【简要病史】要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。【答题要求】 根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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【简要病史】要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。 【答题要求】 根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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第1题：
简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞、流涕2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.主诉询问（1）体温多少度？是否持续发热？有无恶寒及与发热关系？（2）鼻流清涕还是浊涕？有无腥臭味？
2.与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现的询问：发病诱因及有无打喷嚏、出汗、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状？
3.诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）用过何种药物及其他治疗？效果如何？
4.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状：有无肢体酸痛？有无口渴、口干？以及饮食、睡眠、二便情况。
（二）相关病史1.有无慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎？2.其他，如药物过敏史、个人史等。 -
第2题：
周某，男，43岁，肛门肿痛伴便后滴血2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①应询问有无排便不良习惯，饮食结构，是否便秘。②排便时有无痔核脱出，便血的量色。③伴随症状，是否伴有肛周坠胀，肛门瘙痒等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①是否有长期患慢性支气管炎、肺气肿、慢性肝炎、肝硬化、腹泻、结肠炎。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。 -
第3题：
简要病史：男性，42岁，失眠3个月。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）引起失眠的诱因。（2）伴随症状，有无头痛、头晕、烦躁等。（3）结合中医十问了解其他相关情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
（二）相关病史1.既往有无家族史。2.饮食嗜好及吸烟、饮酒史。3.药物过敏史。 -
第4题：
简要病史：女性，25岁，寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染？（2）寒战与高热的关系，发热的规律。（3）右膝关节肿痛，红热的顺序，发展情况，有无功能障碍情况？（4）伴随症状有无其他关节肿痛，有无盗汗、消瘦、乏力。（5）发病以来饮食，睡眠，大、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查？是否做过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、右膝关节X线片等检查？（2）治疗情况：用过哪些药物？疗效如何？
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无牙龈炎等感染性疾病病史，有无结核病患者接触史，月经史。 -
第5题：
要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因。是否有着凉史。②病情演变过程。恶寒发热的变化情况，体温高不高，多少度，是恶寒重发热轻，还是恶寒轻发热重。咽痛明显否，有无咽痒和灼热感，有无声音嘶哑、讲话困难，咽喉表面有无灰白色斑疹及浅表溃疡，有无咽部充血，或伴白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离。③伴随症状。是否伴有汗出、咳嗽、鼻塞、流涕等。是否有明显的疲劳乏力等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。有无头身痛、食欲情况。⑤诊疗经过。是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况。比如验血、拍片、尿检等。结果怎样，是否用药、名称、剂量、用药后的表现或变化。
（2）相关病史①既往史、家族史有无类似病症，有无疫区及传染病接触史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。 -
第6题：
患者，女，21岁。恶寒、发热2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史根据主诉询问（1）起病的病因、诱因及发病缓急。（2）发热与恶寒孰轻孰重。（3）何时发热加重，最高达多少度？（4）有无头痛、鼻塞、流涕，涕之清浊如何？（5）有无咽痛、汗出、口渴？（6）有无咳嗽、咳痰，痰的量、色、质、味如何？（7）饮食、二便有无变化？（8）是否有其他不适？（9）诊治经过如何。
（二）相关病史询问内容（1）上述病情有无反复发作史。（2）有无药物、食物过敏史。（3）家庭成员有无类似病史。（4）根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。 -
第7题：
问答题孙某，女，27岁，产后第5天恶寒高热，无汗。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①应询问产后有无受寒、或汗出当风或外阴不洁。②发热的程度，有无恶露异常及小腹疼痛。③伴随症状，是否伴有寒战、神昏、惊厥或肢体疼痛、咳嗽流涕。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①是否有慢性盆腔炎，阴道炎，乳腺炎，泌尿系感染。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简要病史：男性，42岁，失眠3个月。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）引起失眠的诱因。（2）伴随症状，有无头痛、头晕、烦躁等。（3）结合中医十问了解其他相关情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
