高渗性昏迷治疗措施中,下列哪项正确()A、须静脉滴注低渗盐水B、大剂量胰岛素静脉滴注C、迅速补碱D、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E、血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时,改用糖盐水

题目

高渗性昏迷治疗措施中,下列哪项正确()

  • A、须静脉滴注低渗盐水
  • B、大剂量胰岛素静脉滴注
  • C、迅速补碱
  • D、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注
  • E、血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时,改用糖盐水

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  • 第1题:

    非酮症高渗性昏迷治疗,下列哪项恰当

    A、血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时改用糖盐水

    B、都应静滴低渗盐水

    C、大量补液+小剂量胰岛素,静滴

    D、大量胰岛素,静滴

    E、大量补液+补大量胰岛素


    参考答案:C

  • 第2题:

    治疗高钾血症的措施中,下列哪项不正确( )

    • A、静脉注射10%葡萄糖酸钙
    • B、输注高渗葡萄糖溶液加胰岛素
    • C、输注碳酸氢钠溶液
    • D、输注高渗盐水或甘露醇
    • E、口服阳离子交换树脂

    正确答案:D

  • 第3题:

    下列哪项不是高渗性脱水的临床特点()

    • A、烦躁
    • B、皮肤弹性极差
    • C、惊厥,昏迷
    • D、尿量锐减
    • E、血压正常或稍低

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,55岁,昏迷1天收入院,近期无服药史,血糖33.4mmol/L,pH7.35,血钠150mmol/L,尿酮体(-),诊断最可能是哪项( )

    • A、酮症酸中毒
    • B、乳酸性酸中毒
    • C、高渗性昏迷
    • D、酮症酸中毒+高渗昏迷
    • E、乳酸性酸中毒+高渗昏迷

    正确答案:C

  • 第5题:

    非酮症高渗性昏迷治疗,下列哪项正确()。

    • A、大量胰岛素,静滴
    • B、都应静滴低渗盐水
    • C、大量补液+小剂量胰岛素,静滴
    • D、血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时改用糖盐水
    • E、大量补液+补大量胰岛素

    正确答案:C

  • 第6题:

    问答题
    试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。

    正确答案: 糖尿病高渗性昏迷的救治措施如下:
    (1)胰岛素:首次可根据血糖水平决定,即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给1U的胰岛素),以后每2小时测血糖1次,根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉注射20U胰岛素,以后给予小剂量持续静脉滴注,每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。
    (2)补液:高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重,且高渗状态威胁病人生命,因此输液至关重要。每天输液量6000~8000mL。如血浆渗透压或血钠过高,无休克,可输0.45%半渗量盐水;但如有休克,则仍然输等渗生理盐水。在24~48小时内应将失水纠正。
    (3)补钾:补钾原则与酮症酸中毒同。
    (4)对症治疗。
    (5)加强护理,密切观察病情变化。
    (6)去除诱因。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    糖尿病高渗性昏迷抢救措施是()
    A

    正确合理补液

    B

    应用胰岛素

    C

    治疗诱因及伴随症

    D

    昏迷病人护理

    E

    对症治疗


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    下列哪项不是肠外营养的并发症()
    A

    低血糖

    B

    腹泻

    C

    导管败血症

    D

    高渗性非酮症性昏迷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    下列哪项是高渗性失水早期的主要表现

    A.恶心
    B.口渴
    C.心悸
    D.昏迷
    E.烦躁

    答案:B
    解析:
    高渗性失水:轻度失水出现口渴、尿少;中度以上失水,出现口渴加重,尿少,疲乏,心率增快,血压下降,出汗减少,烦躁;重度以上失水,出现躁狂、晕厥甚至昏迷等。

  • 第10题:

    高渗性非酮症糖尿病昏迷首要的抢救措施是()。

    • A、去除诱因
    • B、胰岛素
    • C、对症治疗
    • D、补钾
    • E、补液

    正确答案:E

  • 第11题:

    下列哪项不是肠外营养的并发症()

    • A、低血糖
    • B、腹泻
    • C、导管败血症
    • D、高渗性非酮症性昏迷

    正确答案:B

  • 第12题:

    简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则。


    正确答案:(1)迅速大量补液,根据失水量,要求补液约100ml/kg体重,总量的1/3应在4h内输入,其余应在12~24h内输完,可以按中心静脉压、血细胞比容、平均每分钟尿量确定补液量和速度。以输入生理盐水和5%葡萄糖液为主,输入过量的低渗液(0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液)有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险,必须慎用。合并心脏病者酌情减量。
    (2)胰岛素治疗对胰岛素多较敏感,以每小时4~8U速度持续静脉滴注,使血糖缓慢下降,血糖下降过快有引起脑水肿的危险。由于血容量不足,周围循环不良,皮下注射胰岛素时不能稳定地维持血中胰岛有效浓度,而且循环恢复后,大量胰岛素进入血内,将引起低血糖。
    (3)维持电解质平衡及时补钾,既要足量又要防止高钾血症,以血钾测定和心电图检查进行监测,对肾功能障碍和尿少者尤应注意。
    (4)治疗诱因抗感染治疗,停用一切引起高渗状态的药物。

  • 第13题:

    糖尿病高渗性昏迷抢救措施是()

    • A、正确合理补液
    • B、应用胰岛素
    • C、治疗诱因及伴随症
    • D、昏迷病人护理
    • E、对症治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题:

    单选题
    下列哪项是高渗性失水早期的主要表现()
    A

    恶心

    B

    口渴

    C

    心悸

    D

    昏迷

    E

    烦躁


    正确答案: B
    解析: 高渗性失水:轻度失水出现口渴、尿少;中度以上失水,出现口渴加重,尿少,疲乏,心率增快,血压下降,出汗减少,烦躁;重度以上失水,出现躁狂、晕厥甚至昏迷等。

  • 第15题:

    单选题
    高渗性昏迷治疗措施中,下列哪项正确()
    A

    须静脉滴注低渗盐水

    B

    大剂量胰岛素静脉滴注

    C

    迅速补碱

    D

    大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注

    E

    血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时,改用糖盐水


    正确答案: C
    解析: 高渗性、非酮性糖尿病昏迷抢救首先应纠正休克,即大量补液。目前主张先用等渗氯化钠溶液,静注胰岛素首次负荷量后以0.1u/kg体重维持,并根据血浆渗透压调整输液。