患者，男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）。A、血管闭塞性脉管炎B、动脉硬化性闭塞症C、动脉栓塞D、雷诺氏病E、深静脉血栓形成

题目

患者，男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）。

  • A、血管闭塞性脉管炎
  • B、动脉硬化性闭塞症
  • C、动脉栓塞
  • D、雷诺氏病
  • E、深静脉血栓形成
相似考题

1.患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑A、下肢静脉曲张形成B、血栓闭塞性脉管炎C、动脉硬化性闭塞症D、浅静脉炎E、下肢深静脉血栓形成

2.患者，男，35岁，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑A．浅静脉炎B．动脉硬化性闭塞症C．血栓闭塞性脉管炎D．下肢深静脉血栓形成E．下肢静脉曲张

3.男性，68岁，右下肢剧烈疼痛、发凉、麻木苍白6小时就诊．既往有多年房颤病史．以下诊断最可能的是A．血管闭塞性脉管炎B．雷诺病C．动脉硬化性闭塞症D．动脉栓塞E．深静咏血栓形成

4.患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，应首先考虑的诊断是( )A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张

更多“患者，男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）。A、血管闭塞性脉管炎B、动脉硬化性闭塞症C、动脉栓塞D、雷诺氏病E、深静脉血栓形成”相关问题

  • 第1题：

    男,45 岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20 年,20 支／ 天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、眶动脉可触及搏动。Buerger 试验阳性。最有可能的诊断是左下肢()

    A. 急性动脉栓塞

    B. 血栓闭塞性脉管炎

    C. 原发性下肢静脉曲张

    D. 动脉硬化性闭塞症

    E. 深静脉血栓形成


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

    A．血管闭塞性脉管炎

    B．动脉硬化性闭塞症

    C．动脉栓塞

    D．雷诺病

    E．深静脉血栓形成


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊．既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

    A.血管闭塞性脉管炎

    B.动脉硬化性闭塞症

    C.动脉栓塞

    D.雷诺现象

    E.深静脉血栓形成


    正确答案：C
    患者老年男性，多年房颤病史，右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白，首先考虑诊断右下肢动脉栓塞。因为房颤病人附壁血栓脱落栓塞动脉的可能性相当高，患者表现“5P”征(疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白)。故答案选C动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者，常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等，受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情绪激动时小动脉的阵发性痉挛。深静脉血栓表现肿胀、剧痛、发绀。血管闭塞性脉管炎表现为间歇性跛行、静息痛等。考点：动脉栓塞的诊断

  • 第4题：

    男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

    A．动脉硬化性闭塞症

    B．血管闭塞性脉管炎

    C．动脉栓塞

    D．雷诺现象

    E．深静脉血栓形成


    正确答案：C
    解析：该患者有多年房颤史，现下肢疼痛、麻木、发凉、苍白，最可能的诊断是动脉栓塞。

  • 第5题：

    男性，58岁。因右下肢剧烈麻木、疼痛，发凉，苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最有可能的诊断是 :

    A. 血管栓塞性脉管炎
    B. 动脉硬化性闭塞症
    C. 动脉栓塞
    D. 雷诺氏病
    E. 深静脉血栓形成

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，应首先考虑的诊断是( )

    A.浅静脉炎
    B.动脉硬化性闭塞症
    C.血栓闭塞性脉管炎
    D.下肢深静脉血栓形成
    E.下肢静脉曲张

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊，既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

    A:血栓闭塞性脉管炎
    B:动脉硬化闭塞症
    C:动脉栓塞
    D:雷诺综合征
    E:深静脉血栓形成

    答案：C
    解析：
    该患者有多年房颤病史，房颤并发体循环栓塞的危险性很大，栓子来自左心房，因血流淤滞、心房失去收缩力所致，现下肢疼痛、麻木、发凉、苍白，最可能的诊断是动脉栓塞。

  • 第8题：

    患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑

    A.下肢静脉曲张形成
    B.血栓闭塞性脉管炎
    C.动脉硬化性闭塞症
    D.浅静脉炎
    E.下肢深静脉血栓形成

    答案：B
    解析：
    血栓闭塞性脉管炎诊断：好发于20～40岁青壮年男性，多有吸烟史；病程长，早期患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛，出现间歇性跛行、静息痛，或发生溃疡及坏疽；患肢皮肤苍白、潮红、紫红或青紫；患肢足背动脉、胫后动脉减弱或消失，甚至胭动脉、股动脉搏动减弱或消失。侵犯上肢者尺动脉、桡动脉搏动减弱或消失。

  • 第9题：

    患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）

    • A、动脉栓塞
    • B、动脉硬化闭塞症
    • C、急性动脉血栓形成
    • D、糖尿病足
    • E、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）
    A

