【病例摘要】患者，女，32岁。4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。查体：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。辅助检查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。【答题要求】 根据上述病例摘要，完成
题目
【病例摘要】 患者，女，32岁。 4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。 查体：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。 辅助检查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
相似考题
更多“【病例摘要】 患者，女，32岁。 4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。 查体：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。 辅助检查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。 【答题要求】 根”相关问题
-
第1题：
患者，女，32岁。
4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。
查体：T38．5℃，P98次／分，R22次／分，BP130／85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。
辅助检查：WBC17．5×10
／L，N0．85；B超示右下腹部6．8cm×9．0cm不均匀杂乱的
低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别。答案：解析：
一、西医诊断依据
(1)转移性右下腹痛4天。
(2)BP130／85mmHg，神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块。
(3)WBC17．5×10
／L，N0．85；B超示：右下腹部6．8cm×9．0cm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。
二、西医鉴别诊断
胃十二指肠溃疡穿孔溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹，很似急性阑尾炎的转移痛，但病人既往有消化性溃疡病史，检查时除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直和肠鸣音消失等腹膜刺激症状也较明显，如诊断困难，可行诊断性腹腔穿刺，加以鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 脾胃受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，生湿蕴热，使气血不和，积于肠道故见右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心、呕吐，发热，纳呆；舌质红、苔黄腻、脉弦数均为湿热壅滞之象。
2．病因病机分析 脾胃受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，生湿蕴热，使气血不和，积于肠道。
四、入院诊断
1．西医诊断 急性阑尾炎。
2．中医疾病诊断 肠痈。
3．中医辨证诊断 湿热壅滞。
五、中医治疗
1．中医治法 通腑泄热，利湿解毒排脓。
2．所选方剂名称 大黄牡丹汤合红藤煎加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 大黄10g、丹皮10g、桃仁12g、冬瓜仁30g、芒硝6g、红藤30g、紫花地丁15g、连翘15g、乳香6g、没药6g、薏苡仁30g、败酱草15g、白花蛇舌草30g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 清淡饮食，忌辛辣油腻。
2．诊断明确后应早期外科手术治疗。 -
第2题：
【病例摘要】患者，女，32岁。4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。查体：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。辅助检查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别。
正确答案: 一、西医诊断依据
（1）转移性右下腹痛4天。
（2）BP130/85mmHg，神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块。
（3）WBC17.5×109/L，NO.85；B超示：右下腹部6.8cm×9.Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。
二、西医鉴别诊断
