女，55岁，上腹不适5年，加重伴厌食两个月。查体：眼睑及甲床苍白，舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相间，以白为主，血管透见。以下哪项是最可能的诊断？（）A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、急性化脓性胃炎D、慢性活动性胃炎E、急性糜烂性胃炎

题目

女，55岁，上腹不适5年，加重伴厌食两个月。查体：眼睑及甲床苍白，舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相间，以白为主，血管透见。以下哪项是最可能的诊断？（）

  • A、慢性萎缩性胃炎
  • B、慢性浅表性胃炎
  • C、急性化脓性胃炎
  • D、慢性活动性胃炎
  • E、急性糜烂性胃炎
相似考题

1.（题干）某男性患者，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10 /L，血小板110×10 /L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。 评估病人贫血时较为可靠的检查部位是A.面颊皮肤及上颚黏膜B.耳廓皮肤及口腔黏膜C.手掌皮肤及眼睑结膜D.手背皮肤及鼻腔黏膜E.颈部皮肤及黏膜

2.急性胃粘膜损害()A、主要为呕血和黑粪B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C、上腹不适、厌食、恶心呕吐D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E、上腹饱胀、嗳气

3.急性腐蚀性胃炎()A、主要为呕血和黑粪B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C、上腹不适、厌食、恶心呕吐D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E、上腹饱胀、嗳气

4.贫血时病人的贫血体征，检查较为可靠的部位是（ ）。A．手掌皮肤及眼睑结膜B．面颊皮肤及上腭黏膜C．手背皮肤及甲床D．颈部皮肤及舌面E．耳廓皮肤及口腔牙龈

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  • 第1题：

    女，30岁。左手示指关节感染5天，伴剧烈跳痛，肿胀明显，需切开引流。正确的切口是()

    A、经甲床切开

    B、经甲沟切开

    C、指末端鱼口切口

    D、指侧面纵切口

    E、末节指腹横切口


    答案：D
    解析：指侧面纵切口可避开手指的横纹以免损伤肌腱影响伸屈。

  • 第2题：

    患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

    A．应用胃肠动力药

    B．服用助消化药

    C．心理治疗

    D．针灸

    E．理疗


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女，20岁，因"上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时"来诊。查体：P 100次／分，BP 90/70mmHg；意识清楚，面色苍白；全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是

    A、胃破裂

    B、腹壁血肿

    C、肝、脾破裂

    D、小肠破裂

    E、胆囊破裂


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者，男性，46岁，主因“眼睑浮肿12年，恶心纳差半年，加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心，纳差，自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰，伴水肿加重、乏力，尿量减少，每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗，口唇、甲床苍白，眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规示Hb70g/L,肾功能检查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L，入院诊断为“慢性肾功能衰竭，肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:（1）此次病情加重的诱因。(2)该患者肾衰竭期的分期依据。(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。


    答案：
    解析：
    （1）感染。（2）分期依据:①血肌酐清除率1020ml/min或肌酐清除率15ml/min:②血肌酐451707μmol/L或血肌酐650μmol/L。（3）指导:①蛋白质:0.6g/(kg.d),其中60%为优质蛋白;②限盐:<3g/d;③限水:每日液体入量为前--天出量+基础补液量(500ml)。

  • 第5题：

    急性单纯性胃炎的常见临床表现是

    A.恶心、呕吐与呕血
    B.上腹剧痛、发热、呕吐
    C.上腹不适、呕吐、发热与失水
    D.食欲减退、上腹不适与白细胞增加
    E.上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    病人男性，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10/L，血小板110×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。

    评估病人贫血时较为可靠的检查部位是
    A.面颊皮肤及上颚黏膜
    B.耳廓皮肤及口腔黏膜
    C.手掌皮肤及眼睑结膜
    D.手背皮肤及鼻腔黏膜
    E.颈部皮肤及黏膜

    答案：C
    解析：
    苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少；另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。手掌皮肤及眼睑结膜为评估病人贫血时较为可靠的检查部位。

