女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%,红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。该患者停止治疗性鞘内注射MTX的指标()A、鞘内注射化疗药物4~6次B、脑脊液抽

题目

女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%,红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。该患者停止治疗性鞘内注射MTX的指标()

  • A、鞘内注射化疗药物4~6次
  • B、脑脊液抽不出为止
  • C、鞘内注射化疗药物12次
  • D、脑脊液完全恢复正常
  • E、脑脊液涂片见不到幼稚细胞为止

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  • 第1题:

    女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗出天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,膻平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×10/L,Hb60g/L,RBC2.50×10/L"PLT30×10/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%.红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBCO.5×10/L,蛋白lOOOmg/L,涂片可见数个幼稚细胞。

    该患者停止治疗性鞘内注射MTX的指标
    A.鞘内注射化疗药物4~6次
    B.脑脊液抽不出为止
    C.鞘内注射化疗药物12次
    D.脑脊液完全恢复正常
    E.脑脊液涂片见不到幼稚细胞为止

    答案:D
    解析:
    根据该患者的临床表现,血象,骨髓象以原始和幼稚单核细胞增生为主(>80%),可以诊断为急性单核细胞白血病,又由于有头痛,脑脊液改变,而无其他原因可以解释头痛和脑脊液的变化,所以诊断为中枢神经系统白血病。

  • 第2题:

    女性患者,24岁,主诉:全口牙龈肿胀,影响进食半个多月,牙龈常有自发性渗血,伴发热、乏力、食欲差、体重减轻。若怀疑白血病,诊断前应首先做哪一项检查

    A.测量血压
    B.血象
    C.量体温
    D.X线片
    E.心电图

    答案:B
    解析:
    查血象可帮助白血病确诊。

  • 第3题:

    女性,21岁,因下颌肿胀伴发热3天入院,诊断下颌软组织蜂窝织炎。血培养结果为革兰氏阳性球菌,MRSA(+),抗菌药物治疗首选()

    • A、亚胺培南
    • B、氯霉素
    • C、万古霉素
    • D、头孢哌酮
    • E、氧氟沙星

    正确答案:C

  • 第4题:

    女,36岁,因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象:血红蛋白75g/L,白细胞2.8×109/L,血小板45×109/L。骨髓检查示增生极度活跃,颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是()。

    • A、贫血
    • B、牙龈炎
    • C、白细胞低
    • D、血小板功能异常
    • E、合并DIC

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5。首选补液种类应为()

    • A、乳酸钠溶液
    • B、氯化钾溶液
    • C、等渗盐水
    • D、葡萄糖盐水
    • E、等渗盐水、氯化钾溶液

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗出天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,膻平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%.红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBCO.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。 该患者治疗首选()

    • A、DA+MTX鞘内注射
    • B、VLDP+MTX鞘内注射
    • C、VLDP+头颅放疗
    • D、CHOP+MTX鞘内注射
    • E、MTX鞘内注射

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    女性,21岁,因下颌肿胀伴发热3天入院,诊断下颌软组织蜂窝织炎。血培养结果为革兰氏阳性球菌,MRSA(+),抗菌药物治疗首选()
    A

    亚胺培南

    B

    氯霉素

    C

    万古霉素

    D

    头孢哌酮

    E

    氧氟沙星


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗出天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,膻平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%.红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBCO.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。 该患者最佳的诊断是()
    A

    M5合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

    B

    M2合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

    C

    M4合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

    D

    M3合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

    E

    Ml合并中枢神经系统白血病(CNS-L)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%,红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。该患者治疗首选()
    A

    DA+MTX鞘内注射

    B

    VLDP+MTX鞘内注射

    C

    VLDP+头颅放疗

    D

    CHOP+MTX鞘内注射

    E

    MTX鞘内注射


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女性,32岁,因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降、伤口渗血,其原因是

    A.血镁升高
    B.血磷降低
    C.血钙升高
    D.血钙降低
    E.血钠升高

    答案:D
    解析:
    输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低 。低血钙的表现:凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。故答案为D。

  • 第11题:


    患者,女,36岁。因乏力、牙龈渗血、鼻出血1周入院。查血象:血红蛋白75g/L,白细胞2.8×10/L,血小板45×10/L。骨髓检查示增生极度活跃,颗粒增多的早幼粒细胞占89%。

    患者牙龈渗血最主要的原因是
    A.贫血
    B.牙龈炎
    C.白细胞低
    D.血小板功能异常
    E.合并DIC

    答案:D
    解析:
    急性白血病骨髓造血功能受抑制后临床表现为贫血、发热、出血,骨髓象示增生活跃。

  • 第12题:

    男,10个月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒,入院后16小时患儿突然出现惊厥。为明确诊断应选择的辅助检查是()

    • A、血渗透压
    • B、脑电图
    • C、颅脑CT
    • D、血钙、血钾、血镁、血钠
    • E、血钾、血镁、血钠

    正确答案:D

  • 第13题:

    女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%,红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。该患者治疗首选()

    • A、DA+MTX鞘内注射
    • B、VLDP+MTX鞘内注射
    • C、VLDP+头颅放疗
    • D、CHOP+MTX鞘内注射
    • E、MTX鞘内注射

    正确答案:A

  • 第14题:

    女性患者,24岁,主诉:全口牙龈肿胀,影响进食半个多月,牙龈常有自发性渗血,伴发热、乏力、食欲差、体重减轻。若怀疑白血病,诊断前应首先做哪一项检查()

    • A、测量血压
    • B、血象
    • C、量体温
    • D、X线片
    • E、心电图

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    女,36岁,因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象:血红蛋白75g/L,白细胞2.8×109/L,血小板45×109/L。骨髓检查示增生极度活跃,颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是()。
    A

    贫血

    B

    牙龈炎

    C

    白细胞低

    D

    血小板功能异常

    E

    合并DIC


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%,红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。该患者最佳的诊断是()
    A

    M5合并中枢神经系统白血病(cNS-L)

    B

    M2合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

    C

    M4合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

    D

    M3合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

    E

    M5合并中枢神经系统白血病(CNS-L)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,32岁,因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降、伤口渗血,其原因是()。
    A

    血镁升高

    B

    血磷降低

    C

    血钙升高

    D

    血钙降低

    E

    血钠升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析