胃十二指肠溃疡穿孔溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹，很似急性阑尾炎的转移痛，但病人既往有消化性溃疡病史，检查时除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直和肠鸣音消失等腹膜刺激症状也较明显，如诊断困难，可行诊断性腹腔穿刺，加以鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据脾胃受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，生湿蕴热，使气血不和，积于肠道故见右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心、呕吐，发热，纳呆；舌质红、苔黄腻、脉弦数均为湿热壅滞之象。
2.病因病机分析脾胃受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，生湿蕴热，使气血不和，积于肠道。
四、入院诊断
1.西医诊断急性阑尾炎。
2.中医疾病诊断肠痈。
3.中医辨证诊断湿热壅滞。
五、中医治疗
1.中医治法通腑泄热，利湿解毒排脓。
2.所选方剂名称大黄牡丹汤合红藤煎加减。
3.药物组成、剂量及煎服法大黄1Og、丹皮1Og、桃仁12g、冬瓜仁30g、芒硝6g、红藤30g、紫花地丁15g、连翘15g、乳香6g、没药6g、薏苡仁30g、败酱草15g、白花蛇舌草30g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1.一般治疗清淡饮食，忌辛辣油腻。
2.诊断明确后应早期外科手术治疗。 -
第3题：
患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。该患者触诊压痛部位是（）
- A、麦氏点
- B、墨菲点
- C、剑突下
- D、心前区
- E、腰骶部
正确答案:A -
第4题：
病例摘要： 黄某，男性，28岁。2013年5月18日初诊。 患者于2天前因饮食不节出现脐周疼痛，疼痛剧烈，伴恶心呕吐、伴腹泻，发热畏寒，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无咳嗽咯痰，现去某院就诊。刻下症见脐周疼痛剧烈，恶心呕吐伴腹泻，发热恶寒，纳差，眠差，小便可，大便不成形。 查体：T38.6℃，P86次/分，R22次/分，BP124/66mmHg。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝、脾及胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进。舌红绛，苔黄厚，脉洪数。 实验室检查：血常规示白细胞13.4×109/L，中性粒细胞：82%，淋巴细胞：20%；尿常规示：白细胞（++），红细胞（+）；B超检查提示：右下腹肠管异常回声改变（性质待定），提示急性阑尾炎可能性大。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与急性胃肠炎相鉴别。
正确答案: 中医辨病辨证依据：
患者年轻男性，脐周疼痛，恶心呕吐伴腹泻，发热恶寒，舌红绛，苔黄厚，脉洪数。综合四诊分析，本病属于中医"肠痈"范畴，证属"热毒内蕴"型。患者因疲劳过度，饮食不节，损伤脾胃，脾失运化，热毒内生，蕴于肠间，发为本病。脾胃气机阻滞，热毒瘀滞不通故见疼痛。脾主健运功能失司，胃气上逆，故见恶心、纳差。舌红绛，苔黄厚，脉洪数均为热毒内蕴之征象。
西医诊断依据：
急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。
本病例转移性右下腹痛2天。查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝、脾及胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进。血常规：白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82%。符合急性阑尾炎的临床表现。
西医鉴别诊断：
急性胃肠炎：患者早期可有呕吐、腹泻、腹痛及腹部压痛等发现，与急性阑尾炎极其相似。但急性胃肠炎多有饮食不洁或受凉史，呕吐及腹泻较突出，且发生于腹痛之后；腹部压痛不固定，无腹肌紧张；大便化验可查到大量红、白细胞。
中医疾病诊断：肠痈
中医证候诊断：热毒内蕴证
西医诊断：急性阑尾炎
中医治法：通腑排毒，养阴清热
方剂：大黄牡丹汤合透脓散加减
药物组成、剂量及煎服法：
大黄9g；丹皮9g；桃仁12g；冬瓜子30g；皂角针3g；芒硝9g（冲服）；黄芪12g；山甲（炒末）3g；川芎9g；当归6g；厚朴6g；白术9g；茯苓9g；元胡9g；青皮6g
5剂，水煎服，早晚各1剂。
西医治疗原则与方法（药物、手术等）
抗炎，止痛，必要时立即手术切除，预防并发症。
避免饮食不节和食后剧烈运动，养成良好的排便习惯，清淡饮食，避免暴饮暴食，若保守治疗症状消失后，仍需要坚持服药。 -
第5题：
麻某，女，32岁，汉族。平素体健，患者于入院前2天无明显诱因出现上腹部不适，后出现右下腹部疼痛，体温不高，但无恶心及呕吐，无腹痛腹泻及里急后重，右下腹持续性疼痛，疼痛拒按，喜饮冷水，不思饮食，大便2日未行，舌红苔黄腻，脉数。查体：T36.5℃、P80次／分、R19次／分、BP110/60mmHg。腹部平坦，无明显胃肠型及包块；腹肌无异常紧张，肝、脾肋缘下未触及、无叩痛，右下腹部压痛，无反跳痛，听诊肠鸣音如常，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性，腰大肌试验阴性。辅助检查：血常规：WBC12.6×109/L，N66%，CRP58mg/dl。腹部CT示：阑尾肿大。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
