【简要病史】杨某，女，42岁，已婚，文职，头晕、心悸8月余。【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
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【简要病史】杨某，女，42岁，已婚，文职，头晕、心悸8月余。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
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第1题：
【简要病史】刘某，女，26岁，头晕耳鸣，腰酸，面色无华4个月余。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因，如有无劳累、营养不良、睡眠不佳等。②伴随症状，有无目眩、恶心、呕吐、头痛、听力下降、神疲乏力、食欲不振、腹泻、腹痛等。③根据"十问歌"询问其他相关情况。④诊疗经过，相应的辅助检查结果，诊断、治疗情况及效果。(2)相关病史①既往史，有无胃肠疾病史，营养不良史，眼、耳、神经、颈部疾病等病史，外伤史、手术史等，家族史。②询问经带胎产史。③药物过敏史。
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第2题：
简要病史：男性，68岁，头晕、心悸12年，加重3个月。
参考答案：【问诊内容】（一）现病史1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有头痛、胸闷、气短、乏力、恶心、腰酸腿软、耳鸣耳聋、下肢水肿等伴随症状？(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过心电图等检查？(2)用过何种药物治疗？效果如何？（二）相关病史1．与该病有关的其他病史：高血压病史，颈椎病、各种心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等？有无家族史？2．药物过敏史？
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第3题：
简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。以及相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
（2）有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。 -
第4题：
唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕的诱因，有无高血压、服用降压药物种类、血压控制情况，②心悸、气短的诱因，发作起止时间、持续时间、发作频率、缓解因素。③伴随症状，有无胸闷、胸痛、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、心律，脉数、脉迟、脉结代等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①既往有无肾脏病、糖尿病、脑血管病等病史和家族史。⑦饮食嗜好及吸烟、饮酒史。 -
第5题：
杨某，女，42岁，已婚，文职，头晕、心悸8月余。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕、心悸诱因，持续时间，发病季节，缓解因素等。②针对甲状腺肿、眼征、精神神经系统、心血管系统、消化系统血液、造血和血液系统、内分泌和生殖系统、皮肤及肢端表现等高代谢综合征及功能减弱征询问。③诊疗经过，所做的检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①既往病史，有无家族史。②个人情况，嗜好，精神因素及感染等。③药物过敏史。 -
第6题：
刘某，女，40岁，心悸3个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①心悸的诱因，发作起止时间，持续时间、发作频率、缓解因素。②伴随症状，有无心慌、胸闷、胸痛、头晕、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、节律，脉数、脉迟、脉结代等。③结合中医十问歌了解目前疾病的状况。④诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①既往有无心脏病等病史和家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史 -
第7题：
问答题杨某，女，42岁，已婚，文职，头晕、心悸8月余。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。正确答案： 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕、心悸诱因，持续时间，发病季节，缓解因素等。②针对甲状腺肿、眼征、精神神经系统、心血管系统、消化系统血液、造血和血液系统、内分泌和生殖系统、皮肤及肢端表现等高代谢综合征及功能减弱征询问。③诊疗经过，所做的检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①既往病史，有无家族史。②个人情况，嗜好，精神因素及感染等。③药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简要病史：男性，68岁，头晕、心悸12年，加重3个月 。正确答案：解析： -
第9题：
问答题韩某，女，35岁，已婚，教师，大便干结1个月，加重5天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。正确答案： 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①大便干结的诱因，持续时间，季节，缓解因素等。②伴随症状，有无怕冷，心烦无力等，针对证型询问症状。③尤其要询问便质情况。④治疗经过，所做检查、诊断及用药。
（2）相关病史：①既往史，家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题刘某，女，40岁，心悸3个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。正确答案： 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①心悸的诱因，发作起止时间，持续时间、发作频率、缓解因素。②伴随症状，有无心慌、胸闷、胸痛、头晕、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、节律，脉数、脉迟、脉结代等。③结合中医十问歌了解目前疾病的状况。④诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①既往有无心脏病等病史和家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题【简要病史】刘某，女，40岁，心悸3个月 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史正确答案：解析： -
第12题：
