间歇性跛行常见于（）。A、脱疽B、附骨疽C、环跳疽D、流注E、足发背

考点：1．丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。生于躯干部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。其特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。2．丹毒的病因病机：本病总由血热火毒为患。西医学认为是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的细微破损处侵入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。3．以凉血清热、解毒化瘀为基本治则。4．内治：①风热毒蕴证：疏风清热解毒。普济消毒饮加减。②肝脾湿火证：清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。③湿热毒蕴证：利湿清热解毒。五神汤合萆薢渗湿汤加减。④胎火蕴毒证：凉血清热解毒。犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。5．外治：①外敷法：用玉露散或金黄散，以冷开水或鲜丝瓜叶捣汁或金银花露调敷。或鲜荷花叶、鲜蒲公英、鲜地丁全草、鲜马齿苋、鲜冬青树叶等捣烂湿敷。干后调换，或以冷开水时时湿润。②砭镰法：患处消毒后，用七星针或三棱针叩刺患部皮肤，放血泄毒。此法只适用于下肢复发性丹毒，禁用于赤游丹毒、抱头火丹患者。若流火结毒成脓者，可在坏死部分作小切口引流，掺九一丹，外敷红油膏。

[考点评析] 1．疖是指肌肤浅表部位感受火毒，致局部红肿、热痛为主要表现的急性化脓性疾病。相当于西医的疖、皮肤脓肿、疖病。其特点是色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势限局，范围在3cm左右，易脓、易溃、易敛。根据病因、证候、治疗不同，又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。 内治：①热毒蕴结：治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减；②暑热浸淫：治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加减。热毒盛者，加黄芩、黄连、生山栀；小便短赤者，加六一散；大便秘结者，加生大黄。③体虚毒恋：阴虚内热，治宜养阴清热解毒，方用防风通圣散去荆芥，加生地、玄参、天冬、麦冬。如有消渴等病者，宜积极冶疗原发疾病，脾胃虚弱者，去大黄、芒硝，黄芪、党参、白术等。 外治：初起，小者用千捶膏或三黄洗剂外搽；大者用金黄散或玉露散，以金银花露或菊花露调成糊状外敷；遍体发疮，破溃脓水成片者，用青黛散麻油调敷。脓成则切开排脓引流。若有袋脓或相互串通成空壳者，宜作十字形剪开。脓尽改用生肌散收口。 2．痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性淋巴结炎、皮肤浅表脓肿等，不同于西医所称的痈。其特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或有恶寒，发热，口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证。由于发病部位不同，本病有许多名称，生于颈部的颈痈、生于腋下的腋痈、生于脐部的脐痈、生于胯腹部的胯腹痈、生于委中穴的委中毒。 3．痈的辨证论治：内治：①火毒凝结证：局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤(作图)红，少数病例皮色不变，到酿脓时才转为红色，灼热疼痛。日后逐渐扩大，变成高肿发硬；重者可伴有恶寒发热、头痛、泛恶、口渴、舌苔黄腻、脉弦滑或洪数等症状。治以清热解毒，行瘀活血，方用仙方活命饮加减。②热盛肉腐证：红热明显，肿势高突，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出则肿痛消退。舌红苔黄脉数。治以和营清热，透脓托毒，方用仙方活命饮合五味消毒饮加减。③气血两虚型：脓水稀薄，创面新肉不生，色淡红而不鲜或黯红，愈合缓慢。伴面色无华，神疲乏力，纳少。舌质淡胖，苔少，脉沉细无力。治以益气养血，托毒生肌，力用托里消毒散加减。外治：初起用金黄膏或金黄散．以冷开水或醋调成糊状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。成脓宜切开排脓，以得脓为度。溃后先用药线蘸八二丹插入创口，3～5日后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐已尽，见出透明色黏液者，宜生肌收敛，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如无效可扩创引流。

考点：1．丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。生于躯干部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。其特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。2．丹毒的病因病机：本病总由血热火毒为患。西医学认为是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的细微破损处侵入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。3．以凉血清热、解毒化瘀为基本治则。4．内治：①风热毒蕴证：疏风清热解毒。普济消毒饮加减。②肝脾湿火证：清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。③湿热毒蕴证：利湿清热解毒。五神汤合萆薢渗湿汤加减。④胎火蕴毒证：凉血清热解毒。犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。5．外治：①外敷法：用玉露散或金黄散，以冷开水或鲜丝瓜叶捣汁或金银花露调敷。或鲜荷花叶、鲜蒲公英、鲜地丁全草、鲜马齿苋、鲜冬青树叶等捣烂湿敷。干后调换，或以冷开水时时湿润。②砭镰法：患处消毒后，用七星针或三棱针叩刺患部皮肤，放血泄毒。此法只适用于下肢复发性丹毒，禁用于赤游丹毒、抱头火丹患者。若流火结毒成脓者，可在坏死部分作小切口引流，掺九一丹，外敷红油膏。