触诊及水冲脉（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉瓣狭窄E、房间隔缺损

题目

触诊及水冲脉（）

  • A、动脉导管未闭
  • B、室间隔缺损
  • C、法洛四联症
  • D、肺动脉瓣狭窄
  • E、房间隔缺损
相似考题

1.演示水冲脉的检查方法。

2.体格检查考试项目：水冲脉检查。

3.外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查。

4.请演示颈动脉搏动、毛细血管搏动征、水冲脉及枪击音的检查方法。

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  • 第1题：

    外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分）


    参考答案：(1)颈动脉搏动触诊（4分）；检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。(2)毛细血管搏动征检查方法正确（4分）；毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。(3)水冲脉检查方法正确（4分）；检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。(4)射枪音检查，操作正确（4分）。枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。(5)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）答：晕厥。②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）答：枪击音。③有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。

  • 第2题：

    50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是A.严重贫血S

    50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

    A.严重贫血

    B.甲亢

    C.主动脉窦瘤破裂

    D.A+B

    E.A+B+C


    正确答案：E

  • 第3题：

    水冲脉是心包填塞的重要体征之一。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    可出现水冲脉及枪击音的先心病（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第5题：

    水冲脉


    正确答案:脉搏骤起骤落，有如潮水冲涌，故名水冲脉。是由于脉压增大所致。

  • 第6题：

    以下称谓哪项是错误的（）

    • A、任脉为阴脉之海
    • B、督脉为阳脉之海
    • C、冲脉称为血海
    • D、冲脉称为水谷之海
    • E、冲脉为十二经之海

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    左胸部刀刺伤患者查体见颈静脉怒张，触诊桡动脉时可及（）
    A

    交替脉

    B

    奇脉

    C

    水冲脉

    D

    丝脉


    正确答案： A
    解析： 该患者出现了急性心包填塞。交替脉主要见于高血压心脏病，冠心病等。水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全，甲亢等。丝脉主要见于心功能不全，大出血，休克等。

  • 第8题：

    单选题
    触诊桡动脉搏动最可能有（　　）。
    A

    短绌脉

    B

    奇脉

    C

    水冲脉

    D

    交替脉

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    请演示颈动脉搏动、毛细血管搏动征、水冲脉及枪击音的检查方法 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分）

    正确答案： （1）颈动脉搏动触诊（4分）；检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。
    （2）毛细血管搏动征检查方法正确（4分）；毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
    （3）水冲脉检查方法正确（4分）；检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
    （4）射枪音检查，操作正确（4分）。枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
    （5）提问（3个）（2分）
    ①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）答：晕厥。
    ②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）答：枪击音。
    ③有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的？（　　）
    A

    手颤

    B

    水冲脉

    C

    多汗

    D

    月经过多

    E

    易怒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    触诊桡动脉搏动最可能有

    A．短绌脉

    B．交替脉

    C．水冲脉

    D．奇脉

    E．以上均不是


    正确答案：A

  • 第13题：

    3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤、水冲脉。

    此患儿应注意的体征是
    A.腹部血管杂音
    B.脉压增宽，水冲脉
    C.脉压减小、水冲脉
    D.三凹征
    E.血压低，脉压减小

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    腹部触诊内容不包括：（）

    • A、压痛及反跳痛
    • B、肌紧张度
    • C、振水音
    • D、移动性浊音
    • E、液波震颤

    正确答案:D

  • 第15题：

    左胸部刀刺伤患者查体见颈静脉怒张，触诊桡动脉时可及（）

    • A、交替脉
    • B、奇脉
    • C、水冲脉
    • D、丝脉

    正确答案:B

  • 第16题：

    水冲脉、重搏脉、交替脉的特点及临床意义如何？


    正确答案: （1）水冲脉脉搏骤起骤落，犹如潮水称水冲脉。检查者用手紧握被检者手腕掌面，将其前臂高举过头，可明显感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击。临床常见于主动脉瓣关闭不全、先心病、脚气病、甲状腺机能亢进和严重贫血等。（2）重搏脉在正常情况下一般不能被触知，但在某些病理情况下使正常的重搏波增大，一次心搏引起的脉搏似二次，即收缩期与舒张期各触及一次。见于肥厚型梗阻性心肌病、长期发热使外周血管紧张度降低患者、心脏压塞、严重心力衰竭和低血容量性休克等。（3）交替脉系节律规则而强弱交替出现的脉搏。交替脉是左室衰竭的重要体征