正确答案: 中医病证诊断：肠痈，湿热壅滞证
西医疾病诊断：急性阑尾炎 -
第6题：
患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。可辨证配用的穴位是（）
- A、大肠俞
- B、血海
- C、气海
- D、大椎
- E、足三里
正确答案:B -
第7题：
问答题病例摘要： 黄某，男性，28岁。2013年5月18日初诊。 患者于2天前因饮食不节出现脐周疼痛，疼痛剧烈，伴恶心呕吐、伴腹泻，发热畏寒，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无咳嗽咯痰，现去某院就诊。刻下症见脐周疼痛剧烈，恶心呕吐伴腹泻，发热恶寒，纳差，眠差，小便可，大便不成形。 查体：T38.6℃，P86次/分，R22次/分，BP124/66mmHg。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝、脾及胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进。舌红绛，苔黄厚，脉洪数。 实验室检查：血常规示白细胞13.4×109/L，中性粒细胞：82%，淋巴细胞：20%；尿常规示：白细胞（++），红细胞（+）；B超检查提示：右下腹肠管异常回声改变（性质待定），提示急性阑尾炎可能性大。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与急性胃肠炎相鉴别。正确答案： 中医辨病辨证依据：
患者年轻男性，脐周疼痛，恶心呕吐伴腹泻，发热恶寒，舌红绛，苔黄厚，脉洪数。综合四诊分析，本病属于中医"肠痈"范畴，证属"热毒内蕴"型。患者因疲劳过度，饮食不节，损伤脾胃，脾失运化，热毒内生，蕴于肠间，发为本病。脾胃气机阻滞，热毒瘀滞不通故见疼痛。脾主健运功能失司，胃气上逆，故见恶心、纳差。舌红绛，苔黄厚，脉洪数均为热毒内蕴之征象。
西医诊断依据：
急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。
本病例转移性右下腹痛2天。查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝、脾及胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进。血常规：白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82%。符合急性阑尾炎的临床表现。
西医鉴别诊断：
急性胃肠炎：患者早期可有呕吐、腹泻、腹痛及腹部压痛等发现，与急性阑尾炎极其相似。但急性胃肠炎多有饮食不洁或受凉史，呕吐及腹泻较突出，且发生于腹痛之后；腹部压痛不固定，无腹肌紧张；大便化验可查到大量红、白细胞。
中医疾病诊断：肠痈
中医证候诊断：热毒内蕴证
西医诊断：急性阑尾炎
中医治法：通腑排毒，养阴清热
方剂：大黄牡丹汤合透脓散加减
药物组成、剂量及煎服法：
大黄9g；丹皮9g；桃仁12g；冬瓜子30g；皂角针3g；芒硝9g（冲服）；黄芪12g；山甲（炒末）3g；川芎9g；当归6g；厚朴6g；白术9g；茯苓9g；元胡9g；青皮6g
5剂，水煎服，早晚各1剂。
西医治疗原则与方法（药物、手术等）
抗炎，止痛，必要时立即手术切除，预防并发症。
避免饮食不节和食后剧烈运动，养成良好的排便习惯，清淡饮食，避免暴饮暴食，若保守治疗症状消失后，仍需要坚持服药。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题麻某，女，32岁，汉族。平素体健，患者于入院前2天无明显诱因出现上腹部不适，后出现右下腹部疼痛，体温不高，但无恶心及呕吐，无腹痛腹泻及里急后重，右下腹持续性疼痛，疼痛拒按，喜饮冷水，不思饮食，大便2日未行，舌红苔黄腻，脉数。查体：T36.5℃、P80次／分、R19次／分、BP110/60mmHg。腹部平坦，无明显胃肠型及包块；腹肌无异常紧张，肝、脾肋缘下未触及、无叩痛，右下腹部压痛，无反跳痛，听诊肠鸣音如常，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性，腰大肌试验阴性。辅助检查：血常规：WBC12.6×109/L，N66%，CRP58mg/dl。腹部CT示：阑尾肿大。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。正确答案： 中医病证诊断：肠痈，湿热壅滞证
西医疾病诊断：急性阑尾炎解析： 中医辨病辨证依据：患者青年女性，因饮食不节或寒温不适或情志所伤，损及肠胃，引起肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀、瘀久化热，热盛肉腐而成痈肿，故出现右下腹疼痛、大便秘结。舌红苔黄腻，脉数亦为热盛之象，故辨病为"肠痈"，辨证为"湿热壅滞证"。西医诊断依据：（1）转移性右下腹痛。（2）右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征：特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。（3）辅助检查：白细胞总数和中性粒细胞数可轻度或中度增加。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。 -
第9题：
