参考答案和解析
正确答案:
腹水一般发展缓慢，出现腹水前常有腹胀、上消化道大出血、感染等原因，则可促使腹水迅速增长。中等以上腹水常伴下肢水肿。大量腹水使腹部膨隆，状如蛙腹，有时抬高横膈引起呼吸困难，出现端坐呼吸和脐疝。
腹水形成的最基本始动因素是门静脉高压和肝功能减退，与门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多有关。继发醛固酮增多、抗利尿激素增多与有效循环血容量不足，导致钠、水潴留。
腹水形成的最基本始动因素是门静脉高压和肝功能减退，与门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多有关。继发醛固酮增多、抗利尿激素增多与有效循环血容量不足，导致钠、水潴留。
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第1题：
女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是（ ）
- A、肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
- B、肝硬化腹水、胆管细胞癌
- C、肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
- D、肝硬化腹水、肝脓肿
- E、肝硬化腹水、肝血管瘤
正确答案:C -
第2题：
试述肝硬化产生腹水的主要原因，能否大量放腹水？
正确答案: 晚期肝硬变产生腹水的主要原因：
(1)正常门静脉压力为12～16kPa，肝硬化时可达40～80kPa，肝硬变致门脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。
(2)肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。
(3)肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30g／L时，即可出现腹水。
(4)肝淋巴液生成过多。肝硬化时不能大量放腹水，因为：①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病；②反复放液易致腹腔感染；③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应。 -
第3题：
女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是（ ）
- A、肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
- B、肝硬化、腹水伴原发性肝癌
- C、肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
- D、肝硬化、腹水并肝脓肿
- E、肝硬化、腹水并肝血管瘤
正确答案:C -
第4题：
单选题女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是（ ）A肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D肝硬化、腹水并肝脓肿
E肝硬化、腹水并肝血管瘤
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是（ ）A肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B肝硬化腹水、胆管细胞癌
C肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D肝硬化腹水、肝脓肿
E肝硬化腹水、肝血管瘤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第6题：
简述肝硬化腹水的机制。
正确答案: （1）肝静脉回流受阻，导致肝淋巴液生成增多。
（2）门静脉高压造成所属毛细血管内流体静力压升高，毛细血管渗透性增加。
（3）大量腹水时有效循环血量和肾血流量减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增加、抗利尿激素分泌增多，激肽-缓激肽系统活性降低，心钠素活性降低，前列腺素A、E分泌减少，导致继发性钠水潴留。
（4）肝功能障碍，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低。
（5）肝脏对舒血管活性物质灭活能力降低，5-羟色胺增多，门静脉高压时腹腔内脏血管大量淤血，有效血容量减少，肾脏灌注量也随之降低，钠水潴留。 -
第7题：
肝硬化（）
- A、腹水伴发热、腹痛
- B、腹水伴腹块
- C、腹水伴肝肿大
- D、腹水伴水肿
- E、腹水伴蜘蛛痣
正确答案:E -
第8题：
配伍题肝硬化并发肝癌（）|肝硬化并发自发性腹膜炎（）|肝硬化并发门静脉血栓形成（）|肝硬化腹水（）A腹水为漏出液
B腹水为渗出液
C腹水介于渗漏之间
D腹水为脓性
E腹水为血性
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肝硬化腹水的特性 。正确答案：解析：