牧民，65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突然出现呼吸困难，咳脓臭痰，并高热不退，经一般抗生素治疗后无好转，X线胸片示右胸下部膈上包裹性球形阴影。经腹引管造影示右下肺支气管显影。最可能的诊断是（）A、右下肺包虫病B、右侧脓胸C、右下肺球形肺炎D、右侧脓胸并胸膜支气管瘘E、右胸膜支气管瘘

题目

牧民，65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突然出现呼吸困难，咳脓臭痰，并高热不退，经一般抗生素治疗后无好转，X线胸片示右胸下部膈上包裹性球形阴影。经腹引管造影示右下肺支气管显影。最可能的诊断是（）

  • A、右下肺包虫病
  • B、右侧脓胸
  • C、右下肺球形肺炎
  • D、右侧脓胸并胸膜支气管瘘
  • E、右胸膜支气管瘘
相似考题

1.患者，女性，50岁。既往有牛、羊接触史。1年前，其发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性；补体结合试验阴性。应考虑为A、肝包虫病B、肝囊肿C、阿米巴肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、肝癌中心性坏死目前适宜的治疗方法是A、应用抗阿米巴药物治疗B、行包虫囊肿内囊摘除术C、行包囊及部分肝切除术D、行包囊完整切除术E、定期随诊，严密观察

2.在下列应用于肝脏外科的腹腔镜手术中，应严格掌握的指征是A、肝囊肿开窗引流术B、肝脓肿引流术C、肝包虫内囊摘除术D、肝癌冷冻治疗术E、肝癌微波固化术

3.患者男。查体肝脏弥漫性肿大。该患者可能的疾病是A、脂肪肝B、肝脏肿瘤C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝包虫病

4.关于肝囊肿的临床特点，下列错误的是A、寄生虫性以肝包虫病多见B、非寄生虫性以创伤性最常见C、B超检查是诊断肝囊肿的首选方法D、先天性单纯肝囊肿生长缓慢，多数无明显症状，不需特殊处理E、多发性肝囊肿一般主张手术治疗

更多“牧民，65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突”相关问题

  • 第1题：

    现已能施行的腹腔镜肝脏手术有

    A、肝包虫内囊摘除

    B、肝癌微波固化、冷冻、射频消融

    C、肝肿瘤切除

    D、肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流

    E、以上均正确


    参考答案：E

  • 第2题：

    应用于肝脏外科的腹腔镜手术中，应严格掌握的指征是

    A.肝囊肿开窗引流术

    B.肝脓肿引流术

    C.肝包虫内囊摘除术

    D.肝癌冷冻治疗术

    E.肝癌微波固化术


    正确答案：C

  • 第3题：

    肝包虫病最常见的治疗方法是( )。

    A．药物治疗

    B．包虫囊肿内囊摘除术

    C．内引流术

    D．包囊完整切除术

    E．包囊及部分肝切除术


    正确答案：B
    解析：肝包虫病的治疗原则

  • 第4题：

    牧民，65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突然出现呼吸困难，咳脓臭痰，并高热不退，经一般抗生素治疗后无好转，"X线胸片示右胸下部膈上包裹性球形阴影。经腹引管造影示右下肺支气管显影。最可能的诊断是

    A.右胸膜支气管瘘
    B.右侧脓胸
    C.右侧脓胸并胸膜支气管瘘
    D.右下肺球形肺炎
    E.右下肺包虫病

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    肝内出现液性暗区可见于（）

    • A、肝脓肿
    • B、肝囊肿
    • C、多囊肝
    • D、原发性肝癌
    • E、肝包虫病

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    超声检查在肝脏疾病方面的应用主要有（）。

    • A、肝囊肿、脓肿
    • B、肝包虫病
    • C、肝硬化
    • D、脂肪肝
    • E、淤血肝

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    如何诊断肝包虫病？


    正确答案:病史：有牧区居住或与狗羊等动物密切接触史
    临床表现早期多无症状，偶然发现上腹部肿块，轻度疼痛或不适
    压迫症状：压迫胃肠道，食后饱胀，恶心、呕吐；压迫胆道，阻塞性黄疸；压迫门静脉，肝脾肿大、腹水
    过敏反应：皮肤搔痒、皮疹、呼吸困难、紫绀
    体格检查：右上腹肿块，可有包囊虫性震颤、肝脏肿大
    并发症：合并感染：细菌性肝脓肿表现；囊肿破溃：破入胆道出现胆绞痛、黄疸，破入腹腔出现过敏性休克 实验室检查：
    血常规：嗜酸性白细胞增加
    包虫囊液皮内试验（Casoni试验）： 补体结合试验： 间接血凝法试验： B超、CT、MRI检查

  • 第8题：

    单选题
    继发型脑包虫病分为（）。
    A

    肝包虫病期、肺包虫病期和脑包虫病期

    B

    原发棘球蚴破入心内期、潜伏静止期和内压增高期

    C

    肺包虫病期和脑包虫病期

    D

    单发囊泡期和多发囊泡期

    E

    静止期和活动期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    肝内出现液性暗区可见于（）
    A

