患者，女性，42岁，左上后牙半年前曾出现自发痛、夜间痛，现已缓解，现因左上后牙咬物痛3天，来诊。查：左上第一磨牙远中邻面深龋近髓，探诊（-），叩诊（+），略松动。该患者左上第一磨牙最可能的诊断为（）A、深龋B、可复性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性根尖周炎
题目
患者，女性，42岁，左上后牙半年前曾出现自发痛、夜间痛，现已缓解，现因左上后牙咬物痛3天，来诊。查：左上第一磨牙远中邻面深龋近髓，探诊（-），叩诊（+），略松动。该患者左上第一磨牙最可能的诊断为（）
- A、深龋
- B、可复性牙髓炎
- C、急性牙髓炎
- D、慢性闭锁性牙髓炎
- E、慢性根尖周炎
相似考题
更多“患者，女性，42岁，左上后牙半年前曾出现自发痛、夜间痛，现已缓解，现因左上后牙咬物痛3天，来诊。查：左上第一磨牙远中邻面深龋近髓，探诊（-），叩诊（+），略松动。该患者左上第一磨牙最可能的诊断为（）A、深龋B、可复性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性根尖周炎”相关问题
-
第1题：
患者，男性，37岁，左上颌后牙自发痛放射至头面部5天，在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解，来诊。检查：左上第一磨牙牙合面开髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变，叩痛(+)，冷热刺激敏感，不松动，对颌牙未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病A:残髓炎
B:急性上颌窦炎
C:三叉神经痛
D:急性牙髓炎
E:可复性牙髓炎答案：B解析：患者无引起疼痛的患牙，且左上第一磨牙开髓后疼痛未缓解，可排除牙体疾患。无“扳机点”，可排除三叉神经痛。所以最可能的诊断为急性上颌窦炎。急性上颌窦炎可牵涉相应的上颌后牙的牙髓神经引起“牙痛”，疼痛可放射至头面部。 -
第2题：
患者，女性，42岁，左上后牙半年前曾出现自发痛、夜间痛，现已缓解，现因左上后牙咬物痛3天，来诊。查：左上第一磨牙远中邻面深龋近髓，探诊（-），叩(＋)，略松动。该患者左上第一磨牙最可能的诊断为A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性根尖周炎答案：E解析：患者的自发痛和夜间痛已缓解，现在有咬合痛，加上患者的近髓龋洞探诊阴性，说明其牙髓已无活力，所以最可能的诊断为慢性根尖周炎。如有X线片可帮助确诊。 -
第3题：
患儿，8岁半，诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻
面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。去腐未净露髓应如何诊断并应采取什么治疗手段
A.深龋，活髓切断
B.深龋，间接盖髓
C.慢性牙髓炎，根管治疗
D.慢性牙髓炎急性发作，活髓切断
E.慢性牙髓炎，直接盖髓答案：C解析：3.无典型临床表现的深龋患牙，去尽腐质时发现有露髓孔，或去腐未尽时已经露髓，诊断为"曼性牙髓炎"。根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。所以第1题选C。乳牙的根管充填材料仅仅可以采用可吸收的，不影响乳恒牙交替的糊剂充填。Vitapex糊剂是目前乳牙根充的理想材料。氢氧化钙稳定性差。所以第2题选B。左上第一乳磨牙X线片示：左上第一乳磨牙根分歧大面积病变，左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整，其上方骨板消失，说明根尖炎症已经波及到下面的牙胚，所以应拔除，第一乳磨牙的拔除对间隙影响不大，所以第3题选C。 -
第4题：
女，5岁。左上后牙食物嵌塞痛1周。检查：左上第二乳磨牙近中面深龋洞，探疼痛，叩诊（-）。左上第一乳磨牙远中充填体不密合继发龋较深，Ⅱ度松动，叩诊不适，颊侧牙龈有一窦道，探针可以探入。左上第二乳磨牙去腐未净露髓，应诊断为（）
- A、中龋
- B、深龋
- C、可复性牙髓炎
- D、急性牙髓炎
- E、慢性牙髓炎
正确答案:E -
第5题：
患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。该牙的确切诊断是（）
- A、急性根尖周炎
- B、慢性根尖周炎急性发作
- C、急性牙髓炎
- D、慢性牙髓炎急性发作
- E、慢性牙髓炎
正确答案:D -
第6题：
患者，20岁，男性，右上后牙遇冷水痛2周。检查见右上第一磨牙咬面深龋洞达牙本质深层，叩诊（-），冷诊（++），冷水去除后疼痛可缓解，该患牙应诊断为（）
- A、深龋
- B、可复性牙髓炎
- C、慢性牙髓炎
- D、牙本质过敏
- E、中龋
正确答案:B -
第7题：
单选题患者，女性，42岁，左上后牙半年前曾出现自发痛、夜间痛，现已缓解，现因左上后牙咬物痛3天，来诊。查：左上第一磨牙远中邻面深龋近髓，探诊（-），叩诊（+），略松动。该患者左上第一磨牙最可能的诊断为（）A深龋
B可复性牙髓炎
C急性牙髓炎
D慢性闭锁性牙髓炎
E慢性根尖周炎
正确答案： D解析： 患者的自发痛和夜间痛已缓解，现在有咬合痛，加上患者的近髓龋洞探诊阴性，说明其牙髓已无活力，所以最可能的诊断为慢性根尖周炎。如有X线片可帮助确诊。 -
第8题：
单选题患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中 龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。 该牙的确切诊断是（）A急性根尖周炎
B慢性根尖周炎急性发作
C急性牙髓炎
D慢性牙髓炎急性发作
E慢性牙髓炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。该牙的确切诊断是（）A急性根尖周炎
