确答案:C,E

  • 第15题：

    患者，男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是（）

    • A、选择性腹腔动脉造影
    • B、B超检查
    • C、纤维胃镜检查
    • D、肝功能化验
    • E、钡餐检查

    正确答案:C

  • 第16题：

    怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者，确诊可依据（）。

    • A、紧急胃肠钡餐检查
    • B、在大出血后24～48小时内行紧急胃镜检查
    • C、出血停止后行胃镜检查
    • D、胃液分析
    • E、剖腹探查

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。 混合静脉血氧饱和度（SvO2）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是（）

    • A、0.51～0.62
    • B、0.63～0.74
    • C、0.73～0.85
    • D、0.81～0.90
    • E、0.65～0.75

    正确答案:C

  • 第18题：

    判断题
    反复上消化道出血患者，要明确诊断应选用纤维胃镜检查。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者，确诊可依据（）。
    A

    紧急胃肠钡餐检查

    B

    在大出血后24～48小时内行紧急胃镜检查

    C

    出血停止后行胃镜检查

    D

    胃液分析

    E

    剖腹探查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是（）
    A

    选择性腹腔动脉造影

    B

    B超检查

    C

    纤维胃镜检查

    D

    肝功能化验

    E

    钡餐检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    下列哪些情况下可行胃镜检查（）
    A

    临床上疑有上消化道病变不能确诊者

    B

    急性及原因不明的上消化道出血

    C

    X线检查发现上消化道病变不能明确性质者

    D

    需通过胃镜治疗者

    E

    严重心血管疾病


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑（）.
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    消化道出血

    E

    肠管绞窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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