肛门、直肠、外生殖器检查
题目
肛门、直肠、外生殖器检查
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
肛门、直肠、外生殖器的检查是全身体检的一部分，对有指征的检查者应说明检查目的、步骤、重要性及可能的不适，以得到其配合。检查时应动作轻柔，仅露出检查部位，其余部位尽量遮好。对女性作检查时，必须有女医务人员伴同。
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第1题：
不做肛门、直肠镜检查的患者为
A、肛裂
B、肛门狭窄
C、妇女经期
D、男性低位肛瘘
E、坐骨直肠间隙脓肿
参考答案：ABC
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第2题：
肛门直肠疾病中重要的检查方法是（ ）
A、直肠指诊
B、球头探针检查
C、肛门镜检查
D、乙状结肠镜检查
E、X线检查
参考答案：A
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第3题：
肛门、直肠、外生殖器检查答案：解析：肛门、直肠、外生殖器的检查是全身体检的一部分，对有指征的检查者应说明检查目的、步骤、重要性及可能的不适，以得到其配合。检查时应动作轻柔，仅露出检查部位，其余部位尽量遮好。对女性作检查时，必须有女医务人员伴同。 -
第4题：
简述肛门、直肠检查
正确答案: 一、视诊
注意观察下列改变：肛门闭锁、肛门外伤与感染、肛裂、痔、肛门瘘和直肠脱垂。
二、触诊
对肛门或直肠的触诊称为肛门指诊或直肠指诊。有剧烈触痛见于肛裂与感染；触痛并有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软光滑而有弹性包块见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液，说明存在炎症并有组织破坏。必要时，取出物应做涂片镜检或细菌培养。 -
第5题：
脱肛的特点是：（）
- A、直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外
- B、直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛
- C、直肠反复脱出肛门外
- D、直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛
- E、直肠粘膜反复脱出肛门外
正确答案:B -
第6题：
患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）
- A、肛门狭窄，直肠内较多大便
- B、直肠内触及可回缩肿物
- C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出
- D、直肠内有出血
- E、大量稀便排出
正确答案:C -
第7题：
问答题肛门、直肠、外生殖器检查正确答案： 肛门、直肠、外生殖器的检查是全身体检的一部分，对有指征的检查者应说明检查目的、步骤、重要性及可能的不适，以得到其配合。检查时应动作轻柔，仅露出检查部位，其余部位尽量遮好。对女性作检查时，必须有女医务人员伴同。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题不适合肛裂的检查方法是A肛门视诊
B直肠指诊检查
C直肠镜检查
D乙状结肠镜检
E轻轻牵开肛门观察肛管