B慢性根尖周炎急性发作
C急性牙髓炎
D慢性牙髓炎急性发作
E慢性牙髓炎
正确答案： A解析： 患者有半年的冷热痛史，近1个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。 -
第10题：
共用题干
患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓，探痛明显，扣诊(+)。该牙的确切诊断是
A:急性根尖周炎
B:慢性根尖周炎急性发作
C:急性牙髓炎
D:慢性牙髓炎急性发作
E:慢性牙髓炎答案：D解析：患者有半年的冷热痛史，近1个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中牙合面龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。
慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源。
牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。
牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。 -
第11题：
患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中
龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。该牙的确切诊断是
A.急性根尖周炎
B.慢性根尖周炎急性发作
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎急性发作
E.慢性牙髓炎答案：D解析：
1.患者有半年的冷热痛史，但无自发痛，说明曾经有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛，夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查近中
龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以D正确。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，所以急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。故此题选D。
2.慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源，所以D正确。活髓切断用于局限于冠髓的感染，所以A错误。直接盖髓用于意外露髓口小且时间短，所以B错误。干髓治疗用于局限于冠髓的感染，所以C错误。拔除不符合保存患牙的原则，所以E错误。故此题选D。
3.牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但是没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B选项正确。探诊用于探龋洞，但是如果患者已经处于疼痛状态，效果不大，所以A错误。叩诊、咬诊、扪诊意义不大。所以C、D、E错误。故此题选B。
4.牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现，所以E正确。未经治疗疼痛反而减轻是因为牙髓坏死，活力丧失，而不是对疼痛逐渐适应、机体免疫力增强或炎症分泌物自行引流，所以A、B、D错误。牙髓逐渐坏死没有解释咀嚼痛，所以C错误。故此题选E。 -
第12题：
女，5岁。左上后牙食物嵌塞痛1周。检查：左上第二乳磨牙近中面深龋洞，探疼痛，叩诊（-）。左上第一乳磨牙远中充填体不密合继发龋较深，Ⅱ度松动，叩诊不适，颊侧牙龈有一窦道，探针可以探入。左上第二乳磨牙去腐未净露髓，应诊断为（）。
- A、中龋
- B、深龋
- C、可复性牙髓炎
- D、急性牙髓炎
- E、慢性牙髓炎
正确答案:E -
第13题：
女，5岁。左上后牙食物嵌塞痛1周。检查：左上第二乳磨牙近中面深龋洞，探疼痛，叩诊（-）。左上第一乳磨牙远中充填体不密合继发龋较深，Ⅱ度松动，叩诊不适，颊侧牙龈有一窦道，探针可以探入。左上第一乳磨牙还需做的检查是（）
- A、冷热测
- B、电活力测验
- C、X线牙片检查
- D、咬诊
- E、牙周袋探诊检查
正确答案:C -
第14题：
患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩痛（-），应诊断为（）
- A、深龋
- B、可复性牙髓炎
- C、慢性牙髓炎
- D、牙髓坏死
- E、龈乳头炎
正确答案:D -
第15题：
单选题患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩痛（-），应诊断为（）A深龋
B可复性牙髓炎
C慢性牙髓炎
D牙髓坏死
E龈乳头炎
正确答案： A解析： 患者曾有自发痛史，可排除深龋、可复性牙髓炎，温度测试及探诊无反应提示牙髓坏死。 -
第16题：
单选题患儿，8岁半，诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻 面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。 去腐未净露髓应如何诊断并应采取什么治疗手段（）A深龋，活髓切断
B深龋，间接盖髓
C慢性牙髓炎，根管治疗
D慢性牙髓炎急发，活髓切断
E慢性牙髓炎，直接盖髓
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩诊（-），应诊断为（）A深龋
B可复性牙髓炎
C慢性牙髓炎
D牙髓坏死
E龈乳头炎
正确答案： E解析： 患者曾有自发痛史，可排除深龋、可复性牙髓炎，温度测试及探诊无反应提示牙髓坏死。