患者，男，60岁。10年前患肝炎，近2周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘质地较硬。不宜使用的药物是（）A、丹参B、牡蛎C、黄药子D、鳖甲E、郁金

题目

患者，男，60岁。10年前患肝炎，近2周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘质地较硬。不宜使用的药物是（）

  • A、丹参
  • B、牡蛎
  • C、黄药子
  • D、鳖甲
  • E、郁金
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1.患者，男，60岁，l0年前患肝炎，近2周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘，质地较硬，下列药中不适宜用的是A.丹参B.牡蛎C.玄参D.鳖甲E.郁金

2.患者，男，42岁。慢性肝炎史。近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。实验室检查：Hb80g/L，AFP(+)，便隐血试验阳性。最可能是A、慢性胆囊炎急性发作B、肝脓肿并胆道出血C、阿米巴肝脓肿D、慢性肝炎，肝硬化E、晚期肝癌

3.患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A．慢性持续性肝炎B．慢性活动性肝炎C．代偿期肝硬化D．肝淤血E．多囊肿

4.患者，男，60岁。10年前患肝炎，近两周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘质地较硬。不宜选用的药物是( )A、丹参B、牡蛎C、麻黄D、鳖甲E、郁金

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  • 第1题：

    患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝 在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（ ）

    A．慢性活动性肝炎

    B．慢性持续性肝炎

    C．代偿期肝硬化

    D．肝淤血

    E．多囊肝


    正确答案：C

    [考点]肝硬化的诊断
    [分析]此病人肝脾肿大，但ALT在正常范围，因而不是慢性活动性或持续性肝炎，病理有假小叶形成，因而不符合肝淤血和多囊肝，应诊断为代偿期肝硬化。

  • 第2题：

    男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（ ）


    正确答案：C

  • 第3题：

    男，58 岁。3 年前曾行直肠癌根治术，近 3 个月右上腹及背部胀痛，无发热，大便正
    常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：
    血 WBC10×10 9 /L，AFP 无升高。腹部 B 超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约 3cm。首
    先应考虑的诊断是

    A.阿米巴肝脓肿
    B.肝血管瘤
    C.多发肝囊肿
    D.原发性肝癌
    E. 肝转移癌

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及癥块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。治疗应首选的方剂是（）

    • A、调营饮
    • B、五苓散
    • C、柴胡疏肝散
    • D、实脾饮
    • E、中满分消丸

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）

    • A、慢性活动性肝炎
    • B、慢性持续性肝炎
    • C、代偿期肝硬化
    • D、肝淤血
    • E、多囊肝

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，60岁。10年前患肝炎，近2周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘质地较硬。不宜使用的药物是（）

    • A、丹参
    • B、牡蛎
    • C、黄药子
    • D、鳖甲
    • E、郁金

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及癥块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。 其中医诊断是（）
    A

    水肿

    B

    胁痛

    C

    黄疸

    D

    积聚

    E

    鼓胀


    正确答案： E
    解析： 鼓胀临床表现：初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧位时腹部胀满以两侧为甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光，四肢消瘦，或肢体浮肿。皮色苍黄，腹部青筋暴露，颈胸部可见赤丝血缕，手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血，神昏，痉厥等象。 面色青黄。常伴胁腹疼痛，食少，神疲乏力，尿少，出血倾向。起病多缓慢，病程较长，常有黄疸、胁痛、积证的病史，酒食不节、虫毒感染等病因。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，60岁。10年前患肝炎，近两周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘质地较硬。以下哪味药不宜使用（）。
    A

    丹参

    B

    牡蛎

    C

    麻黄

    D

    鳖甲

    E

    郁金


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，60岁。10年前患肝炎，近2周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘质地较硬。不宜使用的药物是（）
    A

    丹参

    B

    牡蛎

    C

    黄药子

    D

    鳖甲

    E

    郁金


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，60岁。l0年前患肝炎，近2周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘质地较硬。除哪味药外均可使用（）
    A

