男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分。血压90／70mmHg。Hb70g／L。首选的治疗方案是输注（）A、全血B、胶体液和全血C、晶体液和全血D、新鲜冰冻血浆和红细胞悬液E、晶体液和红细胞悬液

题目

男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分。血压90／70mmHg。Hb70g／L。首选的治疗方案是输注（）

  • A、全血
  • B、胶体液和全血
  • C、晶体液和全血
  • D、新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
  • E、晶体液和红细胞悬液
相似考题

1.患者，男性，36岁。因采矿时矿石砸伤5小时入院，伤后感下腹部疼痛，腹胀不能行走，未排尿。查体16/9kPa(120/70mmHg)，心率102次/分，神志清楚，痛苦面容，骨盆部皮肤青紫肿胀，骨盆挤压征阳性，腹部穿刺抽出淡血色液体，行导尿管检查能顺利插入膀胱，并有少许淡血色尿液引出。该患者最可能的医疗诊断是()。A.肾损伤B.尿道损伤C.会阴部软组织损伤D.骨盆骨折并膀胱破裂E.骨盆骨折

2.不适用于血管内栓塞治疗的外伤性出血是A、外伤性脾破裂性出血B、骨盆骨折所致的直肠破裂出血C、外伤性肾破裂出血D、骨盆骨折所致的盆腔大出血E、外伤性肝破裂出血

3.男某,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清、血压140／90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于()A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤

4.患者，女性，35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88／50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征(++)，双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是A、后腹膜血肿B、腹腔脏器、神经损伤C、出血性休克D、尿潴留E、尿道损伤

更多“男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，”相关问题

  • 第1题：

    男，41岁。因外伤性股骨干骨折入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80／60mmHg。诊断最可能是

    A．继发感染

    B．大血管破裂

    C．脂肪栓塞

    D．骨筋膜室综合征

    E．骨折断端严重再移位


    正确答案：C
    骨折后突然出现呼吸困难，应首先想到肺栓塞，故最可能的诊断是脂肪栓塞。因为脂肪栓塞综合征，可栓塞肺部、脑部出现呼吸困难、昏迷。

  • 第2题：

    男，40岁，因外伤性骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80／60mmH9，其诊断最可能是

    A.继发感染

    B.大血管破裂

    C.脂肪栓塞

    D.骨筋膜式综合征

    E.骨折断端严重再移位


    正确答案：C
    此病人有外伤性股骨干骨折史，继发的“呼吸困难，昏迷，皮下出血，血压80／60mmH9”，符合“脂肪栓塞”的诊断，所以答案选C其他选项一般都不会引起呼吸困难，所以排除。考点：脂肪栓塞的临床表现

  • 第3题：

    男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分。血压90／70mmHg。Hb70g／L。首选的治疗方案是输注

    A.全血
    B.胶体液和全血
    C.晶体液和全血
    D.新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
    E.晶体液和红细胞悬液

    答案：C
    解析：
    患者因外伤性骨盆骨折失血出现"神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分，血压90／70mmHg，Hb70g／L"等表现，考虑为"失血性休克"。此时立即给予大量快速补液。先迅速输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。在恢复容量后，尚不能满足复苏的要求时，应输用红细胞，使血红蛋白达到10g／dl以上。故选C。考点：失血性休克的治疗方案

  • 第4题：

    患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为（）

    • A、分布性休克
    • B、心源性休克
    • C、外伤性休克
    • D、感染性休克
    • E、低血容量性休克
    • F、高排低阻性休克

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。若考虑骨盆骨折合并尿道损伤，失血性休克，正确的处理顺序是（）。

    • A、骨盆骨折→休克→尿道损伤
    • B、休克→尿道损伤→骨盆骨折
    • C、休克→骨盆骨折→尿道损伤
    • D、尿道损伤→休克→骨盆骨折
    • E、骨盆骨折→尿道损伤→休克

    正确答案:B

  • 第6题：

    某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清晰，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于（　）

    • A、多处伤
    • B、联合伤
    • C、复合伤
    • D、多发伤
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第7题：

    病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+） 对多发伤病人如何进行现场救护？ 


    正确答案: 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护：1脱离危险环境：迅速，安全，搬运时动作轻缓；2现场心肺复苏，解除呼吸道梗阻；3处理活动性出血：控制明显外出血；4处理创伤性气胸；5保存好离断肢体；6伤口处理；7抗休克：临时止血、输液扩容、应用抗休克裤；8现场观察：提供伤情记录，指导治疗。 

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，67岁，因“马车碾压小腹，腰与骨盆疼痛”来诊。查体：休克；不能自行排尿，膀胱胀满；直肠指诊，指套上染有血迹；骨盆挤压试验阳性。可能的诊断是（）
    A

    骨盆骨折

    B

    骨盆骨折合并休克

    C

    骨盆骨折合并休克与尿道损伤

    D

    骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

    E

    骨盆骨折合并膀胱破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）
    A

    腹部外伤，骨盆骨折

    B

    胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

    C

    腹部外伤、后腹膜血肿

    D

    骨盆骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    不适用于血管内栓塞治疗的外伤性出血（）
    A

    外伤性脾破裂性出血

    B

    骨盆骨折所致的直肠破裂出血

    C

    外伤性肾破裂出血

    D

    骨盆骨折所致的盆腔大出血

    E

    外伤性肝破裂出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85／40mmHg，脉搏120／min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是（）。
    A

