男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心脏超声D、动态心电图E、肺功能

题目

男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）

A、动脉血气分析
B、胸部X线片
C、心脏超声
D、动态心电图
E、肺功能

相似考题

1.男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP 150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿哕音，A2<P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A．动脉血气分析B．胸部X线片C．心脏超声波D．动态心电图E．肺功能

2.男性，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A22。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心脏超声波D、动态心电图E、肺功能

3.患者，男，67岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，A、动脉血气分析B、胸部X线C、心脏超声D、动态心电图E、肺功能

4.男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。患者有COPD病史30余年。查体：BP：150/75mmHg，浅昏迷，球结膜水肿，双肺可闻及干湿哕音，A2&lt；P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能

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第1题：

男，67岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿哕音，A2<P2下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

正确答案：A
该老年男性患者有COPD病史30余年，半小时前呼之不应，浅昏迷状，球结膜水肿，支持肺性脑病，虽然血压偏高，但与浅昏迷无关，首选的检查是动脉血气分析，以确定肺性脑病的诊断。
第2题：

男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150／50mmH9，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿罗音，A2<P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

正确答案：A
肺源性心脏病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病。根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者目前昏迷状态应考虑为肺源性心脏病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧及：二氧化碳潴留。考点：肺源性心脏病的诊断
第3题：

男，67岁吸烟者．家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有CoPD病史30余年．查体：血压150／50mmHG，浅昏迷状，球结膜水肿．双肺可闻及干湿哆音，A2<P2．下肢水肿．为明确诊断首选的检查是
A.动脉血气分析
B.胸部X线
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

正确答案：A
略
第4题：

男,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2 P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

答案：D
解析：
见本单元96题。
第5题：

患者男，70岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20余年。查体：BP150/75mmHg，心率85次/分，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A＜P。下肢水肿。为明确诊断，首选的检查是

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

答案：A
解析：
结合患者COPD病史及查体提示诊断为COPD、肺源性心脏病；浅昏迷状、球结膜水肿提示呼吸衰竭、肺性脑病。慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，PaO＜60mmHg，PaCO>50mmHg，表示有呼吸衰竭，应首先进行血气分析，故选A。
第6题：

男性，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A＜P。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

答案：A
解析：
COPD患者急性加重时会出现呼吸衰竭，发生低氧血症和（或）高碳酸血症，具有缺氧和二氧化碳潴留的表现，除呼吸困难之外还会出现意识障碍，应首选血气分析。故本题答案是A。
第7题：

男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。，有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，

A.心脏超声
B.肺功能
C.胸部X线片
D.动态心电图
E.动脉血气分析

答案：E
解析：
第8题：

患者男性，67岁，吸烟，有COPD病史30余年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A₂，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）.
- A、动脉血气分析
- B、胸部X线片
- C、心脏超声波
- D、动态心电图
- E、肺功能
正确答案:A
第9题：

患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音（）
- A、动脉血气分析
- B、胸部X线片
- C、心脏超声波
- D、动态心电图
- E、肺功能
正确答案:A
第10题：

单选题
患者，男，67岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，（）
A
动脉血气分析
B
胸部X线
C
心脏超声
D
动态心电图
E
肺功能

正确答案： B
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史30余年，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。
A
动脉血气分析
B
胸部X线片
C
心脏超声波
D
动态心电图
E
肺功能

正确答案： B
解析：肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺源性心脏病，根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者目前昏迷状态应考虑为肺心病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧血症。故选A。
第12题：

单选题
男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）
A
动脉血气分析
B
胸部X线片
C
心脏超声
D
动态心电图
E
肺功能

正确答案： C
解析：暂无解析
第13题：

男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A．动脉血气分析
B．胸部X线片
C．心脏超声
D．动态心电图
E．肺功能

正确答案：A
第14题：

男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A＜P。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

正确答案：A
肺源性心脏病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病。根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者日前昏迷状态应考虑为肺源性心脏病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧及二氧化碳潴留。
第15题：

男性，67岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A₂＜P₂下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A:动脉血气分析
B:胸部X线片
C:心脏超声波
D:动态心电图
E:肺功能

答案：A
解析：
该老年男性患者有COPD病史30余年，半小时前呼之不应，浅昏迷状，球结膜水肿，支持肺性脑病，虽然血压偏高，但与浅昏迷无关，首选的检查是动脉血气分析，以确定肺性脑病的诊断。
第16题：

男，67岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A 2 P 2下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

答案：A
解析：
该老年男性患者有COPD病史30余年，半小时前呼之不应，浅昏迷状，球结膜水肿，支持肺性脑病，虽然血压偏高，但与浅昏迷无关，首选的检查是动脉血气分析，以确定肺性脑病的诊断。
第17题：

患者，男性，67岁。吸烟，有COPD病史30余年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A＜P，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

答案：A
解析：
第18题：

患者，男性，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A＜P。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

答案：A
解析：
患者有COPD病史30余年，浅昏迷，血压150/70mmHg，球结膜水肿，A，下肢水肿，考虑为肺心病肺心功能失代偿期，由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起肺性脑病致昏迷。肺性脑病的确诊应首选动脉血气分析检查。X线检查如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征，右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。超声心动图检查通过测定右心室流出道内径(≥30mm)、右心室内径(≥20mm)右心室前壁的厚度、左、右心室内径比值(<2)右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可诊断慢性肺心病。心电图检查也可作为诊断慢性肺心病的参考条件。肺功能检查对早期或缓解期慢性肺心病患者有意义。
第19题：

男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，此时首选的检查是：（）
- A、动脉血气分析
- B、胸部X线片
- C、心脏超声波
- D、动态心电图
正确答案:A
第20题：

男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音（）
- A、动脉血气分析
- B、胸部X线片
- C、心脏超声
- D、动态心电图
- E、肺功能
正确答案:A
第21题：

单选题
患者男，70岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20余年。查体：BP150/75mmHg，心率85次/分，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A。下肢水肿。为明确诊断，首选的检查是（）
A
动脉血气分析
B
胸部X线片
C
心脏超声波
D
动态心电图
E
肺功能

正确答案： A
解析：结合患者COPD病史及查体提示诊断为COPD、肺源性心脏病；浅昏迷状、球结膜水肿提示呼吸衰竭、肺性脑病。慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg，表示有呼吸衰竭，应首先进行血气分析，故选A。
第22题：

单选题
男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音（）
A
动脉血气分析
B
胸部X线片
C
心脏超声
D
动态心电图
E
肺功能

正确答案： A
解析：暂无解析
第23题：

单选题
男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，此时首选的检查是：（）
A
动脉血气分析
B
胸部X线片
C
心脏超声波
D
动态心电图

正确答案： C
解析：患者有COPD病史30余年，根据患者现在出现的神经系统症状以及球结膜水肿表现，考虑患者出现了肺性脑病，首选检查是动脉血气分析。

题目

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