单选题患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。可辨证配用的穴位是（）A大肠俞
B血海
C气海
D大椎
E足三里
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题【病例摘要】患者，女，32岁 。4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘 。查体：T 38 .5℃，P 98次／分，R 22次／分，BP 130/85mmHg 。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数 。辅助检查：WBC 17 .5×109/L，N 0 .85;B超示右下腹部6 .8cm×9.0cm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿 。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治 。正确答案：解析： -
第11题：
问答题病例摘要： 麻某，女，32岁，汉族。 平素体健，患者于入院前2天无明显诱因出现上腹部不适，后出现右下腹部疼痛，体温不高，但无恶心及呕吐，无腹痛腹泻及里急后重，右下腹持续性疼痛，疼痛拒按，喜饮冷水，不思饮食，大便2日未行。 查体：T36.5℃，P80次/分，R19次/分，BP110/60mmHg。腹部平坦，无明显胃肠型及包块；腹肌无异常紧张，肝、脾肋缘下未触及、无叩痛，右下腹部压痛，无反跳痛，听诊肠鸣音如常，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性，腰大肌试验阴性。舌红苔黄腻，脉数。 辅助检查：血常规：WBC12.6×109/L，N66%，CRP58mg/dl。腹部CT示：阑尾肿大。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与内科急腹症相鉴别。正确答案： 中医辨病辨证依据：
饮食不节或寒温不适或情志所伤，损及肠胃，引起肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀、瘀久化热，热盛肉腐而成痈肿，故出现右下腹疼痛、大便秘结；舌红苔黄腻，脉数亦为热盛之象，故辨病为肠痈，辨证为湿热壅滞证。
西医诊断依据：
（1）转移性右下腹痛。
（2）右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。
（3）白细胞总数和中性粒细胞数增加。右下腹CT检查，阑尾肿大。
西医鉴别诊断：
内科急腹症：包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石疾病过程中，腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。急腹症往往是先有发热后有腹痛，发热前可有头痛不适、四肢酸痛、食欲不振等表现。一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断，但对一些非典型患者，处于急性期、慢性期的病人，可以针对性的选用一些特殊检查（如CT、MRI等）
诊断：
中医疾病诊断：肠痈
中医证候诊断：湿热壅滞证
西医诊断：急性阑尾炎
中医治法：通腹泻热，利湿解毒
方剂：大黄牡丹皮汤加减
药物组成、剂量及煎服法：
生大黄15g（后下）；牡丹皮15g；生白芍20g；当归20g；枳实10g；黄芩10g；薏苡仁20g；炮附子10g（先煎）；败酱草50g
7剂，水煎服，日1～2剂，频频服之
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：
1.非手术治疗
（1）一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
（2）抗生素应用：阑尾炎绝大多数属混合感染，应用氨苄西林、庆大霉素与甲硝唑联合，其性价比较好。
（3）止痛药应用：适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。
（4）对症处理：如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
2.手术治疗
原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题【病例摘要】患者，女，41岁。患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛，并发射至右肩背部，伴恶心、呕吐，口苦咽干，纳呆，小便黄赤，大便不爽。查体：T37.3℃，P80次／分，R18次／分，BP125/80mmHg。神志清醒，精神不振，墨菲征（+），腹部无压痛及反跳痛，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。辅助检查：WBC12.0×109/L，N0.75，LO．23；B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与急性阑尾炎相鉴别。正确答案： 【评分要点】
一、西医诊断依据
（1）右胁发作性疼痛3天。
（2）神志清醒，精神不振，墨菲征（+），腹部无压痛及反跳痛。
（3）血常规：WBC12.O×109/L，N0.75，L0.23；B超示：胆囊壁增厚。
二、西医鉴别诊断
