患者，女，29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼痛，持续数小时方缓，大便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位12点，肛管裂创溃疡面约0.2cm×0.8cm，伴见赘皮外痔。其诊断是（）A、结缔组织性外痔B、内痔C、早期肛裂D、陈旧性肛裂E、肛窦炎

题目

患者，女，29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼痛，持续数小时方缓，大便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位12点，肛管裂创溃疡面约0.2cm×0.8cm，伴见赘皮外痔。其诊断是（）

  • A、结缔组织性外痔
  • B、内痔
  • C、早期肛裂
  • D、陈旧性肛裂
  • E、肛窦炎
相似考题

1.病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

2.气虚便秘的特征是A．大便干结．腹中冷痛B．大便干结．形体消瘦C．虽有便意．努挣乏力D．大便干结．面色无华E．大便干结．腹胀腹痛

3.患者，女，31岁。无痛性便血3天，肛查时见齿线上黏膜呈半球状隆起，色鲜红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳。考虑诊断为A、内痔B、混合痔C、息肉痔D、脱肛E、锁肛痔

4.患者产后小便艰涩而痛，余沥不尽，尿色红赤，心烦易怒，小腹胀满，口苦而干，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A、加味逍遥丸B、沉香散C、五苓散D、凉膈散E、分清饮

更多“患者，女，29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼痛，持续数小时方缓，大便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位12点，肛管裂创溃疡面约0.2cm×0.8cm，伴见赘皮外痔。其诊断是( )

    A、结缔组织性外痔

    B、内痔

    C、早期肛裂

    D、陈旧性肛裂

    E、肛窦炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，40岁，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。最佳选方为

    A、麻子仁丸

    B、更衣丸

    C、大承气汤

    D、增液汤

    E、大柴胡汤


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男，55岁。肛瘘10年，其典型表现是

    A．大便干结

    B．肛门周围外口流脓，肛门瘙痒

    C．肛周剧痛

    D．无痛性便血

    E．肛门部异物感


    正确答案：B
    肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现：①从瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤；②脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部可有胀痛、红肿。检查可见外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，肛周皮肤常增厚、发红。

  • 第4题：

    患者，女，30岁，产后5天，寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结。舌红，苔黄而干，脉数而有力。应诊断为

    A、产后血虚发热

    B、产后气虚发热

    C、产后血瘀发热

    D、产后阴虚发热

    E、产后感染邪毒


    参考答案：E

  • 第5题：

    男，55岁。肛瘘20年，其典型表现是

    A、肛门周围外口流脓，肛门瘙痒
    B、肛周剧痛
    C、无痛性便血
    D、肛门部异物感
    E、大便干结

    答案：A
    解析：
    肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现：从瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤；脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部可有胀痛、红肿。检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，肛周皮肤常增厚、发红。

  • 第6题：

    病例摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天1次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断本例为便血待查，考虑肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)可能性大。进一步明确诊断有待查体和辅助检查结果。
    2．诊断依据
    (1)诱因大便干燥。当便秘好转时，便血可减少或停止。
    (2)症状大便带血，为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，提示病变位于消化道近肛门段。
    (3)伴随症状肛门异物感(痔、息肉)，有时于排便时肛门剧痛(肛裂)。
    3．鉴别诊断
    (1)良性疾病痔、肛裂、息肉。
    (2)恶性疾病直肠癌。
    4．进一步检查
    (1)全身查体，肛门指诊。
    (2)直肠镜检。
    (3)根据上述检查结果决定是否筛查癌抗原CA系列。
    5．治疗原则
    (1)如为良性疾病，反复出血，有手术治疗指针。根据病因可行痔切除术、息肉摘除术或局麻下行肛管扩张疗法，同时切除前哨痔及慢性肛裂。
    (2)如为恶性疾病，则需根据分期，患者一般状况确定治疗方案。

  • 第7题：

    病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 分析步骤：
    1.初步诊断：
    （1）便血原因待查。
    （2）肛门良性病变（如痔、肛裂、息肉）？
    2.诊断依据
    （1）青年男性，慢性病程，间断发作。
    （2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。
    （3）平素喜食辛辣。
    （4）查体暂缺。
    （5）辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断
    （1）结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛、腹泻、便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状，与患者不符。可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。
    （2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查
    （1）肛门视诊。
    （2）直肠指诊。
    （3）便常规+OB。
    （4）直肠镜。
    （5）难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则
    （1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。
    （2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    （3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。

  • 第8题：

    张仲景《金匮要略》产后病篇论述新产妇人"三病"是（）

    • A、病痉、病郁冒、病腹痛
    • B、产后身痛、产后大便难、产后发热
    • C、产后血晕、产后痉病、产后腹痛
    • D、病痉、病郁冒、大便难
    • E、产后发热、产后腹痛、产后病痉

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    内痔的早期症状是（）
    A

    大便干结

    B

    肛门瘙痒

    C

    肛周剧痛

    D

    无痛性便血

    E

    肛门部异物感


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肛痈的临床特点是（）
    A

    疼痛、便血、伴肿物脱于肛外

    B

    发热、便血

    C

    发病急骤、流脓、有肛漏形成

    D

    便秘、便血

    E

    发病急骤、疼痛剧烈、破溃后易形成肛漏


    正确答案： A
    解析： 肛痈是肛门直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。本病特点是发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛瘘。青壮年居多，尤以男性为多见。属中医“脏毒”“悬痈”“坐马痈”“跨马痈”等范畴。

