男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜()A、右上肺切除+淋巴清扫B、右全肺切除+淋巴清扫C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫E、扩大性肺叶切除

题目

男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜()

  • A、右上肺切除+淋巴清扫
  • B、右全肺切除+淋巴清扫
  • C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫
  • D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫
  • E、扩大性肺叶切除

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  • 第1题:

    患者男性,58岁,吸烟35年,自述胸痛,痰中带血丝3月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。
    该患者最可能的诊断是

    A.右肺炎
    B.支气管肺癌
    C.肺结核
    D.肺脓肿
    E.支气管扩张症

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男性,58岁。胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。
    术后24小时内最常见的并发症是()。

    A.肺炎
    B.肺不张
    C.出血
    D.心脏并发症
    E.支气管胸膜瘘

    答案:C
    解析:
    术后24小时内最常见的并发症是出血,肺炎、肺不张、心脏并发症以及支气管胸膜瘘多于术后较长时间出现。

  • 第3题:

    男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史

    为明确诊断,最重要的检查是
    A.胸部高分辨CT
    B.痰液检查
    C.胸部普通CT
    D.气管X线断层摄影术
    E.纤维支气管镜

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史

    诊断首先考虑
    A.肺炎
    B.肺炎症性假瘤
    C.肺部转移癌
    D.肺癌
    E.肺结核

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,71岁,刺激性咳嗽1个月,痰中带血丝1周。X线胸片示右肺门高密度阴影,为明确诊断,首选下列哪一项检查()。

    • A、胸部CT
    • B、胸部磁共振显像
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、经胸壁细针穿刺活检
    • E、开胸肺活检

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,65岁,咳嗽,右胸痛,痰中带血丝1周。胸部后前位片示:右肺门影增大,右上肺大片状致密影,水平裂呈反"S"样改变。右上肺大片状致密影侧位片位于()

    • A、右肺上叶尖后段
    • B、右肺上叶前段
    • C、右肺下叶背段
    • D、右肺中叶
    • E、右肺上叶

    正确答案:E

  • 第7题:

    配伍题
    男性,30岁。低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。X线胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是|男性,30岁。无吸烟史。高热,胸痛及咳嗽1周,咳脓痰3d,X线胸片显示右肺外周圆形肿块,中央薄壁空洞并有液体。进一步的检查是|男性,50岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝3周,X线胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,进一步检查是
    A

    结核菌素试验

    B

    痰细胞学检查

    C

    支气管镜检查

    D

    痰培养加药敏试验

    E

    经胸壁穿刺活组织检查


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,65岁。咳嗽,痰中带血伴喘息3个月,头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大。右肺可见不规则分叶状团块影,右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是(  )。
    A

    纵隔肿瘤

    B

    肺结核

    C

    中央型肺癌

    D

    周围型肺癌

    E

    肺炎


    正确答案: B
    解析:
    老年人,痰中带血伴呼吸困难,X线片显示肺门增大,分叶状团块影,为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起,以及右上纵隔明显增宽,故本例考虑中央型肺癌可能性较大。A项,纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤,X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大,纵膈活检可明确诊断。B项,肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆。多见于儿童、青年,多有发热、盗汗等结核中毒症状,抗结核治疗有效。D项,周围型肺癌X线片显示肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,块影轮廓不规则,常呈现小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙,常显示细短的毛刺影。E项,支气管肺炎发病较急,感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀,且不局限于一个肺段或肺叶。

  • 第9题:

    单选题
    男性,58岁,胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。为明确诊断最重要的检查是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    痰细胞学检查

    D

    纤维支气管镜

    E

    癌相关抗原检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,58岁,胸痛、痰中带血丝2个月余,胸部X线示右肺上叶有一块状阴影,边缘不清。拟诊肺癌。为明确诊断,最重要的检查是()。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    痰细胞学检查

    D

    支气管镜检查

    E

    癌相关抗原检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,58岁,胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。

    入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术,术后第一天病人最适宜的体位是
    A.平卧位
    B.左侧卧位
    C.右侧卧位
    D.头低脚高卧位
    E.半卧位

    答案:E
    解析:

    肺部手术后早期最适宜的体位是半卧位,利于呼吸和引流。术后24小时内最常见的并发症是出血,其余均为较晚期并发症。

  • 第12题:

    患者男性,58岁,吸烟35年,自述胸痛,痰中带血丝3月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。
    入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术,术后第1天患者最适宜的体位是

    A.平卧位
    B.右侧卧位
    C.左侧卧位
    D.头低脚高位
    E.半卧位

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。

    该患者首选的下一步检查是
    A.头颅CT
    B.全身骨扫描
    C.肝、肾、肾上腺B型超声
    D.胸部CT
    E.腹部CT

    答案:D
    解析:
    1.位置靠近肺门者称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
    2.鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最为常见,约占50%。患者年龄大多在50岁以上,男性占多数。大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌。
    3.X线检查是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。

  • 第14题:

    男性,58岁,胸痛、痰中带血丝2个月余,胸部X线示右肺上叶有一块状阴影,边缘不清。拟诊肺癌。

    为明确诊断,最重要的检查是
    A.痰细胞学检查
    B.支气管镜检查
    C.CT
    D.MRI
    E.癌相关抗原检查

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    男性,58岁,胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术,术后第1天病人最适宜的体位是()。

    • A、平卧位
    • B、左侧卧位
    • C、右侧卧位
    • D、头低脚高卧位
    • E、半卧位

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜()
    A

    右上肺切除+淋巴清扫

    B

    右全肺切除+淋巴清扫

    C

    右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫

    D

    右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫

    E

    扩大性肺叶切除


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,65岁,吸烟40年,每天20支,不明原因咳嗽4个月,痰中带血丝。胸部X线平片显示右上肺前段不张,痰查病理细胞阴性。为明确诊断,应首选的检查是()
    A

    超声下肿块穿刺活检

    B

    胸部CT检查

    C

    再次痰中找病理细胞

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    抗感染治疗3个月后复查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,58岁,胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术,术后第一天病人最适宜的体位是()
    A

    平卧位

    B

    左侧卧位

    C

    右侧卧位

    D

    头地脚高卧位

    E

    半卧位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,58岁,胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。术后24小时内最常见的并发症是()。
    A

    肺炎

    B

    肺不张

    C

    出血

    D

    心脏并发症

    E

    支气管胸膜瘘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史为明确诊断,最重要的检查是()
    A

    痰液检查

    B

    胸部普通CT

    C

    纤维支气管镜

    D

    气管X线断层摄影术

    E

    胸部高分辨CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析