急性胆囊炎易误诊为高位急性阑尾炎，前者的疼痛在右上腹部，而后者在右腰部或右下腹部上方，且急性胆囊炎在肋缘下可触及胀大的胆囊，并有胆囊触痛征，可与阑尾炎鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据患者食用辛辣厚味，湿热内蕴，郁于肝胆，失于疏泄，气阻络痹，故右胁痛连背；胆汁上犯于口，故口苦；湿热中阻，中焦气机不利，升降失常，运化失调，故恶心、纳呆；热邪伤精，故小便黄赤；湿热阻滞大肠，故大便不爽；舌淡红、苔黄腻、脉弦滑均为肝胆湿热之象。
2.病因病机分析湿热内蕴，郁于肝胆，失于疏泄，气阻络痹。
四、入院诊断
1.西医诊断急性胆囊炎。
2.中医疾病诊断胁痛。
3.中医辨证诊断肝胆湿热。
五、中医治疗
1.中医治法清热利湿。
2.所选方剂名称龙胆泻肝汤加减。
3.药物组成、剂量及煎服法龙胆草6g、栀子12g、黄芩12g、通草12g、泽泻15g、车前草15g、川楝子12g、青皮6g、郁金12g、茵陈15g、金钱草15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1.饮食治疗禁食，静脉补液及胃肠减压等。
2.控制感染可选氨苄青霉素等。
3.解痉镇痛可肌注阿托品等。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，女，32岁。右腹疼痛3d，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A、瘀滞
B、湿热
C、热毒
D、气血瘀滞
E、热毒蕴结答案：B解析： -
第14题：
【病例摘要】 患者，女，41岁。 患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛，并发射至右肩背部，伴恶心、呕吐，口苦咽干，纳呆，小便黄赤，大便不爽。 查体：T37.3℃，P80次／分，R18次／分，BP125/80mmHg。神志清醒，精神不振，墨菲征（+），腹部无压痛及反跳痛，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。 辅助检查：WBC12.0×109/L，N0.75，LO．23；B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
正确答案: 【评分要点】
一、西医诊断依据
（1）右胁发作性疼痛3天。
（2）神志清醒，精神不振，墨菲征（+），腹部无压痛及反跳痛。
（3）血常规：WBC12.O×109/L，N0.75，L0.23；B超示：胆囊壁增厚。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据患者食用辛辣厚味，湿热内蕴，郁于肝胆，失于疏泄，气阻络痹，故右胁痛连背；胆汁上犯于口，故口苦；湿热中阻，中焦气机不利，升降失常，运化失调，故恶心、纳呆；热邪伤精，故小便黄赤；湿热阻滞大肠，故大便不爽；舌淡红、苔黄腻、脉弦滑均为肝胆湿热之象。
2.病因病机分析湿热内蕴，郁于肝胆，失于疏泄，气阻络痹。
三、入院诊断
1.西医诊断急性胆囊炎。
2.中医疾病诊断胁痛。
3.中医辨证诊断肝胆湿热。
四、中医治疗
1.中医治法清热利湿。
2.所选方剂名称龙胆泻肝汤加减。
3.药物组成、剂量及煎服法龙胆草6g、栀子12g、黄芩12g、通草12g、泽泻15g、车前草15g、川楝子12g、青皮6g、郁金12g、茵陈15g、金钱草15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法
1.饮食治疗禁食，静脉补液及胃肠减压等。
2.控制感染可选氨苄青霉素等。
3.解痉镇痛可肌注阿托品等。 -
第15题：
患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。依据症状辨证，患者属于（）
- A、肠腑血瘀
- B、肠腑气结
- C、肠腑热盛
- D、肠腑肉腐
- E、气血不足
正确答案:A -
第16题：
病例摘要： 麻某，女，32岁，汉族。 平素体健，患者于入院前2天无明显诱因出现上腹部不适，后出现右下腹部疼痛，体温不高，但无恶心及呕吐，无腹痛腹泻及里急后重，右下腹持续性疼痛，疼痛拒按，喜饮冷水，不思饮食，大便2日未行。 查体：T36.5℃，P80次/分，R19次/分，BP110/60mmHg。腹部平坦，无明显胃肠型及包块；腹肌无异常紧张，肝、脾肋缘下未触及、无叩痛，右下腹部压痛，无反跳痛，听诊肠鸣音如常，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性，腰大肌试验阴性。舌红苔黄腻，脉数。 辅助检查：血常规：WBC12.6×109/L，N66%，CRP58mg/dl。腹部CT示：阑尾肿大。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与内科急腹症相鉴别。
正确答案: 中医辨病辨证依据：
饮食不节或寒温不适或情志所伤，损及肠胃，引起肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀、瘀久化热，热盛肉腐而成痈肿，故出现右下腹疼痛、大便秘结；舌红苔黄腻，脉数亦为热盛之象，故辨病为肠痈，辨证为湿热壅滞证。
西医诊断依据：
（1）转移性右下腹痛。
（2）右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。
（3）白细胞总数和中性粒细胞数增加。右下腹CT检查，阑尾肿大。
西医鉴别诊断：
