急性气管-支气管炎(咳嗽)(40分) 例:张某,女性,26岁,干部。干咳少痰5天。 患者于5天前不明原因发生干咳作呛,痰少而黏不易咯出,伴咽喉、口鼻干燥,无畏寒、发热,无心悸、憋喘,自服咳特灵及复方甘草片等药,症状无明显好转。现症见:干咳作呛,咽喉、口鼻干燥,痰少而黏不易咯出,舌质干红少津,舌苔薄黄燥,脉浮数。患者平素身体健康,无肝炎、结核等传染病史及密切接触史,无先天性心脏病史,无外伤手术史,无食物及药物过敏史,家族中无遗传病史。 体检:T36、5℃,P80次/分,R19次/分,BP105/75mmH

题目

急性气管-支气管炎(咳嗽)(40分) 例:张某,女性,26岁,干部。干咳少痰5天。 患者于5天前不明原因发生干咳作呛,痰少而黏不易咯出,伴咽喉、口鼻干燥,无畏寒、发热,无心悸、憋喘,自服咳特灵及复方甘草片等药,症状无明显好转。现症见:干咳作呛,咽喉、口鼻干燥,痰少而黏不易咯出,舌质干红少津,舌苔薄黄燥,脉浮数。患者平素身体健康,无肝炎、结核等传染病史及密切接触史,无先天性心脏病史,无外伤手术史,无食物及药物过敏史,家族中无遗传病史。 体检:T36、5℃,P80次/分,R19次/分,BP105/75mmHg。神志清,精神尚可,自动体检,查体合作。发育正常,营养中等;全身皮肤黏膜无黄染及出血点,无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形,双眼睑无水肿、下垂,巩膜无黄染,结膜无苍白,双瞳孔等大等圆,对光反射良好。耳、鼻无异常体征。口唇红润无紫绀,咽充血明显,双侧扁桃体不大。颈部无抵抗感,无颈静脉怒张,甲状腺未触及肿大,气管居中。胸廓无畸形,呼吸运动对称,胸骨无压痛;呼吸节律规整,深浅度适中。两侧触觉语颤对称,无胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动位置范围正常,各瓣膜听诊区未触及震颤,无心包摩擦感,叩诊心脏浊音界不扩大,心率80次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。余检查未见异常。 辅助检查:血、尿、大便三大常规正常。 答题要求: 根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。


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  • 第1题:

    患儿,男,3岁。咳嗽4天,先有上感症状,近来咳嗽频作,咽痒声重,咳痰稀白,双肺听诊有呼吸音粗,苔薄白,脉浮紧。其诊断是( )。

    A.急性支气管炎,风热咳嗽

    B.急性支气管炎,风寒咳嗽

    C.慢性支气管炎,痰湿咳嗽

    D.慢性支气管炎,阴虚咳嗽

    E.慢性支气管炎,气虚咳嗽


    正确答案:B
    以感受外邪为主,病位在肺。风邪犯肺,肺失肃降,肺气上逆则咳嗽。

  • 第2题:

    女性,18岁。接触花粉后发生喘息1天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史2年。

    该患者最可能的诊断是
    A.喘息性支气管炎
    B.急性支气管炎
    C.急性肺水肿
    D.细菌性肺炎
    E.支气管哮喘急性发作

    答案:E
    解析:
    1.患者年轻女性,有过敏性鼻炎病史,接触花粉后发生喘息,考虑为支气管哮喘急性发作。
    2.支气管哮喘的确诊需要结合支气管舒张试验或激发试验,结果阳性方可诊断。
    3.治疗上应首先选择支气管舒张药,如β受体激动剂。

  • 第3题:

    (1).清热化痰,宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。()


      正确答案:A

    • 第4题:

      女性,18岁。接触花粉后发生喘息1天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史2年。该患者最可能的诊断是()

      • A、喘息性支气管炎
      • B、急性支气管炎
      • C、急性肺水肿
      • D、细菌性肺炎
      • E、支气管哮喘急性发作

      正确答案:E

    • 第5题:

      咳嗽但无痰可见于()

      • A、慢性支气管炎
      • B、支气管扩张
      • C、支气管内膜结核
      • D、急性支气管炎
      • E、气胸

      正确答案:E

    • 第6题:

      犬吠样咳嗽可见于()

      • A、急性喉炎
      • B、急性支气管炎
      • C、支气管哮喘
      • D、肺炎

      正确答案:A

    • 第7题:

      女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。依据患者病史,应考虑同时患有().

