慢性肺心病的病理。

题目

慢性肺心病的病理。

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1.下列哪项诊断是正确的A．肺心病合并心衰B．肺心病合并脑血管病变C．慢性肺心病I型呼吸衰竭D．慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭E．慢性肺心病合并感染

2.该患者诊断应考虑下列哪项A．慢性肺心病急性加重B．慢性肺心病缓解期C．慢性肺心病呼吸衰竭D．慢性支气管炎合并感染E．慢性肺心病合并冠心病

3.该患者发生了下列哪项并发症A．慢性肺心病并发肺性脑病B．慢性肺心病并发精神分裂症C．慢性肺心病并发癔症D．慢性肺心病并发癫癎E．慢性肺心病并发酸碱失衡

4.某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是A．肺心病并感染性休克B．肺心病并肺性脑病C．肺心病并急性脑血管病D．肺心病并DICE．肺心病并消化道出血

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  • 第1题：

    慢性肺心病的诊断标准。
    (1)标准：根据慢性肺胸疾病或肺血管病史、临床表现、X线检查，心电图、心电向量图，及超声心动图等检查，具有肺动脉高压，右室扩大或右心室衰竭，排除其他心脏病后即可作出诊断。
    (2)治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道，改善通气功能，控制呼吸衰竭及心力衰竭。若经过上述措施仍无缓解，可考虑使用强心、利尿治疗。
    略

  • 第2题：

    患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO2255mmHg，PaO275mmHg，考虑诊断为（）。

    • A、慢性肺心病右心衰竭
    • B、慢性肺心病（代偿期）
    • C、慢性肺心病呼吸衰竭
    • D、慢性肺心病电解质紊乱
    • E、慢性肺心病呼吸性酸中毒

    正确答案:C

  • 第3题：

    慢性肺心病最重要的病理基础是肺动脉高压，其产生的最重要的原因是（）。


    正确答案:缺氧性肺小动脉痉挛

  • 第4题：

    何谓慢性肺源性心脏病，试举二种可以引起肺心病的疾病，并阐述它们各自引起肺心病的病理基础。


    正确答案: 由肺、肺血管及胸膜和胸廓疾病引起肺动脉高压，长期的肺动脉高压导致以右心损害为主的心脏病。
    举例：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、硅肺、肺结核

  • 第5题：

    下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进（　）

    • A、支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病
    • B、慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病
    • C、间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病
    • D、大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病
    • E、肺癌阻塞、压迫支气管→肺气→慢性肺心病

    正确答案:B

  • 第6题：

    关于慢性肺心病病因、病理的叙述，错误的是（）

    • A、在支气管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多见
    • B、患病年龄多在40岁以上，
    • C、肺心病少数可有左心室受累
    • D、胸廓运动障碍性疾病引起的慢性肺心病较少见
    • E、慢性肺心病发生的先决条件是肺气肿

    正确答案:E

  • 第7题：

    下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）

    • A、慢性肺心病患者易发生心律失常
    • B、慢性肺心病患者躯体情况差
    • C、慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制
    • D、慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低
    • E、洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差

    正确答案:A,D,E

  • 第8题：

    单选题
    六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。 下列哪项诊断是正确的（　）
    A

    慢性肺心病并心力衰竭

    B

    慢性肺心病并肺部感染

    C

    慢性肺心病合并脑血管病

    D

    慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭

    E

    慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述慢性肺心病的病理。

    正确答案： 慢性肺心病的病理形态学改变包括
    ①有原发于肺、支气管、胸廓和肺血管的基础病变
    ②肺动脉及右心室结构的改变。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，68岁，原有慢性肺心病，因感冒出现发热咳嗽咳脓痰，呼吸困难加重，两天后出现神志不清，查血压120／70mmHg，无病理反射及神径系统定位体征，可能的诊断是（）
    A

    肺心病右心衰竭

    B

    肺心病电解质紊乱

    C

    肺性脑病

    D

    肺心病合并脑梗死

    E

    肺心病代偿期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进（）。
    A

    支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病

    B

    慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病

    C

    间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病

    D

    大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病

    E

    肺癌阻塞、压迫支气管→肺气→慢性肺心病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    病理性Q波见于（）

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、心包积液
    • C、心肌梗死
    • D、肺炎
    • E、慢性肺心病

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女性，68岁，原有慢性肺心病，因感冒出现发热咳嗽咳脓痰，呼吸困难加重，两天后出现神志不清，查血压120／70mmHg，无病理反射及神径系统定位体征，可能的诊断是（）

    • A、肺心病右心衰竭
    • B、肺心病电解质紊乱
    • C、肺性脑病
    • D、肺心病合并脑梗死
    • E、肺心病代偿期

    正确答案:C

  • 第14题：

    简述慢性肺心病的病理。


    正确答案: 慢性肺心病的病理形态学改变包括
    ①有原发于肺、支气管、胸廓和肺血管的基础病变
    ②肺动脉及右心室结构的改变。

  • 第15题：

    病理诊断肺心病的形态学标准？


    正确答案:慢性肺心病是指凡是因慢性肺疾病、肺血管疾病和胸廓运动障碍性疾病引起阻塞性通气障碍导致肺阻力增加、肺动脉高压而引起的右心肥厚、扩张，并可发生右心衰竭的心脏病。肺病变主要表现为肺小动脉的变化，表现为肺小动脉内膜和中膜弹力纤维和胶原纤维的增生；心脏病变病理诊断的形态学标准是肺动脉瓣下2厘米处右心壁肌肉厚度大于等于5毫米（正常为3-4毫米）。

  • 第16题：

    男性，61岁，慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）

    • A、肺心病并肺感染
    • B、肺心病并肺性脑病
    • C、肺心病并脑血管意外
    • D、肺心病并休克
    • E、肺心病并消化道出血

    正确答案:B

  • 第17题：

    某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊、嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是（）

    • A、肺心病并急性脑血管病
    • B、肺心病并肺性脑病
    • C、肺心病并感染性休克
    • D、肺心病并DIC
    • E、肺心病并消化道出血

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO2255mmHg，PCO275mmHg，考虑诊断为（）
    A

    慢性肺心病右心衰竭

    B

    慢性肺心病（代偿期）

    C

    慢性肺心病呼吸衰竭

    D

    慢性肺心病电解质紊乱

    E

    慢性肺心病呼吸性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    ，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa(160/110mmHg)，脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×10/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（　）
    A

    慢性肺心病、心衰

    B

    慢性肺心病并发播散性血管内凝血

    C

    慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎

    D

    慢性肺心病并呼吸衰竭

    E

    慢性肺心病并肺部感染 


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。 患者发生了下列哪项并发症（　）
    A

    慢性肺心病并发肺性脑病

    B

    慢性肺心病并发酸碱失衡

    C

    慢性肺心病并发癔病

    D

    慢性肺心病并发癫痫

    E

    慢性肺心病并发精神分裂症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    慢性肺心病的病理。

    正确答案： 慢性肺心病的病理形态学改变包括①有原发于肺、支气管、胸廓和肺血管的基础病变；②肺动脉及右心室结构的改变。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    何谓慢性肺源性心脏病，试举二种可以引起肺心病的疾病，并阐述它们各自引起肺心病的病理基础。

    正确答案： 由肺、肺血管及胸膜和胸廓疾病引起肺动脉高压，长期的肺动脉高压导致以右心损害为主的心脏病。
    举例：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、硅肺、肺结核
    解析： 暂无解析

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