内科急腹症：包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石疾病过程中，腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。急腹症往往是先有发热后有腹痛，发热前可有头痛不适、四肢酸痛、食欲不振等表现。一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断，但对一些非典型患者，处于急性期、慢性期的病人，可以针对性的选用一些特殊检查（如CT、MRI等）
诊断：
中医疾病诊断：肠痈
中医证候诊断：湿热壅滞证
西医诊断：急性阑尾炎
中医治法：通腹泻热，利湿解毒
方剂：大黄牡丹皮汤加减
药物组成、剂量及煎服法：
生大黄15g（后下）；牡丹皮15g；生白芍20g；当归20g；枳实10g；黄芩10g；薏苡仁20g；炮附子10g（先煎）；败酱草50g
7剂，水煎服，日1～2剂，频频服之
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：
1.非手术治疗
（1）一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
（2）抗生素应用：阑尾炎绝大多数属混合感染，应用氨苄西林、庆大霉素与甲硝唑联合，其性价比较好。
（3）止痛药应用：适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。
（4）对症处理：如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
2.手术治疗
原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。 -
第17题：
【病例摘要】患者，女，41岁。患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛，并发射至右肩背部，伴恶心、呕吐，口苦咽干，纳呆，小便黄赤，大便不爽。查体：T37.3℃，P80次／分，R18次／分，BP125/80mmHg。神志清醒，精神不振，墨菲征（+），腹部无压痛及反跳痛，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。辅助检查：WBC12.0×109/L，N0.75，LO．23；B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与急性阑尾炎相鉴别。
正确答案: 【评分要点】
一、西医诊断依据
（1）右胁发作性疼痛3天。
（2）神志清醒，精神不振，墨菲征（+），腹部无压痛及反跳痛。
（3）血常规：WBC12.O×109/L，N0.75，L0.23；B超示：胆囊壁增厚。
二、西医鉴别诊断
急性胆囊炎易误诊为高位急性阑尾炎，前者的疼痛在右上腹部，而后者在右腰部或右下腹部上方，且急性胆囊炎在肋缘下可触及胀大的胆囊，并有胆囊触痛征，可与阑尾炎鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据患者食用辛辣厚味，湿热内蕴，郁于肝胆，失于疏泄，气阻络痹，故右胁痛连背；胆汁上犯于口，故口苦；湿热中阻，中焦气机不利，升降失常，运化失调，故恶心、纳呆；热邪伤精，故小便黄赤；湿热阻滞大肠，故大便不爽；舌淡红、苔黄腻、脉弦滑均为肝胆湿热之象。
2.病因病机分析湿热内蕴，郁于肝胆，失于疏泄，气阻络痹。
四、入院诊断
1.西医诊断急性胆囊炎。
2.中医疾病诊断胁痛。
3.中医辨证诊断肝胆湿热。
五、中医治疗
1.中医治法清热利湿。
2.所选方剂名称龙胆泻肝汤加减。
3.药物组成、剂量及煎服法龙胆草6g、栀子12g、黄芩12g、通草12g、泽泻15g、车前草15g、川楝子12g、青皮6g、郁金12g、茵陈15g、金钱草15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1.饮食治疗禁食，静脉补液及胃肠减压等。
2.控制感染可选氨苄青霉素等。
3.解痉镇痛可肌注阿托品等。 -
第18题：
患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。耳针治疗可选用（）
- A、阑尾、神门、交感、大肠俞
- B、阑尾、脑点、交感、大肠俞
- C、阑尾、脑点、交感、大肠俞
- D、阑尾、神门、交感、小肠俞
- E、阑尾、胆囊、交感、胃
正确答案:A -
第19题：
问答题【病例摘要】 患者，女，32岁。 4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。 查体：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。 辅助检查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。正确答案： 一、西医诊断依据
（1）转移性右下腹痛4天。
（2）BP130/85mmHg，神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块。
（3）WBC17.5×109/L，NO.85；B超示：右下腹部6.8cm×9.Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据脾胃受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，生湿蕴热，使气血不和，积于肠道故见右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心、呕吐，发热，纳呆；舌质红、苔黄腻、脉弦数均为湿热壅滞之象。
