2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽搐,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()A、癫痫B、简单型高热惊厥C、复杂型高热惊厥D、中毒型菌痢E、化脓性脑膜炎

题目

2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽搐,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()

  • A、癫痫
  • B、简单型高热惊厥
  • C、复杂型高热惊厥
  • D、中毒型菌痢
  • E、化脓性脑膜炎

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  • 第1题:

    患儿,2岁,咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟,既往有类似发作史。查体:T39.8℃,P130次/min,R28次/min,神志清楚,咽部充血,其他无特殊异常。应首先考虑

    A.急性上呼吸道感染引起高热惊厥

    B.化脓性脑膜炎

    C.病毒性脑膜炎

    D.中毒性脑炎

    E.低钙惊厥


    正确答案:A
    急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,婴幼儿局部症状不明显而全身症状重。全身症状表现:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热惊厥。

  • 第2题:

    患儿,1岁2个月,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽风一次,持续约5min,为全身抽搐。1岁时患者发热曾发作一次,情况与本次类似。查体神志清、一般情况好,体温39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(一),来院急诊。该患儿惊厥的原因最可能是

    A.化脓性脑膜炎

    B.癫痫

    C.维生素D缺乏性手足搐搦症

    D.高热惊厥

    E.中毒性脑病


    正确答案:D
    患儿惊厥前有上呼吸道感染的病史,且体温达到39℃,无神经系统的异常,根据既往病史判断,最可能是高热惊厥。

  • 第3题:

    患儿,3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热,来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体:体温39.

    A.高热惊厥
    B.化脓性脑膜炎
    C.病毒性脑膜炎
    D.结核性脑炎
    E.颅内出血

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男,2岁。咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T 39.8℃。P 130次/分,R 28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。 该患儿抽搐的原因是

    A.低钙惊厥
    B.中毒性脑病
    C.病毒性脑膜炎
    D.热性惊厥
    E.化脓性脑膜炎

    答案:D
    解析:
    热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿,大多发生在急骤高热开始后12小时之内,发作时间短,在十分钟之内,发作后短暂嗜睡,在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病时再次发作,没有神经系统异常体征,退热后1周做脑电图正常。因此,根据患者症状,该患儿抽搐的原因是上呼吸道感染引起的热性惊厥。

  • 第5题:

    SARS病例的典型临床表现是( )。

    A.持续性高热、干咳少痰、呼吸困难、肺实变
    B.急起高热、全身酸痛
    C.发热、咳嗽、流涕
    D.发热、咳嗽、咽喉疼痛
    E.持续性低热、咳嗽、盗汗

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,1小时前突然惊厥一次,为全身大抽,持续约5分钟自行缓解,家长急送医院接诊,在路上已醒。1岁时发热曾发作一次,情况与本次类似。查体;神清、一般情况好,T39℃,咽红,呼吸因稍粗,神经系统检查。该患儿的预后如何?


    正确答案: 预后:主要取决于导致惊厥的原发病。
    ①热性惊厥:一般来说热性惊厥的预后良好,因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见。热性惊厥之前如已有神经系统异常,可能导致将来的智力低下,严重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
    ②癫痫:小儿癫痫若诊断正确,治疗得当,多数预后良好。

  • 第7题:

    1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解,体检:39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(-),可能诊断及进一步检查是()

    • A、中枢神经系统感染,腰穿查脑脊液
    • B、上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查
    • C、婴儿手足抽搐症,查血钙
    • D、癫癎,脑电图
    • E、败血症,血常规、血培养

    正确答案:B

  • 第8题:

    2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽动,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()

    • A、癫痫
    • B、简单型高热惊厥
    • C、复杂型高热惊厥
    • D、中毒型菌痢
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患儿8个月,晨起咳嗽,流涕,午后发热38.3℃,18时突然抽搐持续2分钟,去医院途中停止,神志清,体检:发育正常,体温39.1℃,前囟已闭,咽充血,心肺(-),颈无抵抗。抗惊厥首选的药物是()。
    A

    苯巴比妥钠

    B

    苯妥英钠

    C

    地西泮

    D

    水合氯醛

    E

    氯丙嗪


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,2岁。咳嗽流涕l天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T39.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。该患儿抽搐的原因是
    A

    低钙惊厥

    B

    中毒性脑病

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    热性惊厥

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿8个月,晨起咳嗽,流涕,午后发热38.3℃,18时突然抽搐持续2分钟,去医院途中停止,神志清,体检:发育正常,体温39.1℃,前囟已闭,咽充血,心肺(-),颈无抵抗。如患儿惊厥时,发生窒息最主要的护理措施是()
    A

