足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性加重。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次／分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞占80%，胆红素308μmol/L，血型“O”，母亲血型为“A”，最大可能是（）A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿脑膜炎E、新生儿C6PD缺陷

题目

足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性加重。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次／分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞占80%，胆红素308μmol/L，血型“O”，母亲血型为“A”，最大可能是（）

  • A、新生儿溶血病
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿肝炎
  • D、新生儿脑膜炎
  • E、新生儿C6PD缺陷
相似考题

1.简要病史男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。

2.第l胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天出现发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，血小板70×109/L，血型O型，胆红素205tμmol/L。最可能的诊断是 （ ）A．新生儿溶血病B．肺炎C．低血糖D．颅内出血E．败血症

3.一名年龄3天新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为（ ）。

4.患儿，女，孕38周产，出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm,脾肋下lcm。实验室检査：WBC25×109/L,N0.75,ALT20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是()。A、足月小样儿，新生儿肝炎B、极低出生体重儿，新生儿肝炎C、早产儿,新生儿败血症D、早产儿，新生儿败血症，新生儿肝炎E、足月小样儿，新生儿败血症

更多“足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发”相关问题

  • 第1题：

    新生儿，男，胎龄34周出生，出生体重2．3kg，身长46cm，皮肤薄嫩，胎毛多，乳晕不清，足底纹少，睾丸未降。该新生儿属于下列哪种情况

    A．早产儿

    B．足月儿

    C．足月小样儿

    D．小于胎龄儿

    E．低出生体重儿


    正确答案：A
    早产儿外观特点：出生体重多<2500g，身长<47cm；皮肤红嫩，胎毛多，耳廓软，轮廓不清；乳房无结节；指(趾)甲软，未达指端；足底皮纹少，足跟光滑；男婴阴囊皱襞少，睾丸未降或未全降人阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。该新生儿胎龄34周出生，出生体重2．3kg，身长46cm，皮肤薄嫩，胎毛多，乳晕不清，足底纹少，睾丸未降，符合早KJL特点，故选A

  • 第2题：

    第1胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天出现发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，血小板 70×109/L，血型O型，胆红素 205μmol/L。最可能的诊断是

    A．新生儿溶血病

    B．肺炎

    C．低血糖

    D．颅内出血

    E．败血症


    正确答案：E
    解析：新生儿有胎膜早破史，出现拒奶、发绀、体温不升等症状，病理性黄疸，血小板降低，最可能的诊断是败血症。患儿血型O，故不考虑ABO溶血病；Rh血型不合溶血病很少发生于第1胎，新生儿溶血病可以除外。肺炎、低血糖、颅内出血诊断无依据，可以除外。

  • 第3题：

    一名生后3天的新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200μmol/L。最可能诊断为

    A．新生儿生理性黄疸

    B．新生儿溶血症

    C．新生儿败血症

    D．新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

    E．新生儿缺氧缺血性脑病


    正确答案：D

  • 第4题：

    可以接种卡介苗的新生儿是

    A．生后24小时的出生体重为3000g的足月儿

    B．出生后12小时的新生儿

    C．出生体重为2000g的早产儿

    D．体温为38．2℃的新生儿

    E．有腹泻、呕吐的新生儿


    正确答案：A
    卡介苗在出生后24小时后即可接种，但出生体重小于2500g的早产儿、体温高于38℃、有严重腹泻和呕吐、处于病危抢救的新生儿应暂缓接种。

  • 第5题：

    女婴，出生体重3000g，足月顺产，生后第9天出现黄疸。进奶后呕吐，尿色深黄，大便浅黄，肝肋下3.5cm，观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重不增。 首先考虑的诊断是（）

    • A、母乳性黄疸
    • B、新生儿肝炎
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿溶血症
    • E、胆道闭锁

    正确答案:B

  • 第6题：

    新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，BPC70×109/L，血型0型，胆红素205μmol/L，最可能的诊断是（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、低血糖
    • D、颅内出血
    • E、败血症

