9个月婴儿,7kg,腹泻3天,蛋花汤样大便,一天来粪便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2CP6.75mmol/L,前8小时补液,哪项是错误的()A、首先用2:1等张液140ml扩容B、补充累积损失量为100~200ml/kgC、扩容后选用3:2:1液500ml静点D、补液速度为每小时8~10ml/kgE、见尿补钾按0.2%浓度补入

题目

9个月婴儿,7kg,腹泻3天,蛋花汤样大便,一天来粪便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2CP6.75mmol/L,前8小时补液,哪项是错误的()

  • A、首先用2:1等张液140ml扩容
  • B、补充累积损失量为100~200ml/kg
  • C、扩容后选用3:2:1液500ml静点
  • D、补液速度为每小时8~10ml/kg
  • E、见尿补钾按0.2%浓度补入

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  • 第1题:

    婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

    A.发热、呕吐的程度

    B.腹泻,每日10余次

    C.大便蛋花汤样,混有黏液

    D.大便镜检有大量脂肪球

    E.有水及电解质紊乱


    正确答案:E
    78.[答案]E 解析:婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。

  • 第2题:

    9个月女婴,7kg,腹泻2天,蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,CO2CP 6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 ( )。


    正确答案:C

  • 第3题:

    轻型腹泻的临床表现可有

    A.大便每天10余次

    B.眼窝前囟明显凹陷

    C.蛋花汤样大便

    D.呕吐

    E.精神萎靡


    正确答案:ACD

  • 第4题:

    (141~143题共用题干)

    9个月男婴,9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,大便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,食欲缺乏,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神委靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。

    141.以下诊断最可能的是

    A.轮状病毒肠炎

    B.细菌性痢疾

    C.真菌性肠炎

    D.产毒性大肠杆菌肠炎

    E.金黄色葡萄球菌肠炎


    正确答案:D
    解析:141题:患儿起病急,大便次数增多,为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项,考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样,可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便次数多,每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样,无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急,发热,呕吐,频泻,大便腥臭,海水样便,易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状,严重者有休克;大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起,多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿,多伴有鹅口疮。大便稀黄,泡沫较多,带黏液,有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

  • 第5题:

    10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。

    该患儿可能的初步诊断是
    A.婴儿腹泻
    B.乙型脑炎
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.高日惊厥
    E.流脑

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。该患儿可能的初步诊断是()

    • A、婴儿腹泻
    • B、乙型脑炎
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、高日惊厥
    • E、流脑

    正确答案:A

  • 第7题:

    9个月婴儿,7kg,腹泻3天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血C0CP6.75mmol/L,前8小时补液,哪项是错误的()

    • A、首先用2:1等张液140ml扩容
    • B、补充累积损失量为100~200ml/kg
    • C、扩容后选用3:2:1液500ml静点
    • D、补液速度为每小时8~10ml/kg
    • E、见尿补钾按0.2%浓度补入

    正确答案:B

  • 第8题:

    10个月婴儿,7.5kg,腹泻三天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉搏弱,四肢冷,血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液,错误的是()

    • A、首先用2:1等张140ml扩容
    • B、补充累积损失量为100~200ml/kg
    • C、见尿补钾按0.2%浓度补入
    • D、补液速度为每小时8~10ml/kg
    • E、扩容后选用2:3:1液700ml静点

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是(  )。
    A

    发热、呕吐的程度

    B

    腹泻,每日10余次

    C

    大便蛋花汤样,混有粘液

    D

    大便镜检有大量脂肪球

    E

    有水及电解质紊乱


    正确答案: A
    解析:
    婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。

  • 第10题:

    单选题
    男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。
    A

    轻度等渗脱水

    B

    中度等渗脱水

    C

    重度等渗脱水

    D

    中度高渗脱水

    E

    重度高渗脱水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    重型与轻型腹泻婴儿腹泻的最主要区别点是(  )。
    A

    每日大便次数达10余次

    B

    恶心、呕吐、纳差

    C

    体温升高达37.5℃

    D

    水、电解质明显紊乱

    E

    粪便呈黄花汤样或水样


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断()
    A

    婴幼儿腹泻

    B

    婴幼儿腹泻轻型

    C

    婴幼儿腹泻重型

    D

    消化不良轻型

    E

    消化不良重型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    婴儿腹泻重症区别于轻症的主要点是()

    A.蛋花汤样大便

    B.每日大便可达十余次

    C.大便腥臭有黏液

    D.水、电解质紊乱及酸中毒

    E.大便镜检有大量脂肪球


    参考答案:D

  • 第14题:

    患儿,9个月,腹泻3天,每日大便20余次,蛋花汤样,入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现( )。

    A.低钾

    B.低钠

    C.低钙

    D.低氯

    E.高磷


    正确答案:AC
    解析:液体疗法

  • 第15题:

    婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是( )

    A.发热、呕吐的程度

    B.腹泻,每日l0余次

    C.大便蛋花汤样,混有粘液

    D.大便镜检有大量脂肪球

    E.有水及电解质紊乱


    正确答案:E

    [考点]婴儿腹泻脱水程度鉴别
    [分析]婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。

     

  • 第16题:

    14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。

    假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎,下列哪项不是此病的主要临床表现
    A.发热
    B.大便蛋花汤样
    C.鼻塞和流涕
    D.大便脓血样
    E.脱水和酸中毒

    答案:D
    解析:
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度:轻度脱水:3%~5%体重或相当于30~50ml/kg;中度脱水:表示有5%~10%体重的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;重度脱水:10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/l;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为:一般轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水,所以补液量为为150~180ml/kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾,浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命,一般静脉补钾要持续4~6天。该患儿因腹泻,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低血钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第17题:

    重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是()

    • A、每日大便次数达10余次
    • B、恶心、呕吐、纳呆
    • C、体温高达39℃以上
    • D、水电解质明显紊乱
    • E、粪便呈蛋花汤样或水样

    正确答案:D

  • 第18题:

    患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标()。

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、神志状态
    • D、尿量
    • E、皮肤弹性
    • F、前囟情况
    • G、腹泻次数及量

    正确答案:C,D,E,F,G

  • 第19题:

    男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。

    • A、轻度等渗脱水
    • B、中度等渗脱水
    • C、重度等渗脱水
    • D、中度高渗脱水
    • E、重度高渗脱水

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是()
    A

    每日大便次数达十余次

    B

    恶心、呕吐、食欲不振

    C

    体温升高达37.5℃以上

    D

    水、电解质明显紊乱

    E

    粪便呈蛋花汤样或水样


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是()
    A

    每日大便次数达十余次

    B

    恶心、呕吐、纳呆

    C

    体温升高达37.5℃以上

    D

    电解质明显紊乱

    E

    粪便呈蛋花汤样或水样


    正确答案: E
    解析: 重型腹泻相比轻型腹泻有较明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。

  • 第22题:

    单选题
    2个月患儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神委靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有(  )。
    A

    低钾血症

    B

    酸中毒

    C

    休克

    D

    食物中毒

    E

    败血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是()
    A

    每日大便次数达10余次

    B

    恶心、呕吐、纳呆

    C

    体温高达39℃以上

    D

    水电解质明显紊乱

    E

    粪便呈蛋花汤样或水样


    正确答案: D
    解析: 暂无解析