    肝脓肿

    B

    肝囊肿

    C

    多囊肝

    D

    原发性肝癌

    E

    肝包虫病


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    肝内出现无回声暗区可见于（）
    A

    肝脓肿

    B

    肝囊肿

    C

    多囊肝

    D

    脂肪肝

    E

    肝包虫病


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    包虫病最常见的临床类型是（　）
    A

    脑包虫病

    B

    肺包虫病

    C

    肌肉包虫病

    D

    肝包虫病

    E

    骨骼包虫病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    现已能施行的腹腔镜肝脏手术有（）。
    A

    肝包虫内囊摘除

    B

    肝癌微波固化、冷冻、射频消融

    C

    肝肿瘤切除

    D

    肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流

    E

    以上均正确


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。应考虑为A、肝包虫病

    B、肝囊肿

    C、阿米巴肝脓肿

    D、细菌性肝脓肿

    E、肝癌中心性坏死

    目前适宜的治疗方法是A、抗阿米巴药物治疗

    B、包虫囊肿内囊摘除术

    C、包囊及部分肝切除术

    D、包囊完整切除术

    E、定期随诊，严密观察


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    包虫病最常见的临床类型是 ( )

    A、脑包虫病

    B、肺包虫病

    C、肌肉包虫病

    D、肝包虫病

    E、骨骼包虫病


    参考答案：D

  • 第15题：

    肝棘球蚴病最常见的治疗方法是( )。

    A．药物治疗

    B．包虫囊肿内囊摘除术

    C．内引流术

    D．包囊完整切除术

    E．包囊及部分肝切除术


    正确答案：B
    解析：肝棘球蚴病

  • 第16题：

    肝内出现无回声暗区可见于（）

    • A、肝脓肿
    • B、肝囊肿
    • C、多囊肝
    • D、脂肪肝
    • E、肝包虫病

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题：

    继发型脑包虫病分为（）。

    • A、肝包虫病期、肺包虫病期和脑包虫病期
    • B、原发棘球蚴破入心内期、潜伏静止期和内压增高期
    • C、肺包虫病期和脑包虫病期
    • D、单发囊泡期和多发囊泡期
    • E、静止期和活动期

    正确答案:B

  • 第18题：

    试述肝包虫囊肿合并感染和胆瘘的处理。


    正确答案:有明显感染的肝包虫囊肿，在内囊摘除后残腔不可缝合闭锁或开放于腹腔，需行双套管的持续负压引流，并用生理盐水和抗生素反复冲洗残腔，一般2周内引流物减少，如每天引流量少于15ml，则可拔除引流管。若感染较重，引流量较多，则带管引流时间延长，可定期复查B超或经引流管造影了解残腔情况。
    肝包虫囊肿合并胆瘘者，在术中封闭胆瘘的同时也应臵双套管于残腔内，术后负压吸引，保持引流的通畅。在无胆道梗阻的情况下，胆瘘多可逐渐愈合。对个别长期不愈合者，可用胆道镜采用生物胶粘堵。

  • 第19题：

    肝包虫病特点有哪些（　）

    • A、人畜共患寄生虫病
    • B、约98%为囊性包虫病
    • C、成虫生活在门静脉内
    • D、成虫生活在末梢胆管内
    • E、与囊型包虫病相比，泡型包虫病坏死、钙化率高

    正确答案:A,B,E

  • 第20题：

    单选题
    患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。目前，包虫病除手术治疗外，还可以采取的治疗方法是（）
    A

    PAIR，阿苯达唑药物治疗

    B

    放射治疗

    C

    生物治疗

    D

    基因治疗

    E

    介入治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括（）
    A

    肝脓肿

    B

    肝囊肿

    C

    肝癌

    D

    肺脓肿

    E

    肺结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    如何诊断肝包虫病？

    正确答案： 病史：有牧区居住或与狗羊等动物密切接触史
    临床表现早期多无症状，偶然发现上腹部肿块，轻度疼痛或不适
    压迫症状：压迫胃肠道，食后饱胀，恶心、呕吐；压迫胆道，阻塞性黄疸；压迫门静脉，肝脾肿大、腹水
    过敏反应：皮肤搔痒、皮疹、呼吸困难、紫绀
    体格检查：右上腹肿块，可有包囊虫性震颤、肝脏肿大
    并发症：合并感染：细菌性肝脓肿表现；囊肿破溃：破入胆道出现胆绞痛、黄疸，破入腹腔出现过敏性休克 实验室检查：
    血常规：嗜酸性白细胞增加
    包虫囊液皮内试验（Casoni试验）： 补体结合试验： 间接血凝法试验： B超、CT、MRI检查
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    肝包虫病特点有哪些（　）
    A

    人畜共患寄生虫病

    B

    约98%为囊性包虫病

    C

    成虫生活在门静脉内

    D

    成虫生活在末梢胆管内

    E

    与囊型包虫病相比，泡型包虫病坏死、钙化率高


    正确答案： A,B,E
    解析： 暂无解析

相关内容