催吐术注意事项

肾衰竭者不能用强利尿，会增加肾负担，加重肾衰竭。

患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐

催吐是院外急救中简便易行的排除胃内毒物的重要方法。

1．清醒而有呕吐反射的患者。
2．毒物进入胃4小时内最佳。
3．在家庭、现场无胃管时。

1．向患者说明目的，解除患者的紧张情绪，要求配合。
2．给患者戴好围裙，预备污物桶。
3．先让患者服500～600ml洗胃液，以便引发呕吐。
4．催吐常用两种方法。
(1)用棉棒或压舌板包裹纱布刺激咽后壁，引起反射性呕吐。
(2)口服1%硫酸锌50N100毫升／次，或吐根糖浆30毫升／次。

导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起的严重腹泻，不能用导泻法。②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。

1.正确放置氧气严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：即防震、防火、防热、防油。氧气桶内的氧气是以150个大气压(1atm=101kPa)灌入的，桶内压力很高，因此在搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸。氧气助燃，氧气桶应放于阴凉处，在桶周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m，距暖器1m，以防引起燃烧。氧气表和螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，以免引起燃烧的危险。
2.及时观察患者在用氧过程中，要经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，视病情调节氧流量。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，而失去用氧的作用。
3.检查及更换导管经常检查氧气是否通畅，如用鼻导管持续用氧者，每日更换导管一到两次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻黏膜的刺激。
4.医德与医风：爱护病人，操作过程中动作轻柔，密切观察病人全身情况，及时与专科医生联系。
5.形象与仪表：穿白大衣，戴帽子、口罩，穿戴整齐干净。

1．饮入量和吐出量大体相等。
2．意识不清者禁用吗啡，以免加重中枢抑制。
3．注意防剧烈呕吐致食管黏膜撕裂与出血。
4．迅速送患者到医院进行胃管洗胃。

1．昏迷者，已有抽搐未得到控制者。
2．食入腐蚀性毒物。
3．吞食石油、煤油者。
4．患者有食管静脉曲张、上消化道出血等。
5．老年、小儿慎用。

肾衰竭者不能用强利尿，会增加肾负担，加重肾衰竭。