男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年。查体:贫血貌,BP:90/60mmHg,P120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×106/L。应采取的紧急止血措施不包括()A、血管升压素静脉滴注B、奥美拉唑静脉滴注C、食管静脉套扎术D、内镜直视注射硬化剂E、奥曲肽静脉滴注

题目

男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年。查体:贫血貌,BP:90/60mmHg,P120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×106/L。应采取的紧急止血措施不包括()

  • A、血管升压素静脉滴注
  • B、奥美拉唑静脉滴注
  • C、食管静脉套扎术
  • D、内镜直视注射硬化剂
  • E、奥曲肽静脉滴注

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10/L,血小板55×10/L。应采取的紧急止血措施不包括

    A.血管升压素静脉滴注
    B.奥美拉唑静脉滴注
    C.食管静脉套扎术
    D.内镜直视注射硬化剂
    E.奥曲肽静脉滴注

    答案:A
    解析:
    根据患者病史、临床表现、体征,诊断上考虑肝硬化失代尝期,食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大,急诊止血可采用内镜下套扎法、注射硬剂化,药物主要是降门脉压(奥曲肽)、抑酸(奥美拉唑)。

  • 第2题:

    男,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是()

    • A、三腔双囊管压迫
    • B、补充凝血因子
    • C、口服止血药
    • D、静脉注射维生素K1
    • E、冷盐水洗胃

    正确答案:A

  • 第3题:

    男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年。查体:贫血貌,BP:90/60mmHg,P120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×106/L。应采取的紧急止血措施不包括()

    • A、血管升压素静脉滴注
    • B、奥美拉唑静脉滴注
    • C、食管静脉套扎术
    • D、内镜直视注射硬化剂
    • E、奥曲肽静脉滴注

    正确答案:A

  • 第4题:

    男,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是()

    • A、三腔双囊管压迫
    • B、补充凝血因子
    • C、口服止血药
    • D、静脉注射维生素K
    • E、冷盐水洗胃

    正确答案:A