  • 第7题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施是（）

    • A、目前不需要治疗
    • B、内镜下治疗
    • C、手术治疗
    • D、化学治疗
    • E、放射治疗

    正确答案:C

  • 第8题：

    慢性胃炎常见的症状和体征是（）

    • A、上腹饱胀不适，食后加重
    • B、长期上腹痛，进食后加重
    • C、上腹不适，反酸，腹泻
    • D、上腹部疼痛，向肩背部放散
    • E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型

    正确答案:A

  • 第9题：

    多选题
    胃癌早期可出现的临床症状为（）。
    A

    上腹不适

    B

    轻微上腹痛

    C

    食欲减退

    D

    呕吐

    E

    厌食


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）
    A

    X线上消化道造影

    B

    胃镜及活检

    C

    腹部B型超声

    D

    腹部CT

    E

    MRI


    正确答案： A
    解析： 胃癌病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。查体上腹部轻压痛，结膜苍白。故本题A、C、D、E排除。根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。故本题选B。

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查（）
    A

    胃镜

    B

    X线钡餐检查

    C

    幽门螺杆菌检测

    D

    上腹部增强CT

    E

    胃液分析


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    慢性胃炎常见的症状和体征是（）
    A

    上腹饱胀不适，食后加重

    B

    长期上腹痛，进食后加重

    C

    上腹不适，反酸，腹泻

    D

    上腹部疼痛，向肩背部放散

    E

    贫血，消瘦，上腹部可见胃型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，40岁，上腹不适5年伴暖气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是（ ）。


    正确答案：E

  • 第14题：

    急性单纯性胃炎的常见临床表现为

    A、恶心、呕吐与呕血

    B、上腹剧痛、发热、呕吐

    C、上腹不适、呕吐、发热与失水

    D、食欲减退、上腹不适与白细胞增加

    E、上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及／或伴腹泻


    参考答案：E

  • 第15题：

    呕血病例：
    简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
    2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
    3)呕血的颜色及呕血量。
    4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
    5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)有否药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

  • 第16题：

    简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
    2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
    3)呕血的颜色及呕血量。
    4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
    5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)有否药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

  • 第17题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

    浅表性胃炎胃镜改变正确的是
    A.皱襞平坦
    B.皱襞变细
    C.黏膜苍白
    D.可透见黏膜下血管网
    E.黏膜红白相间，散在糜烂、渗出

    答案：E
    解析：
    慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失，并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚，严重者胃黏膜变薄，并可见黏膜下血管网。

  • 第18题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查（）

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、幽门螺杆菌检测
    • D、上腹部增强CT
    • E、胃液分析

    正确答案:A

  • 第19题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为（）。

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、慢性肥厚性胃炎
    • D、瘢痕期胃溃疡
    • E、早期胃癌

    正确答案:B

  • 第20题：

    胃癌早期可出现的临床症状为（）。

    • A、上腹不适
    • B、轻微上腹痛
    • C、食欲减退
    • D、呕吐
    • E、厌食

    正确答案:A,B,C,E

  • 第21题：

    单选题
    女，55岁，上腹不适5年，加重伴厌食两个月。查体：眼睑及甲床苍白，舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相间，以白为主，血管透见。以下哪项是最可能的诊断？（）
    A

    慢性萎缩性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    急性化脓性胃炎

    D

    慢性活动性胃炎

    E

    急性糜烂性胃炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。首先检查（）
    A

    胃镜

    B

    X线气钡双重造影

    C

    便潜血检查

    D

    上腹部增强CT

    E

    胃液分析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（　　）。
    A

    X线上消化道造影

    B

    胃镜及活检

    C

    腹部B型超声

    D

    腹部CT

    E

    MRI


    正确答案： C
    解析：
    老年女性患者，反复上腹痛，考虑初步诊断为消化性溃疡。胃镜＋黏膜活检是确诊消化性溃疡的首选检查方法，其目的在于：①确定有无病变、部位及分期；②鉴别良恶性；③评价治疗效果；④对合并出血者给予止血治疗。

  • 第24题：

    单选题
    女，55岁，上腹不适5年，加重伴厌食两个月。查体：眼睑及甲床苍白，舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相间，以白为主，血管透见。为明确诊断，应采取哪项检查方法（）
    A

    腹部B超检查

    B

    X线双重对比造影

    C

    13C尿素呼气试验

    D

    胃黏膜活检病理学检查

    E

    腹部CT检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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