2.病因病机分析脾胃受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，生湿蕴热，使气血不和，积于肠道。
三、入院诊断
1.西医诊断急性阑尾炎。
2.中医疾病诊断肠痈。
3.中医辨证诊断湿热壅滞。
四、中医治疗
1.中医治法通腑泄热，利湿解毒排脓。
2.所选方剂名称大黄牡丹汤合红藤煎加减。
3.药物组成、剂量及煎服法大黄1Og、丹皮1Og、桃仁12g、冬瓜仁30g、芒硝6g、红藤30g、紫花地丁15g、连翘15g、乳香6g、没药6g、薏苡仁30g、败酱草15g、白花蛇舌草30g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法
1.一般治疗清淡饮食，忌辛辣油腻。
2.诊断明确后应早期外科手术治疗。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题【病例摘要】张某，男，32岁，工人，已婚。于2013年10月15日就诊。 1周前无明显诱因感上腹部痛，后渐转至右下腹部，范围局限，位置较固定，压之稍感疼痛减轻，无恶心、呕吐，无畏寒、发热、咳嗽、胸闷，大便不正常，有稀便现象，无里急后重，无小便疼痛，色正常。在当地医院给予抗炎等治疗，症状逐渐减轻。昨日患者右下腹疼痛症状加重，遂来就诊。麦氏点压痛（+）、反跳痛（+），未扪及包块、结节。舌质红，苔黄腻，脉滑数，实验室检查：血常规示WBC10.6×109/L，N0.86；PT13.8秒；尿常规正常。 【答题要求】 根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。正确答案： 基本资料：张某，男，32岁，已婚，于2013年10月15日就诊。
主诉：转移性右下腹痛1周，加重1天。
现病史：1周前无明显诱因感上腹部痛，后渐转至右下腹部，范围局限，位置较固定，麦氏点压痛明显，压之稍感疼痛减轻，无恶心、呕吐，无畏寒、发热、咳嗽、胸闷，大便不正常，有稀便现象，无里急后重，无小便疼痛，色正常。在当地医院给予抗炎等治疗，症状逐渐减轻。昨日患者右下腹疼痛症状加重，遂来就诊。
既往史：既往体健，否认家族遗传病史，无肝炎、结核病史。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
其他情况：无特殊情况。
体格检查：T37.0℃，P80/min，R18/min，BP110/80mmHg。
一般情况：神清，急性病容，舌质红，苔黄腻，脉浮数。
皮肤、黏膜、淋巴结：无异常。
头颈部：咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，其他无异常。
胸腹部：腹部外形正常，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张。麦氏点压痛（+）、反跳痛（+），未扪及包块、结节。
脊柱四肢：脊柱无异常。双下肢无水肿。
神经系统：无异常。
实验室检查：血常规示WBC10.6×109／L，N0.86；PT13.8秒；尿常规正常。中医辨病辨证依据：根据患者右下腹疼痛，为转移性，伴有压痛、反跳痛，中医诊断为肠痈。舌苔黄腻，脉滑数，辨为湿热内蕴，气滞血瘀。
病因病机分析：平素饮食不节，脾胃受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，生湿生热，遂致气血不和，留为败瘀，积于肠道而成肠痈。
西医诊断依据：
1.转移性右下腹痛1周，加重1天；
2.麦氏点压痛（+）、反跳痛（+）；
3.血常规示：WBC10.6×109/L，N0.86；PT13.8秒。
西医鉴别诊断：
1.溃疡病急性穿孔穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹，容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。患者多有溃疡病史，发病前多有暴饮暴食的诱因，表现为突然发作的剧烈腹痛，腹痛较阑尾炎明显。体征除右下腹压痛外，上腹仍有疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较阑尾炎明显。胸腹部X线检查如发现膈下有游离气体，则有助于鉴别诊断。诊断性腹腔穿刺可抽出上消化道液体。
2.胆石症和胆道感染易与高位阑尾炎混淆，常有明显的胆绞痛发作史，伴有右背部放射痛。检查时急性胆囊炎可出现墨菲征阳性，甚至可触到肿大的胆囊。急诊腹部B超检查可显示胆囊肿大和结石声影。
3.急性梅克尔憩室炎梅克尔憩室为先天性畸形，主要位于回肠的末端，其部位与阑尾很接近。憩室发生急性炎症时，临床症状极似急性阑尾炎，术前很难鉴别。因此，当临床诊断阑尾炎而手术中的阑尾外观基本正常时，应仔细检查末段回肠至1米，以免遗漏发炎的憩室。
4.右侧输尿管结石多为突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部及外生殖器放射。右下腹无明显压痛，无反跳痛及肌紧张。尿中可见大量红细胞，而血中白细胞不增高。B超检查或X线摄片在输尿管走行部位可见结石阴影。
诊断：
中医诊断：肠痈（湿热内蕴，气滞血瘀）
西医诊断：急性阑尾炎
治法：行气祛瘀，通腑泄热。
方药：大黄牡丹汤加减。
大黄10g，牡丹皮15g，桃仁12g，冬瓜仁15g，芒硝10g，丹参12g，败酱草20g，生甘草6g。
服法：水煎服，日1剂，每次200ml，，每日2次。
调护：避风寒，慎起居，忌食辛辣。
西医治疗原则：
