女性，29岁，体检发现尿蛋白“＋”，后多次复查尿常规示蛋白“＋”。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、隐匿性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

题目

女性，29岁，体检发现尿蛋白“＋”，后多次复查尿常规示蛋白“＋”。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）

  • A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
  • B、原发性肾病综合征
  • C、隐匿性肾炎
  • D、急进性肾炎
  • E、狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
相似考题

1.女，29岁。体检发现尿蛋白(+)，后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎

2.溢出性蛋白尿可表现为A.尿常规分析尿蛋白(＋)，尿蛋白定量5.7g/dB.尿中β2－微球蛋白增高C.存在微量白蛋白尿，而尿常规正常D.直立时尿蛋白(＋)，平卧后消失或减轻E.活动后出现尿蛋白(＋)，平卧后仍持续存在

3.女，29岁。体检发现尿蛋白．(+)，后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体：无水肿，血压120／80mmHg。B超示双肾形态、大小正常A．B．C．D．E．

4.早期糖尿病肾病可表现为A.尿常规分析尿蛋白(＋)，尿蛋白定量5.7g/dB.尿中β2－微球蛋白增高C.存在微量白蛋白尿，而尿常规正常D.直立时尿蛋白(＋)，平卧后消失或减轻E.活动后出现尿蛋白(＋)，平卧后仍持续存在

参考答案和解析
正确答案:C
更多“女性，29岁，体检发现尿蛋白“＋”，后多次复查尿常规示蛋白“＋””相关问题

  • 第1题：

    男孩，10岁。体检时发现尿蛋白阳性两月。患儿于两月前学校体检时发现尿蛋白＋，后间断复查尿常规，尿蛋白时有时无，晨起时多为阴性～＋，下午多为＋～＋＋。无浮肿、少尿、高血压、发热，无腰痛、腹痛等不适。无家族史。查体未见明显异常。24小时尿蛋白定量：0．82g/24h。初步诊断还应做哪些辅助检查？


    参考答案：直立性蛋白尿初步诊断：直立性蛋白尿诊断依据：患儿体检时发现尿蛋白阳性，无临床症状。尿蛋白晨起时少，活动后多。24小时尿蛋白定量为轻度蛋白尿。无家族史。辅助检查：1、直立试验。2、尿蛋白电泳。3、为排除其它泌尿系统疾病应检查：肝、肾功、血脂、体液免疫、乙肝两对半、狼疮七项、抗核抗体、泌尿系B超、静脉肾盂造影等。临床思维：蛋白尿 尿中蛋白含量超过正常范围时称之蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病最常见，有时是最早出现的临床表现。对尿中蛋白定性、定量及其成分的分析和评价常具有重要的临床意义。蛋白尿的几个概念：（1）大量蛋白尿:尿蛋白量>3．5g/d;（2）轻度蛋白尿:150mg/d，尿蛋白定性阳性;（7）选择性蛋白尿:以低分子蛋白为主的蛋白尿;（8）非选择性蛋白尿:以大中分子蛋白为主的蛋白尿;（9）混合性蛋白尿;尿中含有大、中、小各种分子量的蛋白尿。分类：依蛋白尿发生机制及原发病的部位蛋白尿可分为1、肾小球性蛋白尿；2、肾小管性蛋白尿；3、溢出性蛋白尿；4、分泌型蛋白尿；5、组织性蛋白尿；6、体位性蛋白尿；7、功能性蛋白尿。诊断步骤：蛋白尿一旦出现，首先鉴别其是真性蛋白尿还是假性蛋白尿，先排除假性，主要考虑:（1）混入血液、脓液，或肿瘤分泌物、月经血、白带。（2）尿液长时间放置或冷却后。（3）尿中混精液或前列腺炎。（4）淋巴尿。（5）药物影响。然后考虑是真性蛋白尿，先排除生理性的（包括体位性蛋白尿和功能性蛋白尿），然后考虑病理性的，临床上最主要是肾小球源性的或肾小管源性的蛋白尿，（1）大量蛋白尿：可以肯定有肾小球病变，且常于肾病综合征。（2）轻度蛋白尿有以下可能：①各种原因引起的间质性肾炎；②肾小动脉硬化性肾脏病；③功能性或体位性蛋白尿；④隐匿性肾炎；⑤急性肾炎的恢复期；⑥各种肾炎的缓解期；⑦晚期肾衰。（3）中度蛋白尿：多种肾脏疾患均可，诊断意义不大。（4）单纯性蛋白尿：常见于隐匿性肾炎。（5）微量白蛋白尿：是诊断糖尿病肾病较敏感的早期指标。（6）选择性蛋白尿：表示肾小管间质的损害。（7）非选择性蛋白尿：表示肾小球的疾患，大分子越多，肾小球的疾患愈重。（8）混合性蛋白尿：表示肾小球和肾小管都有损害，提示病情较严重，常见于慢性肾功能不全的患者。确定肾小球性和肾小管性后，若为肾小球性，再进一步判断是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病，依据病因诊断、病理诊断和肾功能的情况对肾脏疾病做出正确的诊断。