问答题刘某，女，26岁，头晕耳鸣，腰酸，面色无华4个月余。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。正确答案： 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因，如有无劳累、营养不良、睡眠不佳等。②伴随症状，有无目眩、恶心、呕吐、头痛、听力下降、神疲乏力、食欲不振、腹泻、腹痛等。③根据"十问歌"询问其他相关情况。④诊疗经过，相应的辅助检查结果，诊断、治疗情况及效果。
（2）相关病史①既往史，有无胃肠疾病史，营养不良史，眼、耳、神经、颈部疾病等病史，外伤史、手术史等，家族史。②询问经带胎产史。③药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第13题：
【简要病史】韩某，女，35岁，已婚，教师，大便干结1个月，加重5天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①大便干结的诱因，持续时间，季节，缓解因素等。②伴随症状，有无怕冷，心烦无力等，针对证型询问症状。③尤其要询问便质情况。④治疗经过，所做检查、诊断及用药。(2)相关病史：①既往史，家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。
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第14题：
简要病史：女性，28岁，心悸、眼胀伴体重减轻1月余
参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：甲状腺功能亢进症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因：劳累、精神紧张1分②体重下降，与平时比较衣服变大，裤腰带变松，皮下脂肪减少、皮肤松弛(消瘦指体重较平时明显下降或下降超过正常的10％)2分③饮食量比平时增加情况，饮食量与体重变化的关系2分④心悸发生时间，脉搏快慢、是否规整1分⑤有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况，有无情绪变化1分⑥有无多饮、多尿，大便和睡眠情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻，心脏病史，月经婚育史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分
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第15题：
【简要病史】刘某，女，40岁，心悸3个月。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
①心悸的诱因，发作起止时间，持续时间、发作频率、缓解因素。
②伴随症状，有无心慌、胸闷、胸痛、头晕、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、节律，脉数、脉迟、脉结代等。
③结合中医十问歌了解目前疾病的状况。
④诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史
①既往有无心脏病等病史和家族史。
②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。
③药物过敏史。 -
第16题：
刘某，女，26岁，头晕耳鸣，腰酸，面色无华4个月余。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因，如有无劳累、营养不良、睡眠不佳等。②伴随症状，有无目眩、恶心、呕吐、头痛、听力下降、神疲乏力、食欲不振、腹泻、腹痛等。③根据"十问歌"询问其他相关情况。④诊疗经过，相应的辅助检查结果，诊断、治疗情况及效果。
（2）相关病史①既往史，有无胃肠疾病史，营养不良史，眼、耳、神经、颈部疾病等病史，外伤史、手术史等，家族史。②询问经带胎产史。③药物过敏史。 -
第17题：
韩某，女，35岁，已婚，教师，大便干结1个月，加重5天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①大便干结的诱因，持续时间，季节，缓解因素等。②伴随症状，有无怕冷，心烦无力等，针对证型询问症状。③尤其要询问便质情况。④治疗经过，所做检查、诊断及用药。
（2）相关病史：①既往史，家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。 -
第18题：
简要病史：男性，68岁，头晕、心悸12年，加重3个月。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。（3）是否有头痛、胸闷、气短、乏力、恶心、腰酸腿软、耳鸣耳聋、下肢水肿等伴随症状？（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？是否做过心电图等检查？（2）用过何种药物治疗？效果如何？
（二）相关病史1.与该病有关的其他病史：高血压病史，颈椎病、各种心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等？有无家族史？2.药物过敏史？ -
第19题：
问答题【简要病史】刘某，女，26岁，头晕耳鸣，腰酸，面色无华4个月余 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史正确答案：解析： -
第20题：
问答题唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。正确答案： 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕的诱因，有无高血压、服用降压药物种类、血压控制情况，②心悸、气短的诱因，发作起止时间、持续时间、发作频率、缓解因素。③伴随症状，有无胸闷、胸痛、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、心律，脉数、脉迟、脉结代等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①既往有无肾脏病、糖尿病、脑血管病等病史和家族史。⑦饮食嗜好及吸烟、饮酒史。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题【简要病史】杨某，女，42岁，已婚，文职，头晕、心悸8月余 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史正确答案：解析： -
第22题：
问答题【简要病史】韩某，女，35岁，已婚，教师，大便干结1个月，加重5天 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史正确答案：解析： -
第23题：
问答题【简要病史】唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史正确答案：解析： -
第24题：
问答题简要病史：男性，68岁，头晕、心悸12年，加重3个月。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。（3）是否有头痛、胸闷、气短、乏力、恶心、腰酸腿软、耳鸣耳聋、下肢水肿等伴随症状？（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？是否做过心电图等检查？（2）用过何种药物治疗？效果如何？
（二）相关病史1.与该病有关的其他病史：高血压病史，颈椎病、各种心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等？有无家族史？2.药物过敏史？解析： 暂无解析