（二）相关病史1.既往有无家族史。2.饮食嗜好及吸烟、饮酒史。3.药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因。是否有着凉史。②病情演变过程。恶寒发热的变化情况，体温高不高，多少度，是恶寒重发热轻，还是恶寒轻发热重。咽痛明显否，有无咽痒和灼热感，有无声音嘶哑、讲话困难，咽喉表面有无灰白色斑疹及浅表溃疡，有无咽部充血，或伴白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离。③伴随症状。是否伴有汗出、咳嗽、鼻塞、流涕等。是否有明显的疲劳乏力等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。有无头身痛、食欲情况。⑤诊疗经过。是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况。比如验血、拍片、尿检等。结果怎样，是否用药、名称、剂量、用药后的表现或变化。
（2）相关病史①既往史、家族史有无类似病症，有无疫区及传染病接触史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简要病史：男性，17岁。发热3天，咽痛1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： 1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累。②发热：程度和热型，有无畏寒或寒战。③咽痛：性质、程度，加重或缓解因素（与吞咽的关系）。④伴随症状：有无鼻塞、流涕、喷嚏，有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，有无心悸、头痛。
（2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。②治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。
（3）一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无鼻炎、鼻窦炎及慢性肺部疾病病史。有无传染病患者接触史。有无烟酒嗜好。
3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题刘某，女，50岁，咳嗽、咳痰3年，加重2周。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问①每次咳嗽、咳痰的发作情况及发作规律、持续时间。②本次加重的诱因及咳嗽、咳痰情况。如是否有着凉史、异味刺激、饮食不调、情志不遂等。痰的色、质、量、气味等。③伴随症状，是否伴有发热（体温多少）、咯血（量的多少、颜色如何）、喘息（严重程度）、胸闷、胸痛等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况、疗效等。如验血、拍片、心电图等。
（2）相关病史①既往健康情况，是否有慢性支气管炎、肺气肿等病史及家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题患者，女，21岁。恶寒、发热2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史根据主诉询问（1）起病的病因、诱因及发病缓急。（2）发热与恶寒孰轻孰重。（3）何时发热加重，最高达多少度？（4）有无头痛、鼻塞、流涕，涕之清浊如何？（5）有无咽痛、汗出、口渴？（6）有无咳嗽、咳痰，痰的量、色、质、味如何？（7）饮食、二便有无变化？（8）是否有其他不适？（9）诊治经过如何。
（二）相关病史询问内容（1）上述病情有无反复发作史。（2）有无药物、食物过敏史。（3）家庭成员有无类似病史。（4）根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。解析： 暂无解析 -
第13题：
郝某，男，46岁，右脚趾冷痛伴间歇性跛行2个月。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①患者的生活环境是否寒冷，有无足部外伤史，感染史。②起病急缓，是否有夜间卧床疼痛加剧。③伴随症状，是否伴有肌肉萎缩，局部肿胀，皮肤紫暗，溃破腐烂。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①是否有糖尿病，前列腺疾病，营养不良等病史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③家族遗传史，药物过敏史 -
第14题：
简要病史：女性，22岁，停经43天，恶心、呕吐5天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无饮食不当、精神因素、服用药物？（2）月经情况，停经与恶心、呕吐发生的关系。（3）呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。（4）伴随症状：有无咽痛、发热，有无乏力、头晕、头痛、心悸？（5）发病以来饮食，睡眠，大、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查？是否做过尿妊娠试验、腹部B超？（2）治疗情况：用过哪些药物？疗效如何？
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史，有无胃肠道疾病史、婚育史、性生活史。 -
第15题：
简要病史：男性，12岁，颜面水肿2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）颜面部水肿发生或加重的时间，下肢或全身有无水肿？（2）有无少尿、血尿等？（3）发病前1～2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现？（4）饮食、睡眠、大便、体重变化情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？3.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状，有无发热恶寒、肢体酸楚、咽痛？有无神疲乏力？有无口渴？
（二）相关病史1.药物过敏史。2.有关的其他病史。心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。 -
第16题：
刘某，女，50岁，咳嗽、咳痰3年，加重2周。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问①每次咳嗽、咳痰的发作情况及发作规律、持续时间。②本次加重的诱因及咳嗽、咳痰情况。如是否有着凉史、异味刺激、饮食不调、情志不遂等。痰的色、质、量、气味等。③伴随症状，是否伴有发热（体温多少）、咯血（量的多少、颜色如何）、喘息（严重程度）、胸闷、胸痛等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况、疗效等。如验血、拍片、心电图等。
（2）相关病史①既往健康情况，是否有慢性支气管炎、肺气肿等病史及家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。 -
第17题：
孙某，女，27岁，产后第5天恶寒高热，无汗。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①应询问产后有无受寒、或汗出当风或外阴不洁。②发热的程度，有无恶露异常及小腹疼痛。③伴随症状，是否伴有寒战、神昏、惊厥或肢体疼痛、咳嗽流涕。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①是否有慢性盆腔炎，阴道炎，乳腺炎，泌尿系感染。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。 -