    骨盆骨折常为多发骨折

    B

    骨盆骨质为骨松质，骨折后出血多

    C

    骨盆壁的血管及静脉丛丰富，静脉丛无瓣膜

    D

    骨盆壁的神经丛丰富，股神经及坐骨神经穿行，疼痛剧烈而出现休克

    E

    骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分。血压90／70mmHg。Hb70g／L。首选的治疗方案是输注（）
    A

    全血

    B

    胶体液和全血

    C

    晶体液和全血

    D

    新鲜冰冻血浆和红细胞悬液

    E

    晶体液和红细胞悬液


    正确答案： C
    解析： 患者因外伤性骨盆骨折失血出现"神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分，血压90／70mmHg，Hb70g／L"等表现，考虑为"失血性休克"。此时立即给予大量快速补液。先迅速输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。在恢复容量后，尚不能满足复苏的要求时，应输用红细胞，使血红蛋白达到10g／dl以上。故选C。考点：失血性休克的治疗方案

  • 第13题：

    患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?


    答案：1.该患者的诊断是肝性脑病。
    2.观察要点：①观察肝性脑病前驱意识障碍表现，如定向力和理解力减退，言语不清，书写障碍，不能完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失，可伴高热和出血倾向。
    ②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
    3.黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。
    ②协助病人用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。
    ③衣服宜宽大、柔软。
    ④剪短病人手指甲，必要时戴护手套，防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。
    ⑤谨慎使用胶布。
    ⑥遵医嘱使用抗组胺药。

  • 第14题：

    男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入 院。查体:神志恍惚，面色苍白，脉搏120次/分， 血压90/70mmHg，Hb70g/L。首选的治疗方案 是输注
    A.全血
    B.胶体液和全血
    C.晶体液和全血
    D.新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
    E.晶体液和红细胞悬液


    答案：D
    解析：
    。知识点：输血方案。

  • 第15题：

    男，41岁。因外伤性股骨干骨折入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80/60mmHg。诊断最可能是

    A:继发感染
    B:大血管破裂
    C:脂肪栓塞
    D:骨筋膜室综合征
    E:骨折断端严重再移位

    答案：C
    解析：
    骨折后突然出现呼吸困难，应首先想到肺栓塞，故最可能的诊断是脂肪栓塞。因为脂肪栓塞综合征，可栓塞肺部、脑部出现呼吸困难、昏迷。

  • 第16题：

    男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85／40mmHg，脉搏120／min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是（）。

    • A、骨盆骨折常为多发骨折
    • B、骨盆骨质为骨松质，骨折后出血多
    • C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富，静脉丛无瓣膜
    • D、骨盆壁的神经丛丰富，股神经及坐骨神经穿行，疼痛剧烈而出现休克
    • E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男性，67岁，因“马车碾压小腹，腰与骨盆疼痛”来诊。查体：休克；不能自行排尿，膀胱胀满；直肠指诊，指套上染有血迹；骨盆挤压试验阳性。可能的诊断是（）

    • A、骨盆骨折
    • B、骨盆骨折合并休克
    • C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤
    • D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
    • E、骨盆骨折合并膀胱破裂

    正确答案:D

  • 第18题：

    某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清晰，血压140/90 mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于

    • A、多处伤
    • B、联合伤
    • C、复合伤
    • D、多发伤
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第19题：

    不适用于血管内栓塞治疗的外伤性出血（）

    • A、外伤性脾破裂性出血
    • B、骨盆骨折所致的直肠破裂出血
    • C、外伤性肾破裂出血
    • D、骨盆骨折所致的盆腔大出血
    • E、外伤性肝破裂出血

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清晰，血压140/90 mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于
    A

    多处伤

    B

    联合伤

    C

    复合伤

    D

    多发伤

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，36岁。因采矿时矿石压砸伤5小时入院，伤后感下腹部疼痛，腹胀，不能行走，未排尿。查体16/9kPa(120/70mmHg)，心率102次/分，神志清楚，痛苦面容，骨盆部皮肤青紫肿胀，骨盆挤压征阳性，腹部穿刺抽出淡血色液体，行导尿管检查能顺利插入膀胱，并有少许淡血色尿液引出。该患者最可能的医疗诊断是（   ）
    A

    肾损伤

    B

    尿道损伤

    C

    会阴部软组织损伤

    D

    骨盆骨折并膀胱破裂

    E

    骨盆骨折


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）
    A

    腹部外伤，骨盆骨折

    B

    胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

    C

    腹部外伤、后腹膜血肿

    D

    骨盆骨折

    E

    后腹膜血肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88／50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征（++），双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是（）
    A

    后腹膜血肿

    B

    腹腔脏器、神经损伤

    C

    出血性休克

    D

    尿潴留

    E

    尿道损伤


    正确答案： D
    解析： 后腹膜血肿、直肠损伤、尿道损伤、出血性休克为骨盆骨折的并发症。

  • 第24题：

    单选题
    男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。若考虑骨盆骨折合并尿道损伤，失血性休克，正确的处理顺序是（）。
    A

    骨盆骨折→休克→尿道损伤

    B

    休克→尿道损伤→骨盆骨折

    C

    休克→骨盆骨折→尿道损伤

    D

    尿道损伤→休克→骨盆骨折

    E

    骨盆骨折→尿道损伤→休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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