    立即吸出呼吸道分泌物并进行人工呼吸

    B

    立即予呼吸兴奋剂

    C

    立即报告医生

    D

    立即予止惊药

    E

    立即气管切开


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    癫痫

    C

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    D

    高热惊厥

    E

    中毒性脑病


    正确答案: C
    解析: 该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查(-),符合高热惊厥。

  • 第13题:

    患儿14个月咳嗽流涕2天,午后突然全身抽搐,持续一分钟,无大小便失禁,抽搐后神清,测体温40℃,前囟平,咽充血,心肺及神经系统(-),WBC8.5×109/L,N 0.54。

    首先考虑

    A.婴儿手足抽搐症

    B.低血糖

    C.化脓性脑膜炎

    D.高热、惊厥

    E.癫痫


    正确答案:D

  • 第14题:


    患儿,男,2岁。咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T39.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。

    该患儿抽搐的原因是
    A.低钙惊厥
    B.中毒性脑病
    C.病毒性脑膜炎
    D.热性惊厥
    E.化脓性脑膜炎

    答案:D
    解析:

    热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿,大多发生在急骤高热开始后12小时之内,发作时间短,在十分钟之内,发作后短暂嗜睡,在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病时再次发作,没有神经系统异常体征,退热后1周做脑电图正常。该患儿2岁,有上感症状,惊厥,体温39.8℃,考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。
    发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥,地西泮是惊厥的首选药物。
    向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素,高热时指导家属进行物理降温或药物降温,出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则,癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药,避免患儿到危险的地方,以免发作时出现危险。

  • 第15题:

    患儿,男,2岁。咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T 39.8℃。P 130次/分,R 28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。 下列健康指导哪项不妥

    A.向家长解释惊厥的病因
    B.强调预防“上感”的重要性
    C.演示惊厥发作时的急救措施
    D.嘱咐家长按时给患儿预防性服药
    E.教会家长物理降温或药物降温的方法

    答案:C
    解析:
    向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素,高热时指导家属进行物理降温或药物降温,出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则,癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药,避免患儿到危险的地方,以免发作时出现危险。

  • 第16题:

    2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽动,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是

    A.癫痫
    B.化脓性脑膜炎
    C.中毒型菌痢
    D.复杂型高热惊厥
    E.简单型高热惊厥

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    1岁患儿晨起发热,伴咳嗽,无吐泻。午后突然抽搐,持续1~2分钟自行缓解。体检:体温39.5℃,神志清,咽部充血,颈部无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是()

    • A、中枢神经系统感染,做腰穿
    • B、急性上呼吸道感染,热性惊厥,必要时1周后做脑电图
    • C、婴儿低钙血症,查血钙
    • D、癫痫,做脑电图
    • E、败血症,做血培养

    正确答案:B

  • 第18题:

    2岁女孩晨起流涕,午后发热,突然抽搐,持续1~2分钟自行缓解。体检:体温39.5℃,神志清,咽部出血,颈部无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是()

    • A、上呼吸道感染,高热惊厥,必要时1周后做脑电图
    • B、中枢神经系统感染,做腰穿
    • C、婴儿手足搐搦症,查血钙
    • D、败血症,做血培养
    • E、癫痫,做脑电图

    正确答案:A

  • 第19题:

    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、癫痫
    • C、维生素D缺乏性手足搐搦症
    • D、高热惊厥
    • E、中毒性脑病

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽搐,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()
    A

    癫痫

    B

    简单型高热惊厥

    C

    复杂型高热惊厥

    D

    中毒型菌痢

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,1小时前突然惊厥一次,为全身大抽,持续约5分钟自行缓解,家长急送医院接诊,在路上已醒。1岁时发热曾发作一次,情况与本次类似。查体;神清、一般情况好,T39℃,咽红,呼吸因稍粗,神经系统检查。该患儿惊厥的原因最可能是什么?

    正确答案: 感染。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿8个月,晨起咳嗽,流涕,午后发热38.3℃,18时突然抽搐持续2分钟,去医院途中停止,神志清,体检:发育正常,体温39.1℃,前囟已闭,咽充血,心肺(-),颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    中枢神经系统感染

    B

    婴儿手足抽搐症

    C

    癫痫发作

    D

    破伤风

    E

    上呼吸道感染,高热惊厥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解,体检:39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(-),可能诊断及进一步检查是( )
    A

    中枢神经系统感染,腰穿查脑脊液

    B

    上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查

    C

    婴儿手足抽搐症,查血钙

    D

    癫癎,脑电图

    E

    败血症,血常规、血培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析