    丹参

    B

    牡蛎

    C

    枳实

    D

    鳖甲

    E

    郁金


    正确答案： C
    解析： 鳖甲：[化学成份]含动物胶、碘质、维生素丁等。[禁忌]虚而无热者忌用【性味归经】咸，微寒。归肝、肾经。 【功能主治】滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸。用于阴虚发热，劳热骨蒸，虚风内动，经闭，癓瘕，久疟疟母。 【用法用量】9～24g，捣碎，先煎。 丹参：【性味归经】苦，微寒。归心、肝经。 【功能主治】祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。【应用】用于胸肋胁痛，风湿痹痛，症瘕结块，疮疡肿痛，跌仆伤痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀痛等。治疗胸肋疼痛、症瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具有良效，常与川芎配伍应用。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等药同用。 用于温病热入营血、身发斑疹、神昏烦燥。常与鲜地黄、水牛角、玄参等药同用。 用于心悸怔忡、失眠。常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。 【用法用量】煎服，9～15g。【注意事项】反藜芦。 郁金【性味归经】辛、苦，寒。归肝、心、肺经。 【功能主治】行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。用于经闭痛经,胸腹胀痛、刺痛，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤。 【用法用量】3～9g。【贮藏】置干燥处，防蛀。宜忌阴虚失血及无气滞血瘀者忌服，孕妇慎服。【摘录】《中国药典》 本题各选项中，除枳实之外都具有治疗肝炎，肝硬化的功效。枳实有治疗脱肛、子宫脱垂、胃下垂、强心、升压等作用。故答案选择C。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及癥块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。治疗应首选的方剂是（）
    A

    调营饮

    B

    五苓散

    C

    柴胡疏肝散

    D

    实脾饮

    E

    中满分消丸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    关于肝脏下缘正常大小描述,下列哪一项不正确

    A、右锁骨中线肋缘下可触及<2cm

    B、深吸气时剑突下可触及<3cm

    C、腹上角可触及<5cm

    D、右锁骨中线肋缘下可触及<1cm

    E、右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm


    参考答案：A

  • 第13题：

    患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）
    A.慢性活动性肝炎
    B.慢性持续性肝炎
    C.代偿性肝硬化
    D.肝淤血
    E.多囊肝


    答案：C
    解析：
    肝硬化诊断的主要根据为：①有病毒性肝炎，血吸虫病，长期酗酒或营养失调等病史；②肝脏质地坚硬；③有肝功能减退的临床表现；④有门静脉高压的临床表现；⑤肝活组织检查有假小叶形成。本患者脾能触及属于门静脉高压症的临床表现。⑥锌浊度试验是麝香草酚浊度试验(即T·T·T)的类似试验，前者正常值在12个单位以下，后者正常值为0～6个单位，超过正常值表明肝细胞损害。ALT正常范围，本患者应当诊断为代偿性肝硬化。

  • 第14题：

    患者，男，60岁。l0年前患肝炎，近2周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘质地较硬。除哪味药外均可使用（）

    • A、丹参
    • B、牡蛎
    • C、枳实
    • D、鳖甲
    • E、郁金

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，52岁，有慢性肝炎史20年，近2月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×10/L。 如果经检查证实右前叶(3cm～4cm)肝癌，何种治疗较为合理（　）

    • A、右肝叶切除术
    • B、右半肝切除术
    • C、右三叶切除术
    • D、肝动脉栓塞化疗
    • E、液氮冷冻疗法

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，43岁，既往慢性肝炎病史10年。近2个月右上腹伴乏力，食欲不振，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高血糖120mmol/kg，最可能的诊断是（）

    • A、原发性肝癌
    • B、阿米巴肝脓肿
    • C、慢性活动性肝炎
    • D、肝硬化
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，61岁。10年前患肝炎，近2周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘质地较硬。治疗用药不包括（　　）。
    A

    丹参

    B

    牡蛎

    C

    枳实

    D

    鳖甲

    E

    郁金


    正确答案： E
    解析：
    枳实破气消积而止痛，治疗气血瘀滞之胸胁疼痛，属实证。此患者病史较长，为虚实夹杂证，故不宜使用。

  • 第18题：

    单选题
    关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确（）
    A

    右锁骨中线肋缘下可触及<2cm

    B

    深吸气时剑突下可触及<3cm

    C

    腹上角可触及<5cm

    D

    右锁骨中线肋缘下可触及<1cm

    E

    右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，60岁，10年前患肝炎，近2周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘，质地较硬，下列药中不适宜用的是（　　）。
    A

    丹参

    B

    牡蛎

    C

    玄参

    D

    鳖甲

    E

    郁金


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及瘕块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。其中医证型是（）
    A

    寒湿困脾证

    B

    气滞湿阻证

    C

    湿热蕴脾证

    D

    肝脾血瘀证

    E

    脾肾阳虚证


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，43岁，既往慢性肝炎病史10年。近2个月右上腹伴乏力，食欲不振，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高血糖120mmol/kg，最可能的诊断是（）
    A

    原发性肝癌

    B

    阿米巴肝脓肿

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    肝硬化

    E

    肝脓肿


    正确答案： B
    解析： 根据题干该患者的表现，最可能的诊断为肝硬化，并且肝脏疾病的发展史即为肝炎后肝硬化，故此题应选D选项。

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