痫证痰火内盛证主方（）A、定痫丸B、龙胆泻肝汤合涤痰汤C、大补元煎合六君子汤D、竹沥达痰丸E、天王补心丹

考点：
1．痫病是由先天或后天因素，使脏腑受伤，神机受损，元神失控所导致的，以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。
2．病因病机：(1)胎气受损、七情失调、外感六淫、瘀血内留成痫。(2)痰、火、瘀为内风触动，致气血逆乱，蒙蔽清窍而发病。(3)心脑神机受损为本，脏腑功能失调为标，其脏气不平，元神失控是病机的关键所在。其病位在心脑，与肝脾肾关系密切。
3．临床表现：突然仆倒，昏不知人，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，项背强直，甚则二便失禁，或发则怪叫，移时苏醒，除疲乏无力外，一如常人。
4．鉴别诊断：(1)中风病：多发于中老年人，发病急骤，突然仆倒不省人事，多有半身不遂、口舌歪斜等后遗症。(2)厥证发病急骤，除见突然仆倒、昏不知人的主症外，还有面色苍白、四肢厥冷，而无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和口中怪叫之见症，一般神昏时间较短，临床上不难区别。
5．辨证要点：(1)辨病情轻重。(2)辨证候虚实。
6．治疗原则：病发以开窍醒神豁痰治其标；平时病缓则去邪补虚以治其本，是谓本病之大法。
7．分证论治：发作期：(1)阳痫，急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风；黄连解毒汤送服定痫丸。(2)阴痫，急以开窍醒神，继以温化痰涎；五生饮。休止期：(1)痰火扰神，清肝泻火，化痰开窍；龙胆泻肝汤合涤痰汤。(2)风痰闭阻，涤痰熄风镇痛；定痫丸。(3)气虚血瘀，补气化瘀，定风止痛；黄芪赤风汤送服龙马自来丹。(4)心脾两虚，补益心脾为主，辅以理气化痰；归脾汤合温胆汤。(5)肝肾阴虚，滋养肝肾；大补元煎。