支气管哮喘诊断
题目
支气管哮喘诊断
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第1题：
支气管哮喘鉴别诊断答案：解析：1．心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病等病史，常咳粉红色泡沫痰，双肺广泛水泡音和哮鸣音。若难以鉴别，可注射氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素和吗啡。
2．喘息型慢性支气管炎多见于老年人，伴慢性咳嗽、咳痰，喘息常年存在，有肺气肿体征。
3．支气管肺癌中心型肺癌导致支气管狭窄时可出现哮喘样症状，胸部影像学或支气管镜可鉴别。
4．肺嗜酸细胞浸润常伴发热，影像学肺部游走性淡片影，肺组织活检有助诊断。 -
第2题：
支气管哮喘的诊断及诊断依据答案：解析：(1)典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
(2)不典型哮喘的诊断：咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点；常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性，并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断：
①支气管激发试验或运动试验：主要用于判断气道反应性。
②支气管舒张试验：给予P2受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积(FEVl)增加15%，且FEV
增加值>200ml。
③峰值呼气流速(PEF)：昼夜波动率≥20%。实验性治疗有效亦支持。 -
第3题：
简述支气管哮喘的诊断及诊断依据
正确答案: （1）典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
（2）不典型哮喘的诊断：咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点；常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性，并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断：
①支气管激发试验或运动试验：主要用于判断气道反应性。
②支气管舒张试验：给予P2受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积（FEVl）增加15%，且FEV增加值>200ml。
③峰值呼气流速（PEF.：昼夜波动率≥20%。实验性治疗有效亦支持。 -
第4题：
支气管哮喘的诊断标准是什么？
正确答案:①反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽、多有接触变应原、感染、运动或刺激物诱因。
②发作时双肺可闻及弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。
③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
④排除可引起喘息或呼吸困难、咳嗽的其它疾病。
⑤对症状不典型者应最少具备以下一项试验阳性。
（1）支气管舒张试验阳性。
（2）呼气流速峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
（3）支气管激发试验（或运动激发试验）阳性。 -
第5题：
问答题简述支气管哮喘的诊断及诊断依据正确答案： （1）典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
（2）不典型哮喘的诊断：咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点；常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性，并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断：
①支气管激发试验或运动试验：主要用于判断气道反应性。
②支气管舒张试验：给予P2受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积（FEVl）增加15%，且FEV增加值>200ml。
③峰值呼气流速（PEF.：昼夜波动率≥20%。实验性治疗有效亦支持。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题慢性心力衰竭心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断 。正确答案：解析： -
第7题：
支气管哮喘诊断答案：解析：1.有家族史、过敏史或哮喘发作史。
2.表现为突然发生的以呼气困难为主的呼吸困难，伴有明显的肺部哮鸣音。
3．支气管解痉剂治疗有效。
4．血液中IgE以及嗜酸细胞的数量可帮助诊断及进行临床分型。 -
第8题：
支气管哮喘的诊断标准，应和哪些疾病鉴别?
支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑤临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项：支气管激发或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1.4条或4、5条者，可诊断为支气管哮喘。支气管哮喘要与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌和变态反应性肺浸润等相鉴别。
略 -
第9题：
支气管哮喘的诊断最有意义的是哪项？
正确答案: 哮喘诊断标准：
（1）反复发作喘息、气急、胸闷或者咳嗽，多余接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
（4）除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：
①支气管激发试验或运动试验阳性；
②支气管舒张试验阳性；
③昼夜PEF变异率≥20%。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。故临床症状和体征为最有意义的哮喘诊断。 -
第10题：
问答题支气管哮喘的诊断最有意义的是哪项？正确答案： 哮喘诊断标准：
（1）反复发作喘息、气急、胸闷或者咳嗽，多余接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
（4）除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：
①支气管激发试验或运动试验阳性；
②支气管舒张试验阳性；
③昼夜PEF变异率≥20%。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。故临床症状和体征为最有意义的哮喘诊断。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题支气管哮喘的诊断及诊断依据正确答案：解析：