患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是（）A、完全房室传导阻滞B、完全右束支传导阻滞C、室性逸搏心律D、窦性心动过缓E、交界性逸搏心律

题目

患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是（）

  • A、完全房室传导阻滞
  • B、完全右束支传导阻滞
  • C、室性逸搏心律
  • D、窦性心动过缓
  • E、交界性逸搏心律
相似考题

1.心电图P波与QRS无关，心房率86次／分，心室率40次／分，诊断为A、窦性心动过缓B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C、交界区心律D、房性早搏未下传E、Ⅲ度房室传导阻滞，室性逸搏心律

2.男，55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次／分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是A、心房颤动B、左束支传导阻滞C、窦性停搏D、三度房室传导阻滞E、右束支传导阻滞

3.应注意与交界性逸搏心律伴束支阻滞相鉴别的是A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.逸搏夺获性心律D.室性并行心律E.房性并行心律

4.女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是：A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束枝传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓

更多“患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是（）A、完全房室传导阻滞B、完全右束支传导阻滞C、室性逸搏心律D、窦性心动过缓E、交界性逸搏心律”相关问题

  • 第1题：

    男,62 岁。持续胸痛4 小时。查体:BP90／60mmHg,心率36 次／ 分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段抬高。该患者心率慢的最可能原因是()

    A. 右束支传导阻滞

    B. 左束支传导阻滞

    C. 三度房室传导阻滞

    D. 心房颤动

    E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg,,心率32次／分，心率齐，心电图：Il、IIl、aVF 导联sT段弓背向上抬高O．3mY，V1—V5导联sT段压0．2mV，QRS波群时限0．14秒．该患者最可能出现的心律失常是：

    A.二度窦房传导阻滞

    B.完全性右束枝传导阻滞

    C.三度房室传导阻滞

    D.心房扑动

    E.窦性心动过缓


    正确答案：C
    “心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段弓背向上抬高0．3mV，VI"、'VS导联sT段压低0．2mY．QRS波群时限0．14秒．”提示三度房室传导阻滞。关于心电图，最好在准备技能考试(1勺时候能够掌握牢。

  • 第3题：

    患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为（）

    A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

    D窦性停搏

    E二度Ⅰ型房室传导阻滞


    C
    窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

  • 第4题：

    心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/分，律齐，可能为（　）

    A窦性心动过缓

    BⅡ度Ⅱ型房室传导阻滞

    C交界区心律

    D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E房性早搏未下传


    D
    略

  • 第5题：

    患者，女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，P32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V～V导联ST段压低0.2mV，QHS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）。

    • A、窦性心动过缓
    • B、三度房室传导阻滞
    • C、心房扑动
    • D、二度窦房传导阻滞
    • E、完全性右束支传导阻滞

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是（）

    • A、完全房室传导阻滞
    • B、完全右束支传导阻滞
    • C、室性逸搏心律
    • D、窦性心动过缓
    • E、交界性逸搏心律

    正确答案:A

  • 第7题：

    女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）

    • A、二度窦房传导阻滞
    • B、完全性右束支传导阻滞
    • C、三度房室传导阻滞
    • D、心房扑动
    • E、窦性心动过缓

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断（）（提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。）
    A

    心房扑动、交界性逸搏心律

    B

    心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

    C

    心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

    D

    心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律

    E

    心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，55岁。持续胸痛5小时，既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率55次/分，律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是（）。
    A

    心房颤动

    B

    左束支传导阻滞

    C

    室性早搏

    D

    三度房室传导阻滞

    E

    右束支传导阻滞


    正确答案： B
    解析： 心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，提示心肌梗死部位为心脏下壁，易出现房室传导阻滞，结合患者突然意识障碍，考虑很可能的心律失常为三度房室传导阻滞。故选D。

  • 第10题：

    单选题
    应注意与交界性逸搏心律伴束支阻滞相鉴别的是（）。
    A

    室性逸搏心律

    B

    交界性逸搏心律

    C

    逸搏夺获性心律

    D

    室性并行心律

    E

    房性并行心律


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/分，律齐，可能为（　）
    A

    窦性心动过缓

    B

    Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    交界区心律

    D

    三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E

    房性早搏未下传


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示，应诊断为（）。
    A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    D