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题直肠、肛门检查。正确答案： （1）四种检查体位的正确摆放（10分）①肘膝位：病人两肘关节屈曲，置于检查床上，胸部尽量接近床面，两膝关节屈曲成直角跪在检查床上，臀部抬高。考生口述适用于检查前列腺、精囊及乙状结肠镜检查。（2.5分）②左侧卧位：病人向左侧卧在检查床上，右腿向腹部屈曲，左腿伸直，臀部靠近检查床右边。考生口述适用于病重、年老体弱或女病人。（2.5分）③仰卧位或截石位：病人仰卧在检查床上，臀部垫高，两腿屈曲、抬高并外展。考生口述适用于也适合于直肠双合诊，即右手示指在直肠内、左手在下腹部，双手配合，以检查盆腔器官及病变情况。（2.5分）④蹲位：病人蹲成排大便时的姿势，屏气向下用力。考生口述适用于检查直肠脱出、内痔及直肠息肉等。（2.5分）（2）视诊（3分）注意方法正确和内容：分开病人臀部，观察周围皮肤颜色和皱褶，主要观察肛门周围有无脓血、黏液、肛裂、外痔、瘘管口、脓肿和直肠有无脱垂等。（3）触诊（5分）注意检查方法正确：病人体位可根据具体病情及要求采取肘膝位、左侧卧位或仰卧位等。触诊时医师右手示指戴指套或手套，并涂以适量润滑剂，如肥皂液、凡士林或液体石蜡等，先将检查的示指置于肛门外口轻轻按摩，等病人肛门括约肌放松后，检查者以示指指腹徐徐压入肛门、直肠内，先检查肛门及括约肌的紧张度，再检查肛管及直肠的内壁，注意有无压痛及黏膜是否光滑，有无肿块及搏动感。（5分）（4）提问：痔分几种？（2分）答：内痔、外痔、混合痔3种。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题肛门直肠疾病中重要的检查方法是（）A直肠指诊
B球头探针检查
C肛门镜检查
D乙状结肠镜检查
EX线检查
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
直肠肛管简单而重要的检查方法（ ）
A．肛门视诊
B．肛门触诊
C．直肠指检
D．肛门镜检查
E．乙状结肠镜检查
正确答案：C
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第12题：
肛门、直肠检查答案：解析：肛门与直肠的检查常能发现很多临床体征，但往往因不够重视而忽略，造成漏诊。
(1)体位：检查可根据被检查者的具体情况选择适当的体位，如左侧卧位、膝胸位、截石位。
(2)视诊：正常肛门周围皮肤颜色较深，皱褶呈放射状。首先查看肛门周同有无血、脓、粪便、黏液、瘘口或肿块等。检查者用拇指、示指按肛门两侧，并将其分开，使肛门口外翻，可显露肛裂或外痔。嘱被检查者用力屏气，有时可见到内痔或脱垂的直肠。
(3)触诊：对肛门或直肠的触诊称为直肠指诊。检查者戴好手套或指套，涂上润滑剂，用右手示指轻轻按摩肛缘，使肛门括约肌松弛，然后将示指慢慢转入直肠。检查肛管直肠的周壁有无触痛、肿块、狭窄，注意肿块大小、质地、表面光滑度、活动度。在直肠前壁男性可扪及前列腺，女性可扪及子宫颈。示指尖有时可触及盆底，注意有无肿大淋巴结。指套取出时，观察是否染上血迹或黏液。 -
第13题：
直肠高位息肉的检查方法是（）
- A、肛门局部望诊
- B、探针检查
- C、乙状检查镜检查
- D、指诊检查
- E、肛门镜检查
正确答案:C -
第14题：
会阴肛门和外生殖器检查包括哪些内容？
正确答案:观察有无畸形（如先天性无肛、尿道下裂、两性畸形）、肛裂；女孩有无阴道分泌物、畸形、外阴粘连、腹股沟疝等；男孩有无隐睾、包皮过长、过紧、鞘膜积液和腹股沟疝等。 -
第15题：
不适合肛裂的检查方法是（ ）
- A、肛门视诊
- B、直肠指诊检查
- C、直肠镜检查
- D、乙状结肠镜检
- E、轻轻牵开肛门观察肛管
正确答案:B,C,D -
第16题：
外生殖器、肛门、直肠
正确答案: 外生殖器、肛门和直肠的检查是全面体格检查的一部分，对临床诊断具有重要意义。由于环境条件因素或病人对此项检查缺乏认识，检体时往往被省略，以致造成延误诊断的后果。因此，对有指征的病人应说明检查的目的、方法和重要性，务求做到全面检查。女性外生殖器必要时请妇产科检查。
（一）男性生殖器
1．阴茎
（1）包皮：检查有无包茎或包皮过长。成人包皮不应掩盖尿道口，上翻后可露出阴茎头。如包皮上翻后不能露出尿道口或阴茎头称包茎。包皮长过阴茎头但上翻后能露出尿道口和阴茎头，称包皮过长。
（2）阴茎头与冠状沟：观察有无硬结、溃疡等。正常阴茎头与冠状沟红润光滑。如有硬结并伴有暗红色溃疡、易出血者应怀疑阴茎癌，晚期融合后呈菜花状。冠状沟处如发现单个椭圆形硬质溃疡称为下疳，愈后遗留瘢痕，见于梅毒。
