患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）A、糖尿病肾病尿毒症B、糖尿病乳酸性酸中毒C、高渗性非酮性糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病并发低血糖

题目

患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）

  • A、糖尿病肾病尿毒症
  • B、糖尿病乳酸性酸中毒
  • C、高渗性非酮性糖尿病
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、糖尿病并发低血糖
相似考题

1.患者，男，18岁，患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。该患者可能出现了下列哪种并发症()。A.低血糖昏迷B.酮症酸中毒C.非酮症性高渗性昏迷D.糖尿病肾病E.急性心力衰竭

2.女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 10.6mmol/L，血肌酐240μmoL/L，尿糖 (+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(+ +)，昏迷原因首先应该考虑A．糖尿病肾病尿毒症B．糖尿病乳酸性酸中毒C．高渗性非酮性糖尿病D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病并发低血糖

3.患者女,59岁,糖尿病史9年,因昏迷急送入院。查体:昏迷状态,瞳孔无扩大,对光反射存在。急查血糖:35 mmmol／L。尿酮 体(一)。该患者诊断考虑为()A、 癔病B、 脑出血C、 低血容量性休克D、 高渗性非酮症糖尿病昏迷E、 糖尿病酮症酸中毒昏迷

4.患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因应首先考虑A、糖尿病肾病尿毒症B、糖尿病乳酸性酸中毒C、高渗性非酮性糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病并发低血糖

更多“患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿”相关问题

  • 第1题：

    患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

    A、低血糖昏迷

    B、酮症酸中毒

    C、非酮症性高渗性昏迷

    D、糖尿病肾病

    E、急性心力衰竭


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时人院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗，查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白（++)，昏迷原因首先应该考虑
    A.糖尿病肾病尿毒症
    B.糖尿病乳酸性酸中毒
    C.高渗性非酮性糖尿病
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.糖尿病并发低血糖


    答案：D
    解析：
    糖尿病酮症酸中毒时，尿糖尿酮体呈强阳性，血尿素氮、血肌酐常偏髙，当肾功能有严重损害而阈值增高时，尿糖、尿酮体阳性程度与血糖、血酮体数值不对称。可有蛋白尿和管型尿。

  • 第3题：

    患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

    A.低血糖昏迷
    B.酮症酸中毒
    C.非酮症性高渗性昏迷
    D.糖尿病肾病
    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，46岁，有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（　）

    • A、肝性脑病
    • B、乙醇(酒精)中毒性昏迷
    • C、糖尿病酮症昏迷
    • D、尿毒症性昏迷
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。该患者的诊断是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、脑血管意外
    • C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    • D、糖尿病酮症
    • E、脑水肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为（）

    • A、高渗性昏迷
    • B、低血糖昏迷
    • C、酮症酸中毒昏迷
    • D、脑血管意外
    • E、尿毒症昏迷

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++）。尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）。
    A

    糖尿病肾病尿毒症

    B

    糖尿病乳酸性酸中毒

    C

    高渗性非酮性糖尿病

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病并发低血糖


    正确答案： C
    解析： 糖尿病肾病又称肾小球硬化症。临床演进过程可分为5期。4期时常规尿化验蛋白阳性，可伴有水肿和高血压，多呈肾病综合征表现。5期属于终末期糖尿病肾病，出现尿毒症临床表现。结合患者的病史、临床表现、血生化检查，可以确定诊断。故选A。考点：糖尿病肾病尿毒症的诊断

  • 第8题：

    单选题
    女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为（）
    A

    高渗性昏迷

    B

    低血糖昏迷

    C

    酮症酸中毒昏迷

    D

    脑血管意外

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案： C
    解析： 静注葡萄糖纠正低血糖。

  • 第9题：

    单选题
    患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）
    A

    糖尿病肾病尿毒症

    B

    糖尿病乳酸性酸中毒

    C

    高渗性非酮性糖尿病

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病并发低血糖


    正确答案： C
    解析： 该患者有糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗，现出现昏迷，血肌酐有所增高，首先应考虑为双胍类的不良反应：乳酸性酸中毒。

  • 第10题：

    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160／94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。

    最可能的诊断是
    A.CO中毒
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.低血糖昏迷
    D.有机磷中毒
    E.亚硝酸盐中毒

    答案：D
    解析：
    临床表现提示为肾衰竭，因此，Scr、BUN应为最有意义的实验室指标。

  • 第11题：

    女，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双狐
    治疗。查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L， 尿糖（+++),尿酮体弱阳性，尿蛋白 (++),昏迷原因首先应该考虑
    A.糖尿病肾病尿毒症
    B.糖尿病乳酸性酸中毒
    C.高渗性非酮性糖尿病
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.糖尿病并发低血糖


    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    患者，女，24岁，反复血尿、蛋白尿3年，一周前感冒后出现乏力、食欲减退，入院检查：蛋白尿（+++），尿红细胞4/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，该患者可能患了：（）

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、糖尿病肾病
    • C、狼疮肾炎
    • D、高血压肾病
    • E、梗阻性肾病

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。诊断首先应考虑（）

    • A、老年性抑郁
    • B、糖尿病
    • C、甲状腺功能减退
    • D、肾炎
    • E、冠心病

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女性，33岁，全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退半年，加重一月。患者自述半年前出现全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退，近一月来以上症状加重，来我院就诊。曾于1年前行甲亢I治疗，此后一直未复诊。结合以上病史，此患者最可能出现（）

    • A、感染性疾病
    • B、甲状腺功能减退
    • C、肾源性疾病
    • D、心源性疾病
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    高渗性非酮症糖尿病昏迷患者临床上不表现为（　）
    A

    食欲减退

    B

    呼气有烂苹果味

    C

    多尿

    D

    失水

    E

    神经、精神症状


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，46岁，有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（　）
    A

    肝性脑病

    B

    乙醇(酒精)中毒性昏迷

    C

    糖尿病酮症昏迷

    D

    尿毒症性昏迷

    E

    低血糖昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可表现为（　）
    A

    多饮、多尿

    B

    食欲减退

    C

    幻觉

    D

    定向障碍

    E

    血浆渗透压高于350mmol/L


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，24岁，反复血尿、蛋白尿3年，一周前感冒后出现乏力、食欲减退，入院检查：蛋白尿（+++），尿红细胞4/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，该患者可能患了：（）
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    糖尿病肾病

    C

    狼疮肾炎

    D

    高血压肾病

    E

    梗阻性肾病


    正确答案： B
    解析： 慢性肾小球肾炎的主要表现是高血压、水肿、蛋白尿和血尿，与急性肾炎相比慢性更强调蛋白尿，并且尿液异常时间长。

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