舌诊的意义

舌诊的临床意义：
（1）判断邪正盛衰；
（2）区别病邪性质；
（3）辨别病位浅深；
（4）推断病势进退；
（5）估计病情预后。

诊脉是中医临床不可缺少的诊察步骤和内容。脉诊之所以重要，是由于脉象能传递机体各部分的生理病理信息，是窥视体内功能变化的窗口，可为诊断疾病提供重要依据。
中医整体观指出，人体是一个有机整体，机体各部分的功能有赖经络气血的运行流注和温煦濡养而实现；同时人体又与自然界相应，人的经脉气血随日月运转而产生相应的变化，这些都通过脉象的动态变化及时地反映出来。当机体受到外邪侵扰时，这种生理性平衡就遭到破坏，造成气血、脏腑功能逆乱，反映在脉象上就出现各种病脉。通过诊脉可以了解气血的虚实、阴阳的盛衰、脏腑功能的强弱以及邪正力量的消长，为治疗指出方向。
1．辨别病情历代医家在长期临床实践中总结归纳出浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩"八纲脉"，即数则为热，迟则为寒，浮则为表，沉则为里，滑大为实，涩小为虚，这样的辨脉纲领，便于与临床症状结合起来。各种脉象都能在一定程度上反映证的病理特点，所以脉诊是临床辨证和证候鉴别诊断的重要指标之一。
2．指导治疗脉症合参辨明病机，对确定治则，选方用药有着重要的作用。有时从症状方面难以论治的时候，审察脉象是有决定性意义的。
3．推断预后观察脉象推断疾病的进退和预后，必须结合症状，脉症合参；并要注意对脉象的动态观察。此外，脉象和症状都是疾病的表现，二者通常反映一致的特性，若脉与症不一致，则提示病情比较复杂，治疗比较困难，预后较差。

1)判断正气的盛衰：舌为气血所荣，苔为胃气所生，舌色可以反映气血盛衰，舌苔可以反映胃气的存亡。
舌质红润--气血旺盛；舌质淡白--气血虚衰；舌苔薄白而润--胃气旺盛；舌光而无苔--胃气衰败，胃阴枯竭。
2)分辨病位深浅：主要观察舌苔的厚薄和舌色的深浅。
薄苔--疾病初期，邪浅，病位在表。
厚苔--病邪入里，病位较深。
3)区别病邪性质：黄苔--主热邪；白滑苔--主寒邪；腐腻苔--食积、痰浊；黄厚腻苔--湿热；舌体歪--风邪；瘀斑瘀点--瘀血。
4)推断病情进退：苔色和苔质往往随邪正消长和病情变化星相应的动态变化。舌苔由白至黄灰的变化说明病邪由表入里，由轻变重，由寒化热；舌苔润至燥的变化说明热渐盛而津渐伤；舌苔由厚至薄，由燥至润的变化说明病邪渐退，津液复生。

舌诊的临床意义：
（1）判断邪正盛衰；
（2）区别病邪性质；
（3）辨别病位浅深；
（4）推断病势进退；
（5）估计病情预后。

舌诊的意义判断正气的盛衰、分辨病位的深浅、区别病邪的性质、推断病势的进退。

一般先看舌尖、再看舌中、舌侧，最后看舌根部。先看舌体的色质，再看舌苔。如果一次望舌判断不清，可令患者休息3～5分钟后，重复望舌1次。必要时可采用刮舌验苔法辅助诊断。