  • 第17题：

    单选题
    触诊及水冲脉（）
    A

    动脉导管未闭

    B

    肺动脉高压

    C

    主动脉缩窄

    D

    肺动脉狭窄

    E

    右心室肥厚


    正确答案： A
    解析： 这是一道理解记忆题，主要考核学生对不同先天性心脏病心血管形态发育异常的特征及相应血流动力学改变的掌握。错选率不高，水冲脉错选D或C，肺动脉段凹陷错选D为多。第56题的水冲脉是一种形象的描述，当患者的前臂抬高过头的触诊脉搏时，可以感觉到脉搏像潮水一样起落，这是由于脉压增大引起的。因此，当心血管结构异常可致舒张压下降时可产生水冲脉。形象一些而言，其收缩压正常，但在心血搏出主动脉后却有一异常通路使主动脉内血流减少，致动脉压相应下降。此种情况最突出的例子是主动脉瓣关闭不全（主漏），心脏收缩时，血流进入主动脉后，部分血流又经关闭不全的瓣膜回流入左室，使动脉压迅速下降，脉压增大。我们回至题目，要找出能产生水冲脉的正确答案，必须要明确哪一种先心能具有使大动脉血流迅速减少的通路。纵观各选项，室缺和房缺是在心内左向右分流的，虽有体循环血流量减少，但血流从左室进入主动脉后无异常通路可使主动脉血流再次减少，脉压不会明显改变，故不可能是答案。而D项肺动脉瓣狭窄则完全不可能是选项。C项，法洛四联征虽有大动脉异常，但也没有可使主动脉血流在收缩期后减少的异常通路。对A项动脉导管未闭而言，其动脉中的血流虽不会似"主漏"一样返回左心室，但是可发生同样的血流动力学改变，因为主动脉压力大于肺动脉，血流于收缩期进入主动脉后，便可经体一肺循环的心外异常通道-动脉导管，部分流出主动脉（进入肺动脉）而引起动脉压下降，脉压增宽而产生水冲脉。可见，从正面和反面的分析，可产生水冲脉的只能是A。错选者是未掌握水冲脉产生的机制，如错答D者便是未掌握肺动脉瓣狭窄完全不涉及水冲脉的发生机制。少数选C，可能认为法洛四联征有主动脉骑跨，以为血流可经主肺动脉间骑跨处分流，事实上四联症的主动脉瓣、肺动脉瓣是完整的，主动脉内的血不可能逆流。第57题的X线上肺动脉段凹陷，提示肺动脉（包括了）右室流出道的狭窄，充分的理解也应从各种先心的病理生理和血流动力血改变出发。A、B、E三个选项都属左向右分流，肺血增多，有动力性肺高压，所以肺动脉段只可能膨隆而不可能狭窄。余下只能从C和D中选择。相当一部分考生顾名思义地选择了D，认为肺动脉瓣狭窄时其瓣环会狭窄，则会致肺动脉相应处也缩窄。事实上正好相反，因瓣膜狭窄，血流从右心射出时因阻力增大而加速，瓣后的肺动脉主干根部长期受加速的血流湍流冲击而使扩大（狭窄后扩张）。因此，在X线上呈现的是肺动脉段的膨隆，而非凹陷。作为法洛四联征，狭窄的是以右室流出道（漏斗部）狭窄为多见，少数合并肺动脉瓣狭窄。由于流出道狭窄，进入肺动脉的血流减少，肺动脉充盈不足，其管腔狭窄，与狭窄的流出道一起，构成了X线正位片上肺动脉段的凹陷的影像改变。对合并有肺动脉瓣狭窄的个体而言，由于流出道的狭窄段长，因此其肺动脉的压力低，因而不能产生似单纯肺动脉瓣狭窄后扩张的解剖改变，因此选择了D是错误的。A．动脉导管未闭。

  • 第18题：

    单选题
    触诊及水冲脉（）
    A

    动脉导管未闭

    B

    室间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    肺动脉瓣狭窄

    E

    房间隔缺损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    水冲脉、重搏脉、交替脉的特点及临床意义如何？

    正确答案： （1）水冲脉脉搏骤起骤落，犹如潮水称水冲脉。检查者用手紧握被检者手腕掌面，将其前臂高举过头，可明显感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击。临床常见于主动脉瓣关闭不全、先心病、脚气病、甲状腺机能亢进和严重贫血等。
    （2）重搏脉在正常情况下一般不能被触知，但在某些病理情况下使正常的重搏波增大，一次心搏引起的脉搏似二次，即收缩期与舒张期各触及一次。见于肥厚型梗阻性心肌病、长期发热使外周血管紧张度降低患者、心脏压塞、严重心力衰竭和低血容量性休克等。
    （3）交替脉系节律规则而强弱交替出现的脉搏。交替脉是左室衰竭的重要体征
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    以下称谓哪项是错误的（）
    A

    任脉为阴脉之海

    B

    督脉为阳脉之海

    C

    冲脉称为血海

    D

    冲脉称为水谷之海

    E

    冲脉为十二经之海


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    体格检查考试项目：水冲脉检查。

    正确答案： 1.体格检查
    （1）考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取站立位，考生站在被检者右侧。
    （2）检查内容正确，动作规范考生握紧被检者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，感知桡动脉的搏动。
    2.提问①请描述中枢性面瘫与周围性面瘫的主要体征区别。答：区别在于有无眼眶上部表情肌瘫痪。中枢性面瘫没有眶上表情肌瘫痪，周围性面瘫伴有眶上表情肌瘫痪。②男性，30岁。1天来频繁呕吐，无排便、排气，既往多次腹部手术史。该部听诊检查时可能发现的阳性体征是什么？答：肠鸣音亢进。
    3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。
    解析： 暂无解析

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