      • A、慢性支气管炎
      • B、急性支气管炎
      • C、慢性支气管炎急性发作
      • D、上呼吸道感染
      • E、哮喘

      正确答案:C

    • 第8题:

      单选题
      患儿,女,4岁。咳嗽4天。先有上感症状,近来咳嗽频作,咽痒声重,咳痰稀白,双肺听诊粗湿啰音,咳嗽及体位改变后啰音消失,苔薄白,脉浮紧。其诊断是(  )。
      A

      急性支气管炎,风热咳嗽

      B

      急性支气管炎,风寒咳嗽

      C

      慢性支气管炎,痰湿咳嗽

      D

      慢性支气管炎,阴虚咳嗽

      E

      慢性支气管炎,气虚咳嗽


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。依据病史,该患者伴发()。
      A

      慢性支气管炎

      B

      急性支气管炎

      C

      慢性支气管炎急性发作

      D

      上呼吸道感染

      E

      哮喘


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患儿,女,5岁。咳嗽4天,先有上感症状,近来咳嗽频作,咽痒声重,咳嗽稀白,双肺听诊粗湿啰音,咳嗽及体位改变后啰音消失,苔薄白,脉浮紧。其诊断应首先考虑(  )。
      A

      急性支气管炎,风寒咳嗽

      B

      急性支气管炎,风热咳嗽

      C

      慢性支气管炎,痰湿咳嗽

      D

      慢性支气管炎.阴虚咳嗽

      E

      支气管肺炎,风热闭肺


      正确答案: E
      解析:
      脉浮紧提示是风寒咳嗽,故选急性支气管炎,风寒咳嗽。

    • 第11题:

      咳嗽但不伴咳痰可见于下列哪种疾病

      A.急性支气管炎

      B.慢性支气管炎

      C.气胸

      D.支气管扩张

      E.急性左心衰


      正确答案:C
      解析:咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象,一般情况下咳嗽均伴咳痰,而气胸时呼吸道内无病理性分泌物,所以虽有咳嗽,但无咳痰。

    • 第12题:

      34岁女性,咳嗽咳痰4天,痰多,支气管镜见气管壁血管充血可能的诊断是( )

      A肺结核

      B急性支气管炎

      C肺炎

      D出血

      E肺癌


      B

    • 第13题:

      55岁女性,突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是()。

      • A、急性支气管炎
      • B、气胸
      • C、胸膜炎
      • D、支气管扩张
      • E、肺结核

      正确答案:A

    • 第14题:

      咳嗽、咳痰、喘息,起病缓慢,病程较长,反复发作见于()

      • A、支气管肺炎
      • B、急性支气管炎
      • C、肺结核
      • D、慢性支气管炎
      • E、急性喉炎

      正确答案:D

    • 第15题:

      急性支气管炎的主要临床症状是()

      • A、流鼻涕
      • B、咳嗽
      • C、呼吸困难
      • D、粘膜发绀
      • E、弛张热

      正确答案:B

    • 第16题:

      某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。依据病史,该患者伴发()

      • A、慢性支气管炎
      • B、急性支气管炎
      • C、慢性支气管炎急性发作
      • D、上呼吸道感染
      • E、哮喘

      正确答案:C

    • 第17题:

      单选题
      患儿,男,2岁。咳嗽4天,先有上感症状,近来咳嗽频作,咽痒声重,咳痰稀白,双肺听诊有粗湿啰音,咳嗽后或改变体位后啰音消失,苔薄白,脉浮紧。其诊断应考虑为(  )。
      A

      急性支气管炎,风热咳嗽

      B

      急性支气管炎,风寒咳嗽

      C

      慢性支气管炎,痰湿咳嗽

      D

      慢性支气管炎,阴虚咳嗽

      E

      慢性支气管炎,气虚咳嗽


      正确答案: A
      解析:
      脉浮紧提示是风寒咳嗽,故选急性支气管炎,风寒咳嗽。

    • 第18题:

      单选题
      急性支气管炎的主要临床症状是()
      A

      流鼻涕

      B

      咳嗽

      C

      呼吸困难

      D

      粘膜发绀

      E

      弛张热


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      55岁女性,突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是()。
      A

      急性支气管炎

      B

      气胸

      C

      胸膜炎

      D

      支气管扩张

      E

      肺结核


      正确答案: A
      解析: 暂无解析