男17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是（）A、右侧睾丸放射治疗B、右侧睾丸手术切除C、双侧睾丸放射治疗D、双侧睾丸手术切除E、化学治疗

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

6个月男婴，右侧腹股沟部有一囊性肿块，大小3cm×3cm×4cm，边界清楚，无明显柄蒂进入腹腔，经挤压后肿块无明显减小，但张力降低。诊断首先考虑（）

• A、右侧腹股沟疝
• B、腹股沟淋巴结炎
• C、右侧精索鞘膜积液
• D、右侧隐睾
• E、右侧睾丸鞘膜积液

正确答案:C

第7题：

患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者需要的进一步治疗是（提示初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。）（）

• A、主动脉旁淋巴结区放疗
• B、左侧盆腔淋巴结区放疗
• C、切除右侧睾丸
• D、术后化疗
• E、生物治疗
• F、靶向治疗
• G、密切观察随访
• H、化疗配合自体骨髓移植

正确答案:A,B,D,G

第8题：

某小细胞肺癌患者，经EP方案一线化疗后完全缓解，一线化疗结束后8个月复查发现肿物复发，此时首选什么方案治疗，为什么？

正确答案:首选原一线方案治疗，因为小细胞肺癌患者一线治疗后3个月以上复发的称为敏感性复发者，如果患者在6个月以上复发，用原一线方案治疗就能取得较好的结果。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。 后续治疗包括（）【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗，2个疗程化疗后再次评估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大，最大直径4cm，PET-CT检查阳性。

• A、改行联合挽救性化疗方案（VIP方案）
• B、完成目前化疗方案后再评估
• C、如无手术禁忌，行残余肿瘤切除术
• D、放疗
• E、密切监测
• F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植

正确答案:A,C,D

第15题：

患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者需要的进一步治疗是（提示初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。）（）

• A、主动脉旁淋巴结区放疗
• B、左侧盆腔淋巴结区放疗
• C、切除右侧睾丸
• D、术后化疗；密切观察随访
• E、生物治疗
• F、靶向治疗

正确答案:A,B,D

第16题：

患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为（）

• A、睾丸炎
• B、睾丸精原细胞瘤
• C、睾丸绒毛膜上皮癌
• D、睾丸卵黄囊瘤
• E、睾丸胚胎癌

正确答案:B

第17题：

第18题：