（3）尿道口：检查者以中指和环指挟持阴茎，用拇指和示指将尿道日分开，检查有无发红、分泌物、狭窄等。正常尿道口黏膜红润、清洁、无分泌物黏附。尿道口发红、附着有分泌物并有尿道触痛，见于尿道炎。如有狭窄，见于先天性畸形或炎症后粘连。
（4）阴茎大小：正常成人阴茎7～10cm，阴茎过小，见于性腺功能减退；儿童外生殖器呈成人型，见于性早熟。
2．阴囊受检者取立位，两腿稍分开，检查者将两手拇指放在受检者阴囊前面，其余四指放在阴囊后面，双手同时触诊，以资对比。
（1）阴囊：有无水肿。如有水肿可为全身水肿的一部分，也可由局部因素引起，如炎症、过敏反应、下腔静脉阻塞等。
（2）精索：有无挤压痛、串珠样肿胀、硬结、精索静脉曲张等。正常时精索为柔软的索条，无挤压痛。精索有挤压痛及局部皮肤红肿时，多为精索的急性炎症；精索呈串珠样肿胀，见于输精管结核；附睾附近的精索触及硬结，多为丝虫病所致。精索触诊有蚯蚓团样感觉时则为精索静脉曲张。
（3）睾丸：有无发育不全、肿大、压痛、结节等。正常睾丸左右各一，微扁，表面光滑柔韧。睾丸急性肿痛多为外伤、流行性腮腮炎、淋病等所致；慢性肿痛多为结核。一侧睾丸肿大、坚硬并有结节应考虑为睾丸肿瘤：睾丸摸不到，可为睾丸未发育，见于先天性睾丸发育不全症；也可为睾丸位置异常，如隐睾，睾丸未能降人阴囊内，可能位于腹腔、腹股沟管、阴茎根部等处。睾丸过小见于肥胖性生殖无能症。睾丸萎缩可为流行性腮腺炎的后遗症，也可为外伤引起。阴囊胀大，触诊有水囊感，见于睾丸鞘膜积液。
（4）附睾：位于睾丸的后外侧，上端膨大，下端细缩如囊锥状。检查有无触痛、结节、硬块等。慢性睾丸炎时，附睾肿大，触诊能摸到结节，稍有压痛。附睾结核时附睾肿胀，触诊有结节状硬块，一般无挤压痛，常伴有输精管增粗，呈串珠状，晚期的结核病灶破溃后，可形成经久不愈的瘘管。急性睾丸炎时，附睾肿痛。
3．前列腺为附属性腺，位于膀胱下方、耻骨联合后约2cm，包绕在尿道根部，左右各一，紧密相连。通过肛门指检可扪及。受检者取肘膝位。检查者示指带指套，涂适量润滑油，徐徐插入肛门，向腹侧触诊。正常前列腺大小如栗，质韧有弹性，两叶之间可触及正中沟。检查时注意正中沟有无消失、触痛，腺体有无坚硬、表面呈结节状。前列腺触诊时可同时做前列腺按摩，采取前列腺液标本，方法为用探查的示指做向前、向内的方向左右各按摩3～4次，再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压，即可有前列腺液由尿道中流出，收集的标本应立即送检。前列腺肥大时正中沟消失。前列腺肿大并有明显压痛见于急性前列腺炎；腺体坚硬、表面不平呈结节状应考虑为前列腺痛。
（二）女性生殖器
分为外生殖器及内生殖器两部分，必要时由专科检查。
1．外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂及前庭。
2．内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
（三）肛门与直肠
1．视诊受检者取左侧卧位。检查者以双手拇指将受检者两侧臀部轻轻分开，主要观察有无以下改变。
（1）肛门闭锁或狭窄：肛门闭锁或狭窄常见于新生儿先天性畸形。
（2）肛门外伤与感染：肛门有创口或瘢痕见于外伤与术后。肛门周围红肿及压痛，见于肛门周围脓肿。
（3）肛门裂：肛门黏膜有狭长裂伤，可伴有梭形或圆形多发性小溃疡，疼痛剧烈。
（4）痔：外痔时可见肛门外口有紫红色柔软肿块。内痔时可见肛门内口静脉曲张，在黏膜下形成紫红色包块，随排便可突出肛门口外。
（5）肛门瘘：在肛门内外可见瘘管开口。可由于结核或直肠脓肿所致。
（6）直肠脱垂：检查时嘱病人取蹲位，用力屏气做排便动作，如在肛门外看到紫红色球状突出物，即为直肠部分脱垂；如膨出部分呈椭圆形块状物，表面有环形皱襞，即为直肠完全脱垂。
2．触诊
（1）体位：①左侧卧位。左下肢伸直、右下肢屈曲贴近腹部、臀部靠近检查台的边缘。此体位适用于女病人和衰弱病人。②肘膝位。两肘关节屈曲，使胸部俯于床面，两膝关节呈直角屈曲跪于检查台上。此体位肛门暴露清楚，示指进入直肠较深，检查易成功。用于检查直肠前部，并可检查前列腺。③仰卧位。仰卧，臀部垫高，两腿屈曲、抬高并外展。此种体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。同时也可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内，左手在下腹部，双手配合，检查盆腔疾患。
