女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作（）A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造口腹腔引流术D、胆囊切除，腹腔引流E、胆总管十二指肠吻合术

第1题：

第2题：

女，76岁，患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧，无黄疸，全身虚弱，右上腹广泛压痛、反跳痛，肌紧张，体温39℃，白细胞20×10/L。宜施行（　）

• A、胆囊切除加腹腔引流
• B、胆囊切除及胆总管探查引流
• C、胆囊造瘘
• D、胆囊造瘘及胆总管探查引流
• E、胆囊切除术

正确答案:C

第3题：

女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10⁹/L，应做（）

• A、胆囊切除及胆总管引流
• B、胆囊切除术
• C、胆囊造瘘及腹腔引流术
• D、胆囊切除及腹腔引流术
• E、胆总管十二指肠引流术

正确答案:C

第4题：

妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则中不恰当的是（）

• A、合并有胆囊积脓时应手术
• B、必要时行胃肠减压
• C、多数经非手术治疗有效
• D、一经确诊立即手术治疗
• E、支持治疗很重要

正确答案:D

第5题：

第6题：

第7题：

急性胆囊炎非手术和手术治疗指征。

正确答案:非手术治疗：
⑴初次发作症状较轻的年轻或者；
⑵非手术治疗下病情迅速缓解者；
⑶临床症状不够典型者；
⑷发病已3天以上，无紧急手术指证，非手术治疗下症状有消退者。
手术治疗：
⑴临床症状重，不易缓解；胆囊肿大，且紧张度较大者；
⑵腹部压痛、腹肌强直、腹膜刺激征明显者；
⑶在治疗观察过程中，腹部体征加重者；
⑷化脓性胆囊炎，有寒战、高热、白细胞计数极高；
⑸60岁以上老年病人，症状较重者。

第8题：

患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10⁹/L，应做（）。

• A、胆囊切除术
• B、胆囊切除及胆总管引流
• C、胆囊造瘘及腹腔引流术
• D、胆囊切除及腹腔引流术
• E、胆总管十二指肠引流术

正确答案:C

第9题：

女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10⁹/L，应作（）

• A、胆囊切除术
• B、胆囊切除及胆总管引流
• C、胆囊造瘘腹腔引流术
• D、胆囊切除，腹腔引流
• E、胆总管十二指肠吻合术

正确答案:C

第10题：

第11题：

第12题：