    正确答案:E

  • 第7题：

    一足月出生新生儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

    • A、幽门痉挛
    • B、幽门肥厚
    • C、胃食道反流
    • D、胃肠道感染
    • E、消化道畸形

    正确答案:B

  • 第8题：

    填空题
       正常足月新生儿生后3个月时的体重约为出生体重的_____倍，1岁时的体重约为出生体重的_____倍。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    男婴，5d，有羊膜早破史，生后第2d开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10/L，血小板70×10/L，血型O，胆红素255μmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿肺炎

    C

    新生儿低血糖

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性加重。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次／分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞占80%，胆红素308μmol/L，血型“O”，母亲血型为“A”，最大可能是（）
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿肝炎

    D

    新生儿脑膜炎

    E

    新生儿C6PD缺陷


    正确答案： D
    解析： 这是一道综合应用题，考核学生对新生儿病理性黄疸常见病因的鉴别诊断，’错误率较高，几乎50%学生错答A或C（新生儿溶血病或新生儿肝炎）本例分析的重点应抓住：①患儿为足月小样儿，有羊膜早破史，此病史提示可能有宫内感染及产前经产道的上行性感染；②生后3天内出现黄疸以及非特异性感染症状，如拒奶、呕吐、呼吸不规则甚至呼吸暂停引起的发绀；③实验室检查有中性粒细胞比例增高（WBC数也偏高），这几点综合考虑为感染败血症的可能性最大。
    错答A新生儿溶血病者主要是偏重于患儿有进行性加重的黄疸，肝脏轻度肿大，但却忽视了早期新生儿黄疸多为溶血性黄疸，ABO血型不合溶血病是常见病因，但题目明确提出黄疸在生后2天出现，更重要的是已给出患儿血型为"O"，母亲为"A"，排除了这种可能；同时，亦未给出其他溶血病的证据如Rh血型不合或G6PD缺陷的检查依据及溶血性贫血的数据。错答C新生儿肝炎者可能是因为题中有肝肋下3cm的描述，其实新生儿肝脏一般都在肋下1～2cm．3cm仅为轻度肿大，可由多种原因引起，如感染、溶血、代谢性疾病等。新生儿肝炎起病缓慢，黄疸多在生后1周或更晚才出现，进展慢，可伴粪便颜色变浅、尿色深黄等，与本例患儿起病早，黄疸进展快不同。因此，A、C选项均可排除。

  • 第11题：

    单选题
    女婴，出生体重3000g，足月顺产，生后第9天出现黄疸。进奶后呕吐，尿色深黄，大便浅黄，肝肋下3.5cm，观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重不增。 对预防此病无效的措施是（）
    A

    控制饮食

    B

    补钙

    C

    负重锻炼

    D

    年轻时加强营养，体育锻炼

    E

    HRT


    正确答案： C
    解析： 1.预防更年期骨质疏松症的方法：坚持食用钙含量高的食品，适当补充钙剂，尤其青春发育期钙的吸收能影响骨峰值的形成，骨峰值越高，在正常生理情况下，以后各年龄段骨量维持的水平相对也高，坚持每天锻炼身体。
    2.绝经后由于卵巢功能的衰竭，雌激素水平迅速下降，负钙平衡持续较快进展，出现快速的生理性骨量丢失，以致在绝经后发生更年期骨质疏松症。
    3.E就是雌二醇，因为它有很强的性激素作用，所以认为它或它的酯实际上是卵巢分泌的最重要的性激素。

  • 第12题：

    单选题
    可以接种卡介苗的新生儿是（）
    A

    生后24小时的出生体重为3000g的足月儿

    B

    出生后12小时的新生儿

    C

    出生体重为2000g的早产儿

    D

    体温为38.2℃的新生儿

    E

    有腹泻、呕吐的新生儿


    正确答案： A
    解析： 卡介苗在出生后24小时后即可接种，但出生体重小于2500g的早产儿、体温高于38℃、有严重腹泻和呕吐、处于病危抢救的新生儿应暂缓接种。