    三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E

    三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


    正确答案： A
    解析： 心电图显示PP间距规则，心房率为72次／分。RR间距规则，心室率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12s，P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时，称为室性逸搏心律，心电图表现为：QRS波群宽大畸形，心室率缓慢而规则，频率一般为20～40次／分。本图V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

  • 第13题：

    一例因急性下壁心肌梗死入院的患者，血压90/60mmHg，心率41次/分，律齐。此时，患者最有可能发生的心律失常是( )

    A、心房纤颤

    B、室性期前收缩

    C、三度房室传导阻滞

    D、窦性心动过缓

    E、完全右束支传导阻滞


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图所示，应诊断为（）

    A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    D
    略

  • 第15题：

    患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示： 应诊断为（）

    A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

    D窦性停搏

    E二度Ⅰ型房室传导阻滞


    C
    窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4:1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

  • 第16题：

    患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示： 应诊断为（）

    A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    D
    窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩解析：心电图显示P-P间期规则，频率为72次／分。R-R间期规则，频率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12秒，P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

  • 第17题：

    患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法（）

    • A、口服胺碘酮
    • B、静滴利多卡因
    • C、静滴异丙肾上腺素
    • D、静滴普罗帕酮
    • E、立即行ICD植入术

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。发生的心律失常为（）。

    • A、窦性心动过缓
    • B、窦性心动过速
    • C、房室传导阻滞
    • D、室性心律失常
    • E、心房颤动

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    心电图P波与QRS无关，心房率86次／分，心室率40次／分，诊断为（）。
    A

    窦性心动过缓

    B

    Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    交界区心律

    D

    房性早搏未下传

    E

    Ⅲ度房室传导阻滞，室性逸搏心律


    正确答案： C
    解析： Ⅲ度房室传导阻滞心电图特点为：P波与QRS波无关，心房率大于心室率，心室起搏点通常在阻滞点稍下方。

  • 第20题：

    单选题
    男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查：血压90／60mmHg，心率42次／分，律齐，最可能的心律失常是（　　）。
    A

    心房颤动

    B

    房性期前收缩

    C

    室性心动过速

    D

    III度房室传导阻滞

    E

    完全右束支传导阻滞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是（）
    A

    完全房室传导阻滞

    B

    完全右束支传导阻滞

    C

    室性逸搏心律

    D

    窦性心动过缓

    E

    交界性逸搏心律


    正确答案： A
    解析： 患者心电图提示急性下壁心肌梗死，后者常累及房室传导系统，结合心电图表现，首先诊断完全性房室传导阻滞。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）
    A

    三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    B

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    D

    三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E

    二度Ⅱ型窦房阻滞


    正确答案： E
    解析： 窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩解析：心电图显示P-P间期规则，频率为72次／分。R-R间期规则，频率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12秒，P波与QRS波群无相关性。V导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

  • 第23题：

    单选题
    女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP 95/65mmHg，心率32次/min，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（　　）。
    A

    二度窦房传导阻滞

    B

    完全性右束支传导阻滞

    C

    三度房室传导阻滞

    D

    心房扑动

    E

    窭性心动过缓


    正确答案： B
    解析：
    患者持续胸痛，心电图有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联（下壁）梗死表现，可诊断为急性下壁心肌梗死。C项，患者心率明显减慢且律齐，应考虑为三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心室率慢且规律。A项，二度窦房传导阻滞心室律不齐。BD两项，完全性右束支传导阻滞及房扑心率正常，心率一般不减慢。E项，窦性心动过缓一般心率多大于40次/min，且下壁心梗最容易出现的心律失常就是房室传导阻滞。

  • 第24题：

    单选题
    女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）
    A

    二度窦房传导阻滞

    B

    完全性右束支传导阻滞

    C

    三度房室传导阻滞

    D

    心房扑动

    E

    窦性心动过缓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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