1.基础治疗卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理。
2.抗菌治疗可选用广谱抗生素（如氨苄青霉素）和抗厌氧菌的药物（如甲硝唑）静脉滴注。
3.急性阑尾炎诊断明确后，应早期外科手术治疗，既安全，又可防止并发症的发生。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。耳针治疗可选用（）A阑尾、神门、交感、大肠俞
B阑尾、脑点、交感、大肠俞
C阑尾、脑点、交感、大肠俞
D阑尾、神门、交感、小肠俞
E阑尾、胆囊、交感、胃
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题【病例摘要】患者，女，32岁。4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。查体：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。辅助检查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别。正确答案： 一、西医诊断依据
（1）转移性右下腹痛4天。
（2）BP130/85mmHg，神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块。
（3）WBC17.5×109/L，NO.85；B超示：右下腹部6.8cm×9.Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。
二、西医鉴别诊断
胃十二指肠溃疡穿孔溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹，很似急性阑尾炎的转移痛，但病人既往有消化性溃疡病史，检查时除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直和肠鸣音消失等腹膜刺激症状也较明显，如诊断困难，可行诊断性腹腔穿刺，加以鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据脾胃受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，生湿蕴热，使气血不和，积于肠道故见右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心、呕吐，发热，纳呆；舌质红、苔黄腻、脉弦数均为湿热壅滞之象。
2.病因病机分析脾胃受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，生湿蕴热，使气血不和，积于肠道。
四、入院诊断
1.西医诊断急性阑尾炎。
2.中医疾病诊断肠痈。
3.中医辨证诊断湿热壅滞。
五、中医治疗
1.中医治法通腑泄热，利湿解毒排脓。
2.所选方剂名称大黄牡丹汤合红藤煎加减。
3.药物组成、剂量及煎服法大黄1Og、丹皮1Og、桃仁12g、冬瓜仁30g、芒硝6g、红藤30g、紫花地丁15g、连翘15g、乳香6g、没药6g、薏苡仁30g、败酱草15g、白花蛇舌草30g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1.一般治疗清淡饮食，忌辛辣油腻。
2.诊断明确后应早期外科手术治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题【病例摘要】 患者，女，41岁。 患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛，并发射至右肩背部，伴恶心、呕吐，口苦咽干，纳呆，小便黄赤，大便不爽。 查体：T37.3℃，P80次／分，R18次／分，BP125/80mmHg。神志清醒，精神不振，墨菲征（+），腹部无压痛及反跳痛，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。 辅助检查：WBC12.0×109/L，N0.75，LO．23；B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。正确答案： 【评分要点】
一、西医诊断依据
（1）右胁发作性疼痛3天。
（2）神志清醒，精神不振，墨菲征（+），腹部无压痛及反跳痛。
（3）血常规：WBC12.O×109/L，N0.75，L0.23；B超示：胆囊壁增厚。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据患者食用辛辣厚味，湿热内蕴，郁于肝胆，失于疏泄，气阻络痹，故右胁痛连背；胆汁上犯于口，故口苦；湿热中阻，中焦气机不利，升降失常，运化失调，故恶心、纳呆；热邪伤精，故小便黄赤；湿热阻滞大肠，故大便不爽；舌淡红、苔黄腻、脉弦滑均为肝胆湿热之象。
2.病因病机分析湿热内蕴，郁于肝胆，失于疏泄，气阻络痹。
三、入院诊断
1.西医诊断急性胆囊炎。
2.中医疾病诊断胁痛。
3.中医辨证诊断肝胆湿热。
四、中医治疗
1.中医治法清热利湿。
2.所选方剂名称龙胆泻肝汤加减。
3.药物组成、剂量及煎服法龙胆草6g、栀子12g、黄芩12g、通草12g、泽泻15g、车前草15g、川楝子12g、青皮6g、郁金12g、茵陈15g、金钱草15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法
1.饮食治疗禁食，静脉补液及胃肠减压等。
2.控制感染可选氨苄青霉素等。
3.解痉镇痛可肌注阿托品等。解析： 暂无解析