    血管闭塞性脉管炎

    B

    动脉硬化性闭塞症

    C

    动脉栓塞

    D

    雷诺氏病

    E

    深静脉血栓形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑（　）
    A

    浅静脉炎

    B

    动脉硬化性闭塞症

    C

    血栓闭塞性脉管炎

    D

    下肢深静脉血栓形成

    E

    下肢静脉曲张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    (题干) 患者男，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。诊断首先应考虑A.动脉栓塞

    B.动脉硬化闭塞症

    C.急性动脉血栓形成

    D.血栓性静脉炎

    E.下肢深静脉血栓形成

    目前应采取的治疗措施是A.卧床、抬高患肢

    B.股动脉切开取栓术

    C.溶栓治疗

    D.高压氧疗法

    E.祛聚治疗

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：B
    动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环，只要患者全身情况允许，都应早期施行动脉切开取栓术。

  • 第13题：

    男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

    A.血管闭塞性脉管炎

    B.动脉硬化性闭塞症

    C.动脉栓塞

    D.雷诺病

    E.深静脉血栓形成


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

    A．血栓闭塞性脉管炎

    B．动脉硬化闭塞症

    C．动脉栓塞

    D．雷诺综合征

    E．深静脉血栓形成


    正确答案：C
    [解析]该患者有多年房颤史，现下肢疼痛、麻木、发凉、苍白，最可能的诊断是动脉栓塞。

  • 第15题：

    男性，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史，最可能的诊断是

    A:血管闭塞性脉管炎
    B:动脉硬化性闭塞症
    C:动脉栓塞
    D:雷诺病
    E:深静脉血栓形成

    答案：C
    解析：
    动脉栓塞临床表现“5P”：pain（疼痛）；paresthesia（感觉异常）；paralysis（麻痹）；pulse-lessness（无脉）；pallor（苍白）。患者有心脏病史伴房颤，所以最可能的诊断是动脉栓塞。

  • 第16题：

    患者男性，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑

    A、浅静脉炎
    B、动脉硬化性闭塞症
    C、血栓闭塞性脉管炎
    D、下肢深静脉血栓形成
    E、下肢静脉曲张

    答案：C
    解析：
    结合患者疼痛、发凉、感觉异常的症状以及右足背动脉搏动消失的体征可以考虑该患者为血栓闭塞性脉管炎。
    血栓闭塞性脉管炎症状：疼痛、发凉、感觉异常；体征：皮肤颜色改变，游走性血栓性浅静脉炎，营养障碍，动脉搏动减弱或消失，雷诺现象，坏疽和溃疡。

  • 第17题：

    男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

    A.血管闭塞性脉管炎
    B.动脉硬化性闭塞症
    C.动脉栓塞
    D.雷诺氏病
    E.深静脉血栓形成

    答案：C
    解析：
    [考点]动脉栓塞的诊断
    [分析]该患者有多年房颤史，现下肢疼痛、麻木、发凉、苍白，最可能的诊断是动脉栓塞。

  • 第18题：

    患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般可心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。

    诊断应考虑为
    A.动脉栓塞
    B.动脉硬化闭塞症
    C.急性动脉血栓形成
    D.糖尿病足
    E.下肢深静脉血栓形成

    答案：A
    解析：

    1.患者男性，67岁，既往有明确房颤史。本次发病有明确的\"5P\"症状，故考虑答案为A。患者起病急骤，有明确房颤史，故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓，将造成梗阻以远静脉回流障碍，表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
    2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者，只要患者全身情况允许，都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。

  • 第19题：

    患者，男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）

    • A、血管闭塞性脉管炎
    • B、动脉硬化性闭塞症
    • C、动脉栓塞
    • D、雷诺氏病
    • E、深静脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是（　　）。
    A

    血管闭塞性脉管炎

    B

    动脉硬化性闭塞症

    C

    动脉栓塞

    D

    雷诺病

    E

    血管炎


    正确答案： D
    解析：
    患者系老年女性，既往有多年心房颤动病史，易发生栓塞，而疼痛、麻木、发凉、苍白等为下肢动脉栓塞表现。

  • 第21题：

    单选题
    该患者正确的诊断应是（　　）。
    A

    右股动脉栓塞

    B

    下肢血栓闭塞性脉管炎

    C

    下肢动脉硬化性闭塞症

    D

    下肢雷诺氏综合征

    E

    下肢夹层动脉瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，31岁。有吸烟史10年。右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉。其诊断应为（　　）。
    A

    浅静脉炎

    B

    动脉硬化性闭塞症

    C

    血栓闭塞性脉管炎

    D

    下肢深静脉血栓形成

    E

    下肢静脉曲张


    正确答案： E
    解析：
    该患者为青壮年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，进展缓慢，早期起因与 血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，为远端供血不足所致。均为血栓闭塞性脉管炎的表现。

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