患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心。查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×10/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()A、肠痈B、上尿路结石C、膀胱结石D、胆石症E、尿道结石

题目

患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心。查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×10/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()

  • A、肠痈
  • B、上尿路结石
  • C、膀胱结石
  • D、胆石症
  • E、尿道结石

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  • 第1题:

    男性,40岁,阵发性右侧腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC 0~1个/HP。RBC 7~10/HP。最可能的诊断是

    A.阑尾炎
    B.肾肿瘤
    C.肾结石
    D.肾结核
    E.输尿管结石

    答案:E
    解析:
    约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛,另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,输尿管结石患者表现痛苦,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧,这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石,可能仅有隐痛,血尿也轻。

  • 第2题:

    患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心。查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×10/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是

    A.肠痈
    B.上尿路结石
    C.膀胱结石
    D.胆石症
    E.尿道结石

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC?0~1个/HP,RBC?7~10个/HP,应考虑的诊断是

    A、肾结核
    B、肾肿瘤
    C、肾结石
    D、阑尾炎
    E、输尿管结石

    答案:E
    解析:
    输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。

  • 第4题:

    男,32岁,突发右腹部绞痛,伴恶心呕吐、大汗,疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体:腹软,右下腹压痛、无反跳痛,膀胱区不胀,血常规正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10/HP,最可能的诊断是()。

    • A、阑尾炎
    • B、肾肿瘤
    • C、肾结石
    • D、输尿管结石
    • E、肾结核

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心,查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×109/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()

    • A、肠痈
    • B、上尿路结石
    • C、膀胱结石
    • D、胆石症
    • E、尿道结石

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9C,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC://14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()

    • A、泌尿系结核
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、上尿路结石

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9C,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC://14×10/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()

    • A、泌尿系结核
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、上尿路结石

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男,32岁,突发右腹部绞痛,伴恶心呕吐、大汗,疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体:腹软,右下腹压痛、无反跳痛,膀胱区不胀,血常规正常,尿常规WBCO~1个/HP,RBC7~10/HP。最可能的诊断是()。
    A

    阑尾炎

    B

    肾肿瘤

    C

    肾结石

    D

    输尿管结石

    E

    肾结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,32岁,突发右腹部绞痛,伴恶心呕吐、大汗,疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体:腹软,右下腹压痛、无反跳痛,膀胱区不胀,血常规正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10/HP。最可能的诊断是()
    A

    阑尾炎

    B

    肾肿瘤

    C

    肾结石

    D

    输尿管结石

    E

    肾结核


    正确答案: C
    解析: 结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,患者辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,时有大汗、恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤,常有血尿。

  • 第10题:

    男性,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~l个/HP,RBC7~10个/HP。最可能的诊断是

    A:阑尾炎
    B:肾肿瘤
    C:肾结石
    D:肾结核
    E:输尿管结石

    答案:E
    解析:
    肾、输尿管结石常引起绞痛,常在活动、绞痛后出现血尿,一般为镜下血尿。本题为输尿管结石的典型表现。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。

  • 第11题:

    患者女,42岁。突发左侧腰痛1天,疼痛向下腹、会阴区放射,左侧肾区叩痛,B超示左侧输尿管中、上端结石,直径约0.6cm。首选的治疗方法是

    A.针灸疗法
    B.中药排石
    C.体外震波碎石
    D.按摩疗法
    E.手术疗法

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    男性,40岁,阵发性右侧腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP。RBC7~10/HP。最可能的诊断是

    A.阑尾炎
    B.肾肿瘤
    C.肾结石
    D.肾结核
    E.输尿管结石

    答案:E
    解析:
    约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛,另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,输尿管结石患者表现痛苦,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧,这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石,可能仅有隐痛,血尿也轻。

  • 第13题:

    男,32岁,突发右腹部绞痛,伴恶心呕吐、大汗,疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体:腹软,右下腹压痛、无反跳痛,膀胱区不胀,血常规正常,尿常规WBCO~1个/HP,RBC7~10/HP。最可能的诊断是()。

    • A、阑尾炎
    • B、肾肿瘤
    • C、肾结石
    • D、输尿管结石
    • E、肾结核

    正确答案:D

  • 第14题:

    女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9℃,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC://14×10/L,尿常规WBC许多,RBC://10~20/HP,下列诊断哪一项可能性最大()

    • A、泌尿系结核
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、上尿路结石

    正确答案:D

  • 第15题:

    女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9℃,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC://14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()

    • A、泌尿系结核
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、上尿路结石

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心,查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×109/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()
    A

    肠痈

    B

    上尿路结石

    C

    膀胱结石

    D

    胆石症

    E

    尿道结石


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9℃,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC://14×10/L,尿常规WBC许多,RBC://10~20/HP,下列诊断哪一项可能性最大()
    A

    泌尿系结核

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    上尿路结石


    正确答案: E
    解析: 女性,膀胱刺激症状伴有发热,尿常规检查有许多白细胞是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。

  • 第18题:

    单选题
    患者女,39岁。转移性右下腹痛1天,疼痛为持续性,查体右下腹压痛、反跳痛,伴恶心纳差,苔白腻,脉弦滑。考虑诊断为()
    A

    上尿路结石

    B

    胆石症

    C

    胃溃疡穿孔

    D

    胰腺炎

    E

    肠痈


    正确答案: C
    解析: 暂无解析