（2）方法：检查者戴好手套或指套，涂上适量润滑油，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使括约肌放松，然后将示指逐渐插入肛门，触摸肛门口及直肠的四壁，注意有无触痛、肿块、波动感等。退出后观察指套上有无脓血和黏液。检查小儿，一般用小指指检。有剧烈触痛见于肛裂；触及波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触到柔软光滑而有弹性的包块为直肠息肉；触到坚硬凸凹不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血说明存在炎症并有组织破坏。 -
第17题：
单选题某男，42岁。排便肛门剧烈疼痛4天，肛门直肠检查：肛管下段粘膜有深达皮肤全层狭长梭形裂伤伴溃疡。该患者诊断最应考虑（ ）。A直肠肛门瘘
B肛门感染
C肛裂
D直肠癌
E直肠脓肿
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题外生殖器、肛门、直肠正确答案： 外生殖器、肛门和直肠的检查是全面体格检查的一部分，对临床诊断具有重要意义。由于环境条件因素或病人对此项检查缺乏认识，体检时往往被省略，以致造成延误诊断的后果。因此，对有指征的病人应说明检查的目的、方法和重要性，务求做到全面检查。女性外生殖器必要时请妇产科检查。（一）男性生殖器1.阴茎（1）包皮：检查有无包茎或包皮过长。成人包皮不应掩盖尿道口，上翻后可露出阴茎头。如包皮上翻后不能露出尿道口或阴茎头称包茎。包皮长过阴茎头但上翻后能露出尿道口和阴茎头，称包皮过长。（2）阴茎头与冠状沟：观察有无硬结，溃疡等。正常阴茎头与冠状沟红润光滑。如有硬结并伴有暗红色溃疡、易出血者应怀疑阴茎癌，晚期融合后呈菜花状。冠状沟处如发现单个椭圆形硬质溃疡称为下疳，愈后遗留瘢痕，见于梅毒。（3）尿道口：检查者以中指和环指挟持阴茎，用拇指和示指将尿道口分开，检查有无发红、分泌物、狭窄等。正常尿道口黏膜红润、清洁、无分泌物黏附。尿道口发红、附着有分泌物并有尿道触痛，见于尿道炎。如有狭窄，见于先天性畸形或炎症后粘连。（4）阴茎大小：正常成人阴茎7～10cm，阴茎过小，见于性腺功能减退；儿童外生殖器呈成人型，见于肾上腺皮质肿瘤。2.阴囊受检者取立位，两腿稍分开，检查者将两手拇指放在受检者阴囊前面，其余四指放在阴囊后面，双手同时触诊，以资对比。（1）阴囊：有无水肿。如有水肿可为全身水肿的一部分，也可由局部因素引起，如炎症、过敏反应、下腔静脉阻塞等。（2）精索：有无挤压痛，串珠样肿胀、硬结、精索静脉曲张等。正常时精索为柔软的索条，无挤压痛。精索有挤压痛及局部皮肤红肿时，多为精索的急性炎症；精索呈串珠样肿胀，见于输精管结核；附睾附近的精索触及硬结，多为丝虫病所致。精索触诊有蚯蚓团样感觉时则为精索静脉曲张。（3）睾丸：有无发育不全、肿大、压痛、结节等。正常睾丸左右各一，微扁，表面光滑柔韧。睾丸急性肿痛多为外伤、流行性腮腺炎、淋病等所致；慢性肿痛多为结核。一侧睾丸肿大、坚硬并有结节应考虑为睾丸肿瘤。睾丸摸不到，可为睾丸未发育，见于先天性睾丸发育不全症；也可为睾丸位置异常，如隐睾，睾丸未能降入阴囊内，可能位于腹腔、腹股沟管、阴茎根部等处。睾丸过小见于肥胖性生殖无能症。睾丸萎缩可为流行性腮腺炎的后遗症，也可为外伤引起。阴囊胀大，触诊有水囊感，见于睾丸鞘膜积液。（4）附睾：位于睾丸的后外侧，上端膨大，下端细缩如囊锥状。检查有无触痛、结节、硬块等。慢性睾丸炎时，附睾肿大，触诊能摸到结节，稍有压痛。附睾结核时附睾肿胀，触诊有结节状硬块，一般无挤压痛，常伴有输精管增粗，呈串珠状，晚期的结核病灶破溃后，可形成经久不愈的瘘管。急性睾丸炎时，附睾肿痛。3.前列腺为附属性腺，位于膀胱下方、耻骨联合后约2cm，包绕在尿道根部，左右各一，紧密相连。