第18题：
简要病史：患者，男，41岁，昏迷，呕吐物有大蒜味两小时。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病时间，昏迷前的生活习惯、精神状态；是否有不愉快事件？是否服用过药物？身边是否遗留药品、药袋及吃剩下的物品？有无特殊气味？（2）呕吐物的量、性状及呕吐次数。二便有无失禁？（3）有无身体抽搐？起病缓急？昏迷前有无腹痛？有无头晕、流泪、流涎、胸闷、呼吸困难？是否有发热、恶寒、头痛、腰痛、腹痛、血尿？
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
（二）相关病史1.既往有无家族史。与该病有关的其他病史，如过去有无类似情况发生？有无精神异常史或情绪不稳定及药物食物过敏史等？2.饮食嗜好及吸烟、饮酒史。3.药物过敏史。 -
第19题：
问答题简要病史：患者，男，41岁，昏迷，呕吐物有大蒜味两小时。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病时间，昏迷前的生活习惯、精神状态；是否有不愉快事件？是否服用过药物？身边是否遗留药品、药袋及吃剩下的物品？有无特殊气味？（2）呕吐物的量、性状及呕吐次数。二便有无失禁？（3）有无身体抽搐？起病缓急？昏迷前有无腹痛？有无头晕、流泪、流涎、胸闷、呼吸困难？是否有发热、恶寒、头痛、腰痛、腹痛、血尿？
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
（二）相关病史1.既往有无家族史。与该病有关的其他病史，如过去有无类似情况发生？有无精神异常史或情绪不稳定及药物食物过敏史等？2.饮食嗜好及吸烟、饮酒史。3.药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞、流涕2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.主诉询问（1）体温多少度？是否持续发热？有无恶寒及与发热关系？（2）鼻流清涕还是浊涕？有无腥臭味？
2.与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现的询问：发病诱因及有无打喷嚏、出汗、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状？
3.诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）用过何种药物及其他治疗？效果如何？
4.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状：有无肢体酸痛？有无口渴、口干？以及饮食、睡眠、二便情况。
（二）相关病史1.有无慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎？2.其他，如药物过敏史、个人史等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题郝某，男，46岁，右脚趾冷痛伴间歇性跛行2个月。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①患者的生活环境是否寒冷，有无足部外伤史，感染史。②起病急缓，是否有夜间卧床疼痛加剧。③伴随症状，是否伴有肌肉萎缩，局部肿胀，皮肤紫暗，溃破腐烂。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①是否有糖尿病，前列腺疾病，营养不良等病史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③家族遗传史，药物过敏史解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简要病史：男性，60岁，肢体关节疼痛半年。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（酸痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？（2）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？（3）有无恶风寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？（4）饮食、二便、睡眠状况。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
（二）相关病史1.药物过敏史，有无烟酒嗜好？2.既往有无类似发作？有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史？解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题【简要病史】要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。 【答题要求】 根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
①发病原因。是否有着凉史。
②病情演变过程。恶寒发热的变化情况，体温高不高，多少度，是恶寒重发热轻，还是恶寒轻发热重。咽痛明显否，有无咽痒和灼热感，有无声音嘶哑、讲话困难，咽喉表面有无灰白色斑疹及浅表溃疡，有无咽部充血，或伴白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离。
③伴随症状。是否伴有汗出、咳嗽、鼻塞、流涕等。是否有明显的疲劳乏力等。
④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。有无头身痛、食欲情况。
⑤诊疗经过。是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况。比如验血、拍片、尿检等。结果怎样，是否用药、名称、剂量、用药后的表现或变化。
（2）相关病史
①既往史、家族史有无类似病症，有无疫区及传染病接触史。
②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
③药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简要病史：女性，25岁，寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染？（2）寒战与高热的关系，发热的规律。（3）右膝关节肿痛，红热的顺序，发展情况，有无功能障碍情况？（4）伴随症状有无其他关节肿痛，有无盗汗、消瘦、乏力。（5）发病以来饮食，睡眠，大、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查？是否做过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、右膝关节X线片等检查？（2）治疗情况：用过哪些药物？疗效如何？
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无牙龈炎等感染性疾病病史，有无结核病患者接触史，月经史。解析： 暂无解析