  • 第11题：

    单选题
    张仲景《金匮要略》产后病篇论述新产妇人"三病"是（）
    A

    产后发热、产后腹痛、产后病痉

    B

    病痉、病郁冒、大便难

    C

    产后血晕、产后痉病、产后腹痛

    D

    产后身痛、产后大便难、产后发热

    E

    病痉、病郁冒、病腹痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，31岁。无痛性便血3天，肛查时见齿线上黏膜呈半球状隆起，色鲜红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳。考虑诊断为（）
    A

    内痔

    B

    混合痔

    C

    息肉痔

    D

    脱肛

    E

    锁肛痔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，30岁，已婚。产后两月余，发热恶寒，口干欲饮，头痛，肢体疼痛，无汗，流涕，带下量多，舌苔薄白，脉浮。应首先考虑的是

    A、产后发热

    B、带下病

    C、产后身痛

    D、感冒

    E、头痛


    参考答案：A

  • 第14题：

    内痔的早期症状是( )

    A．大便干结

    B．肛内瘙痒

    C．肛周剧痛

    D．无痛性便血

    E．肛门部异物感


    正确答案：D

  • 第15题：

    内痔的早期症状是

    A．大便干结

    B．肛门瘙痒

    C．肛周剧痛

    D．无痛性便血

    E．肛门部异物感


    正确答案：D
    内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。

  • 第16题：

    患者，女，31岁。无痛性便血3天，肛查时见齿线上黏膜呈半球状隆起，色鲜红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳。考虑诊断为

    A.内痔
    B.混合痔
    C.息肉痔
    D.脱肛
    E.锁肛痔

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者产后小便艰涩而痛，余沥不尽，尿色红赤，心烦易怒，小腹胀满，口苦而干，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是

    A.加味逍遥丸
    B.沉香散
    C.五苓散
    D.凉膈散
    E.分清饮

    答案：B
    解析：
    该题根据描述的主要证候，考虑此患者应为产后小便淋痛的肝经郁热证，故治疗应首选的方剂是沉香散。

  • 第18题：

    肛痈的临床特点是（）。

    • A、疼痛、便血、伴肿物脱于肛外
    • B、发热，便血
    • C、发病急骤，流脓，有肛漏形成
    • D、便秘，便血
    • E、发病急骤，疼痛剧烈，破溃后易形成肛漏

    正确答案:B

  • 第19题：

    肛裂案例 病例摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天1次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。


    正确答案: 1.诊断本例为便血待查，考虑肛门良性病变（如痔、肛裂、息肉）可能性大。进一步明确诊断有待查体和辅助检查结果。
    2.诊断依据（1）诱因大便干燥。当便秘好转时，便血可减少或停止。（2）症状大便带血，为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，提示病变位于消化道近肛门段。（3）伴随症状肛门异物感（痔、息肉），有时于排便时肛门剧痛（肛裂）。
    3.鉴别诊断（1）良性疾病痔、肛裂、息肉。（2）恶性疾病直肠癌。
    4.进一步检查（1）全身查体，肛门指诊。（2）直肠镜检。（3）根据上述检查结果决定是否筛查癌抗原cA系列。
    5.治疗原则（1）如为良性疾病，反复出血，有手术治疗指针。根据病因可行痔切除术、息肉摘除术或局麻下行肛管扩张疗法，同时切除前哨痔及慢性肛裂。（2）如为恶性疾病，则需根据分期，患者一般状况确定治疗方案。

  • 第20题：

    秘治胶囊治疗由胃肠实热所致的（）

    • A、大便干结，排便困难
    • B、甚则肛裂便血
    • C、口苦口干
    • D、小便短赤

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 分析步骤：
    1.初步诊断：
    （1）便血原因待查。
    （2）肛门良性病变（如痔、肛裂、息肉）？
    2.诊断依据
    （1）青年男性，慢性病程，间断发作。
    （2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。
    （3）平素喜食辛辣。
    （4）查体暂缺。
    （5）辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断
    （1）结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛、腹泻、便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状，与患者不符。可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。
    （2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查
    （1）肛门视诊。
    （2）直肠指诊。
    （3）便常规+OB。
    （4）直肠镜。
    （5）难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则
    （1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。
    （2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    （3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，男性，48岁。诉肛周红肿疼痛，伴流脓1月余，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠脓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数。

    正确答案： 中医诊断：肛漏。
    证型：湿热壅滞。
    辨证分析：患者肛周红肿疼痛，伴流脓水，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠浓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热壅滞。
    治法：清热解毒，除湿消肿。
    主方：萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。
    用药：萆薜、赤茯苓、滑石、黄柏、通草、泽泻、薏苡仁、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

    正确答案： 1.初步诊断：（4分）（1）便血原因待查。（2）肛门良性病变（如痔、肛裂、息肉）
    2.诊断依据（4分）（1）中年男性，慢性病程，间断发作。（2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。（3）平素喜食辛辣。（4）查体暂缺。（5）辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断（6分）（1）结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛、腹泻、便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状，与患者不符。可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。（2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查（4分）（1）肛门视诊。（2）直肠指诊。（3）便常规+OB。（4）直肠镜。（5）难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则（4分）（1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。（2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。（3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，30岁，已婚。产后两月余，发热恶寒，口干欲饮，头痛，肢体疼痛，无汗，流涕，带下量多，舌苔薄白，脉浮。应首先考虑的是（）
    A

    产后发热

    B

    带下病

    C

    产后身痛

    D

    感冒

    E

    头痛


    正确答案： D
    解析： 根据产后两月余，发热恶寒，诊断为产后发热外感证，治以养血祛风，疏解表邪。方用荆防四物汤加减

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