患者男,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是()A、肝棘球蚴病(肝包虫病)B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓E、肝血管瘤

题目

患者男,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是()

  • A、肝棘球蚴病(肝包虫病)
  • B、原发性肝癌
  • C、肝囊肿
  • D、肝脓
  • E、肝血管瘤

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  • 第1题:

    女性,30岁。发现HBsAg10年,ALT时有增高。近3周来食欲缺乏,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:

    A、乙型病毒性肝炎慢性中度

    B、乙型病毒性肝炎慢性重度

    C、乙型病毒性肝炎慢性重型

    D、乙型病毒性肝炎亚急性重型

    E、乙型病毒性肝炎后肝硬化


    参考答案:C

  • 第2题:

    某患者,男,53岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史25余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ( )

    A.肝包虫病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝脓肿

    E.肝血管瘤


    正确答案:B
    原发性肝癌常常在肝硬化基础上,如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹腔积液,肝占位性病变,应怀疑并发原发性肝癌。

  • 第3题:

    男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年,1月前出现右上腹隐痛不适,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能诊断为

    A.肝包虫病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝囊肿

    E.肝血管瘤


    正确答案:B
    知识点:原发性肝癌。长期慢性肝炎,导致肝硬化,肝癌。

  • 第4题:

    患者,男,21岁,8个月前诊断为乙型病毒性肝炎,目前肝功能指标仍有轻度异常,判断该患者为

    A.急性肝炎

    B.亚急性肝炎

    C.淤疸型肝炎

    D.慢性肝炎

    E.肝炎肝硬化


    正确答案:D
    慢性肝炎多见于乙、丙、丁型肝炎,其肝功能检查会出现反复或持续的异常,当病程超过半年者,就可诊断为慢性肝炎。

  • 第5题:

    患者男,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,患者无任何症状,HBsAg(+)。该患者的诊断是

    A、肝硬化

    B、原发性肝癌

    C、慢性重症肝炎

    D、慢性活动性肝炎

    E、慢性迁延性肝炎


    参考答案:E

  • 第6题:

    患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是

    A.肝包虫病
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.肝脓肿
    E.肝血管瘤

    答案:B
    解析:
    原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛,全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,患者有肝炎、肝硬化的病史,近期出现持续右上腹痛,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血性,考虑原发性肝癌可能性大。故选B。

  • 第7题:

    男,47岁,既往慢性乙型肝炎病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移 动性浊音阳性,腹腔积液为血性。最可能的诊 断是
    A.肝包虫病
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.肝脓肿
    E.肝血管瘤


    答案:B
    解析:
    肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。血性腹水,肿 块表面不平提示为恶性肿瘤。

  • 第8题:

    患者,男性,42岁。主诉食欲欠佳,腹痛、腹胀,乏力。查体:肝大,余无明显异常。既往乙型病毒性肝炎病史10年。实验室检查:ALT67U/L,TP58g/L,Alb27g/L

    该患者最可能被诊断为
    A.急性病毒性肝炎
    B.肝硬化
    C.肝性脑病
    D.慢性活动型肝炎
    E.慢性病毒性肝炎

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    对该患者病情的初步判断为(  )。
    A

    慢性乙型迁延性肝炎

    B

    急性甲型病毒性肝炎

    C

    慢性乙型活动性肝炎

    D

    急性乙型病毒性肝炎

    E

    肝硬化活动期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,47岁。既往有乙型肝炎病史。3个月前,肝区疼痛加重。查体:肝脏肿大,质地坚硬,表面有结节,其诊断最可能是(  )。
    A

    肝瘀血

    B

    慢性肝炎

    C

    肝癌

    D

    脂肪肝

    E

    急性肝炎


    正确答案: C
    解析:
    患者为中年男性,既往有乙型肝炎病史,主要表现是肝区疼痛。查体:肝脏肿大,质地坚硬,表面有结节,应考虑肝癌,可做超声、CT检查,明确诊断。

  • 第11题:

    单选题
    男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()
    A

    肝包虫病

    B

    原发性肝癌

    C

    肝囊肿

    D

    肝脓肿

    E

    肝血管瘤


    正确答案: C
    解析: 原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹膜积液,肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。

  • 第12题:

    单选题
    若患者门诊化验肝功ALT 260U/L.TBIL 46μmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBcIgM阳性。临床应诊断为(  )。
    A

    病毒性肝炎、乙型、慢性轻度

    B

    病毒性肝炎、乙型、慢性中度

    C

    病毒性肝炎、乙型、慢性重度

    D

    病毒性肝炎、乙型、急性重型

    E

    病毒性肝炎、乙型、慢性重型


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是

    A、肝包虫病

    B、原发性肝癌

    C、肝囊肿

    D、肝脓肿

    E、肝血管瘤


    参考答案:B

  • 第14题:

    男性,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛,查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性,诊断首先考虑是

    A、肝包虫病

    B、原发性肝癌

    C、肝囊肿

    D、肝脓肿

    E、肝血管瘤


    参考答案:B

  • 第15题:

    男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现有上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是

    A.肝包虫病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝脓肿

    E.肝血管瘤


    正确答案:B
    长期慢性肝炎,导致肝硬化,肝癌。

  • 第16题:

    男性,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛,查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性,诊断首先考虑是

    A.肝棘球蚴病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝脓肿

    E.肝血管瘤


    正确答案:B

  • 第17题:

    男,47岁,既往慢性乙型肝炎病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹腔积液为血性。最可能的诊断是

    A.肝包虫病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝脓肿

    E.肝血管瘤


    正确答案:B
    肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。血性腹水,肿块表面不平提示为恶性肿瘤。

  • 第18题:

    男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹水为血性,最可能的诊断是

    A:肝包虫病
    B:原发性肝癌
    C:肝囊肿
    D:肝脓肿
    E:肝血管瘤

    答案:B
    解析:
    该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年,最近1个月肝脏肿大,质硬,表面不平,并有腹水,腹水呈血性,因此是典型的原发性肝癌。乙型病毒性肝炎患者肝癌的发病率高。

  • 第19题:

    患者,男性,46岁。既往有乙型肝炎病史。3个月前,肝区疼痛加重。查体:肝脏肿大,质地坚硬,表面有结节,最可能的疾病是()

    A.肝瘀
    B.慢性肝炎
    C.肝癌
    D.脂肪肝
    E.急性肝炎

    答案:C
    解析:
    患者为中年男性,既往有乙型肝炎病史,主要表现是肝区疼痛。查体:肝脏肿大,质地坚硬,表面有结节,应考虑肝癌,可做超声、CT检查,明确诊断。

  • 第20题:

    男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()

    • A、肝包虫病
    • B、原发性肝癌
    • C、肝囊肿
    • D、肝脓肿
    • E、肝血管瘤

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹腔积液为血性。最可能的诊断是()
    A

    肝包虫病

    B

    原发性肝癌

    C

    肝囊肿

    D

    肝脓肿

    E

    肝血管瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为()
    A

    乙型病毒性肝炎活动期

    B

    乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期

    C

    乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期

    D

    原发性肝癌

    E

    继发性肝癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往有乙型病毒性肝炎病史30余年,为迅速明确出血病因,首选的检查是()
    A

    腹部CT

    B

    选择性腹腔动脉造影

    C

    上消化道X线钡餐造影

    D

    胃镜

    E

    腹部B超


    正确答案: C
    解析: 胃镜检查是消化道疾病诊断的金标准。