患者，女性，63岁，血清淀粉酶（AMS）3000U/L。分析其临床意义。

第1题：

第2题：

急性胰腺炎病人测定血清淀粉酶（AMS）时对血和尿标本的采集时间有什么要求？

正确答案:急性胰腺炎发病后8-12h血清AMS开始升高，12-24h达高峰，2-5d下降至正常。如超过500u，即有诊断意义。
淀粉酶可被肾小球滤出。在急性胰腺炎发病后，尿AMS约于起病后12-24h开始增高，下降也较血清AMS为缓慢，所以在急性胰腺炎后期测定尿AMS更有价值。

第3题：

患者女性，26岁，血清甲胎蛋白（AFP）260μg/L。分析其临床意义。

正确答案: （1）原发性肝癌：AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物。
（2）病毒性肝炎、肝硬化。
（3）妊娠3～4个月后，AFP上升，7～8个月达高峰（<400μg/L），分娩后约3周即恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，有可能为胎儿神经管畸形。
（4）其他：生殖腺胚胎性肿瘤、胃癌、胰腺癌等，血中AFP也可增加。

第4题：

患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标（）

• A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位
• B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位
• C、血清淀粉酶超过500Winslow单位
• D、尿淀粉酶超过100Winslow单位
• E、尿淀粉酶超过156Winslow单位

正确答案:A

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

试对国家卫生部临床检验中心推荐的两种测定血清淀粉酶（AMS）方法的分析性能作一评价？

正确答案:碘-淀粉比色法和亚乙基－4－NP－麦芽庚糖苷（EPS）法是我国国家卫生部的推荐方法。
1.碘-淀粉比色法：操作简便，快速，试剂易得，成本低廉，无需特殊仪器，但线性范围窄，样品需一次或多次稀释后测定，受淀粉质量影响大，误差较大（特别在酶活性较高时）。
2.EPS法：单一试剂可用于自动生化分析仪；工具酶α-葡萄糖苷酶国内已能生产，结果以国际单位表示，是测定AMS的较为理想的方法。

第10题：

血、尿淀粉酶（AMS）

正确答案:参考值血淀粉酶总活性为80～180U／dl，尿淀粉酶84～624U／dl。临床意义流行性腮腺炎和急性胰腺炎时，血和尿AMS均显著升高。急性胰腺炎时，血AMS在发病8～12h开始升高，12～24h达到高峰，2～5天恢复正常。血AMS超过500U时对急性胰腺炎具有诊断意义，其他急腹症时通常低于该值。尿AMS在发病12～24h开始升高，下降速度也比血AMS慢（3～10天恢复正常），故急性胰腺炎后期，尿AMS更具有诊断价值。

第11题：

以下说法正确的是（）。

• A、急性胰腺炎患者发病时即可有血清淀粉酶增高
• B、慢性胰腺炎患者血清淀粉酶常增高
• C、急性胰腺炎患者发病后6～12小时，才有血清淀粉酶增高
• D、急性胰腺炎患者血及尿淀粉酶呈平行关系
• E、对急性胰腺炎诊断LPS特异性优于AMS，同时升高的也较早

正确答案:C

第12题：

第13题：

第14题：