尿常规检查

(1)管型
正常参考值
一般尿中为0，少量透明管型可见于剧烈运动后。
临床意义
颗粒管型增多：可见于急、慢性肾小球肾炎。
透明管型增多：常见于肾实质损害。
红细胞管型增多：多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎。
脂肪管型增多：则多见于慢性肾炎肾病综合征。
(2)白细胞
正常参考值
5个/高倍(HPF)。
临床意义
白细胞增多：常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等。
(3)红细胞
正常参考值
一般无红细胞，＜3个/HPF。
临床意义
红细胞增加即为血尿，血尿常见于泌尿系结石、血友病、肾结核、急性肾小球肾炎等。

考点：1．诊断：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2．治疗①非药物治疗：限制钠盐摄入、控制体重、禁烟限酒、体力活动、放松疗法。②药物治疗：利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。其他中枢类降压药等。③降压药物选择和应用：利尿剂适用于老年人收缩压高者及心衰伴高血压者。ACEI类禁用于高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者，最常见不良反应是干咳。a．合并心衰选ACEI类；b．老年人收缩期高压选利尿剂；c．合并糖尿病、非血管性肾功能不全者选ACEI类；d．心梗后患者选ACEI类；e．对脂质代谢异常者选（α受体阻断剂）等。有效的治疗必须使血压降至正常以下，老年人也以此为标准；对中青年合并糖尿病或肾病者，应降至130/85mmHg以下。3．高血压急症的治疗：迅速降压、制止抽搐、降低颅内压。

泌尿系统是人体的重要排泄系统。机体的代谢废物、剩余的水和电解质以及某些有毒物质大部分通过尿液排出体外。尿液检查主要用于：①泌尿系统疾病的诊断和疗效观察，如炎症、结石、肿瘤等；②其他系统疾病的诊断，如糖尿病、急性黄疸型肝炎等；③安全用药监护，如氨基糖苷类、万古霉素、喹诺酮类、磺胺类等药物引起的对肾的损害。