  • 第13题：

    足月新生儿，羊膜早破，生后2d起拒乳，呕吐，发绀。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身皮肤黄染明显，心率150次／分，肺无哕音，腹软、肝肋下3．5cm。白细胞28×109／L。应首先考虑

    A．新生儿败血症

    B．新生儿硬肿症

    C．新生儿颅内出血

    D．新生儿溶血症

    E．新生儿生理性黄疸


    正确答案：A

  • 第14题：

    第1胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天出现发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×l09/L，血小板70×l09/L，血型O型，胆红素200prnol／L。最可能的诊断是

    A．肺炎

    B．低血糖

    C．败血症

    D．颅内出血

    E．新生儿溶血病


    正确答案：C
    94.答案[C] 解析：第1胎新生儿，有胎膜早破史，出现拒奶、发绀、体温不升等症状，病理性黄疸，白细胞、血小板降低，最可能的诊断是败血症。患儿O型血，故不考虑ABO溶血病； Rh血型溶血病很少发生于第1胎，可以除外新生儿溶血病。

  • 第15题：

    女婴，孕38周产，出生体重2．3kg，体温不升，不吃不哭，巩膜黄染，肝脾肿大，患儿属于

    A.早产小样儿、新生儿败血症

    B.足月正常体重儿、新生儿败血症

    C.早产正常体重儿、新生儿败血症

    D.足月小样儿、新生儿败血症

    E.足月小样儿、新生儿溶血病


    正确答案：D
    足月)L>37周且小于42周；低体重)L<2500g9，正常体重>25009且<4000g，巨大儿>4000g；体温不升，不吃不哭，巩膜黄染，肝脾肿大，考虑新生儿败血症。7儿P123

  • 第16题：

    男婴，5d，有羊膜早破史，生后第2d开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10/L，血小板70×10/L，血型O，胆红素255μmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、新生儿低血糖
    • D、新生儿颅内出血
    • E、新生儿败血症

    正确答案:E

  • 第17题：

    正常足月新生儿早开奶要求在（）

    • A、生后半小时内
    • B、生后1小时
    • C、生后2小时
    • D、生后3小时
    • E、生后4小时

    正确答案:A

  • 第18题：

    新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109／L，血小板70×109／L，胆红素205μmol／L，最可能的诊断是（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、肺炎
    • C、低血糖
    • D、颅内出血
    • E、败血症

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次／分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×109／L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol／L，I血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）
    A

    新生儿ABO溶血病

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿巨细胞病毒感染

    D

    新生儿脑膜炎

    E

    新生儿颅内出血


    正确答案： D
    解析： 新生儿ABO溶血病见于母亲为O型，子为A或B型情况下，而且除黄疸外，一般情况较好，无体温不升，反应差、腹胀，血常规正常；新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染，早期感染多有发育异常，并肝脾大，但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破，血常规高，黄疸重，新生儿败血症可能性大；神经系统症状不突出，新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。

  • 第20题：

    单选题
    正常足月新生儿早开奶要求在（）
    A

    生后半小时内

    B

    生后1小时

    C

    生后2小时

    D

    生后3小时

    E

    生后4小时


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史男孩，生后10天 。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶 。足月顺产，出生体重3250g 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    可以接种卡介苗的新生儿是（）。
    A

    出生体重为3000g的足月儿

    B

    出生后12小时的新生儿

    C

    出生体重为2000g的早产儿

    D

    体温为38.2℃的新生儿

    E

    有腹泻、呕吐的新生儿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女婴，出生体重3000g，足月顺产，生后第9天出现黄疸。进奶后呕吐，尿色深黄，大便浅黄，肝肋下3.5cm，观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重不增。 首先考虑的诊断是（）
    A

    母乳性黄疸

    B

    新生儿肝炎

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿溶血症

    E

    胆道闭锁


    正确答案： D
    解析： 1.新生儿肝炎起病较缓，常在生后数天至数周内出现黄疸，持续时间较长，可伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状。大便颜色变浅，严重时可呈灰白色，但有时浅、时深的动态变化。
    2.新生儿肝炎从母亲角度考虑应追溯母亲的感染史。

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