  • 第2题：

    女性，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压l20/80mmHg。B超示双肾形态、大小正常（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，54岁，乏力、厌食、恶心1个月余，心悸伴少尿1周。体检：贫血面容，消瘦，血糖14mmol／L，尿蛋白（++）。 此病确诊的首选检查是（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、24h尿蛋白定量
    • D、血尿素氮及肌酐
    • E、肾脏B超

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。需进一步完善下列相关检查，除了（）

    • A、HBVDNA定量
    • B、双肾彩超
    • C、肝肾功能
    • D、ANCA
    • E、尿蛋白定量

    正确答案:D

  • 第5题：

    初产妇，妊娠29周，今日产前检查时发现血压145/95mmHg，尿蛋白（-）此时正确的处理是（）

    • A、2周后复查
    • B、轻工作1周后复查
    • C、1个月后复查
    • D、有头痛等症状及时复查
    • E、出现下肢水肿时及时复查

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，26岁。在例行体检时发现血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），无自觉不适，尿常规：蛋白（++），颗粒管型少许，最可能的诊断是（）

    • A、肾血管性高血压
    • B、原发性高血压
    • C、体位性尿蛋白
    • D、尿路感染
    • E、肾实质性疾病

    正确答案:E

  • 第7题：

    配伍题
    女，29岁。体检发现尿蛋白(+)，后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）|男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成（）
    A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B

    原发性肾病综合征

    C

    隐匿性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。最有价值的诊断方法是（　）
    A

    尿RBC相差显微镜检查

    B

    静脉肾盂造影

    C

    X线腹平片

    D

    血补体

    E

    肾活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，29岁，体检发现尿蛋白“＋”，后多次复查尿常规示蛋白“＋”。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）
    A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B

    原发性肾病综合征

    C

    隐匿性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是


    正确答案： D
    解析： 急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾小球肾炎表现的一组疾病。病理检查可见新月体。隐匿性肾炎也称无症状性血尿或蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性血尿的一组肾小球疾病。本例青年女性患者，有蛋白尿而其他临床表现，诊断为隐匿性肾炎。

  • 第10题：

    单选题
    男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。需进一步完善下列相关检查，除了（）
    A

    HBVDNA定量

    B

    双肾彩超

    C

    肝肾功能

    D

    ANCA

    E

    尿蛋白定量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    年轻女性,体检时发现尿蛋白(＋),无高血压,无水肿,肾功能正常。以下必要的检查有

    A、尿酸检测

    B、双肾B超

    C、尿蛋白定量

    D、直立试验

    E、尿蛋白的选择性分析


    参考答案：BCDE

  • 第12题：

    患者，男性，31岁。淋雨后感到头痛、流鼻涕。一周后至医院体检时发现：尿常规示尿蛋白（++），红细胞（++）。该患者哪种结构遭到破坏，这种结构由几部分组成？


    正确答案:滤过屏障遭到损坏，可形成蛋白尿或血尿。滤过屏障包括有孔毛细血管内皮及其基膜和足细胞裂孔膜。

  • 第13题：

    女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查（　）

    • A、泌尿系统和肾血管超声
    • B、尿红细胞排泄率
    • C、眼底检查
    • D、心电图，心脏超声
    • E、尿红细胞形态
    • F、肾动脉造影
    • G、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,C,D,E,G

  • 第14题：

    女性，25岁，查尿常规示尿蛋白阴性，红细胞+，血压100/65mmHg，血红蛋白124g/L，肌酐57μmol/L，诊断为IgA肾病，则其治疗方案为（　）


      正确答案:A

    • 第15题：

      25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性 。此时最适宜的处理应是（）

      • A、减轻工作1周后复查
      • B、2周后复查
      • C、1个月后复查
      • D、有头痛等症状及时复查
      • E、出现下肢水肿时复查

      正确答案:A

    • 第16题：

      多选题
      女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗（　）
      A

      1mg/kg强的松口服

      B

      甲基强的松龙冲击

      C

      环磷酰胺冲击

      D

      ACEI+ARB

      E

      中药治疗


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      女，29岁。体检发现尿蛋白（+），后多次复查尿常规示蛋白（+）。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）
      A

      急性链球菌感染后肾小球肾炎

      B

      原发性肾病综合征

      C

      隐匿性肾炎

      D

      急进性肾炎

      E

      狼疮性肾炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      女性，26岁。在例行体检时发现血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），无自觉不适，尿常规：蛋白（++），颗粒管型少许，最可能的诊断是（）
      A

      肾血管性高血压

      B

      原发性高血压

      C

      体位性尿蛋白

      D

      尿路感染

      E

      肾实质性疾病


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      问答题
      患者，男性，31岁。淋雨后感到头痛、流鼻涕。一周后至医院体检时发现：尿常规示尿蛋白（++），红细胞（++）。该患者哪种结构遭到破坏，这种结构由几部分组成？

      正确答案： 滤过屏障遭到损坏，可形成蛋白尿或血尿。滤过屏障包括有孔毛细血管内皮及其基膜和足细胞裂孔膜。
      解析： 暂无解析

    相关内容