通过肛门指检可扪及。受检者取肘膝位。检查者示指带指套，涂适量润滑油，徐徐插入肛门，向腹侧触诊。正常前列腺大小如栗，质韧有弹性，两叶之间可触及正中沟。检查时注意正中沟有无消失、触痛，腺体有无坚硬、表面呈结节状。前列腺触诊时可同时做前列腺按摩，采取前列腺液标本，方法为用探查的示指做向前、向内的方向左右各按摩3～4次，再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压，即可有前列腺液由尿道中流出，收集的标本应立即送检。前列腺肥大时正中沟消失。前列腺肿大并有明显压痛见于急性前列腺炎；腺体坚硬、表面不平呈结节状应考虑为前列腺痛。（二）女性生殖器分为外生殖器及内生殖器两部分，必要时由专科检查。1.外生殖器包括阴阜，大阴唇、小阴唇、阴蒂及前庭。2.内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。（三）肛门与直肠1.视诊受检者取左侧卧位。检查者以双手拇指将受检者两侧臀部轻轻分开，主要观察有无以下改变。（1）肛门闭锁或狭窄：肛门闭锁或狭窄常见于新生儿先天性畸形。（2）肛门外伤与感染：肛门有伤口或瘢痕见于外伤与术后。肛门周围红肿及压痛，见于肛门周围脓肿。（3）肛门裂：肛门黏膜有狭长裂伤，可伴有梭形或圆形多发性小溃疡，疼痛剧烈。（4）痔：外痔时可见肛门外口有紫红色柔软肿块。内痔时可见肛门内口静脉曲张，在黏膜下形成紫红色包块，随排便可突出肛门口外。（5）肛门瘘：在肛门内外可见瘘管开口。可由于结核或直肠脓肿所致。（6）直肠脱垂：检查时嘱病人取蹲位，用力屏气做排便动作，如在肛门外看到紫红色球状突出物，即为直肠部分脱垂；如膨出部分呈椭圆形块状物，表面有环形皱襞，即为直肠完全脱垂。2.触诊（1）体位：①左侧卧位：左下肢伸直、右下肢屈曲贴近腹部、臀部靠近检查台的边缘。此体位适用于女病人和衰弱病人。②膝胸位：两肘关节屈曲，使胸部俯于床面，两膝关节呈直角屈曲跪于检查台上。此体位肛门暴露清楚，示指进入直肠较深，检查易成功。用子检查直肠前部，并可检查前列腺。③仰卧位：仰卧，臀部垫高。此种体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。同时也可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内，左手在下腹部，双手配合，检查盆腔疾患。（2）方法：检查者戴好手套或指套，涂上适量润滑油，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使括约肌放松，然后将示指逐渐插入肛门，触摸肛门口及直肠的四壁，注意有无触痛、肿块、波动感等。退出后观察指套上有无脓血和黏液。检查小儿，一般用小指指诊。有剧烈触痛见于肛裂；触及波动感见于肛门、直肠周围脓肿。触到柔软光滑而有弹性的包块为直肠息肉。触到坚硬凸凹不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血说明存在炎症并有组织破坏。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题会阴肛门和外生殖器检查包括哪些内容？正确答案： 观察有无畸形（如先天性无肛、尿道下裂、两性畸形）、肛裂；女孩有无阴道分泌物、畸形、外阴粘连、腹股沟疝等；男孩有无隐睾、包皮过长、过紧、鞘膜积液和腹股沟疝等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述肛门、直肠检查正确答案： 一、视诊
注意观察下列改变：肛门闭锁、肛门外伤与感染、肛裂、痔、肛门瘘和直肠脱垂。
二、触诊
对肛门或直肠的触诊称为肛门指诊或直肠指诊。有剧烈触痛见于肛裂与感染；触痛并有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软光滑而有弹性包块见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液，说明存在炎症并有组织破坏。必要时，取出物应做涂片镜检或细菌培养。解析： 暂无解析