初产妇24岁,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度浑浊,胎头+4,枕右前位,胎动9次/12小时。此时恰当处理应是()A、吸氧,等待自然分娩B、立即行剖宫产术C、胎头吸引术助娩D、产钳术助娩E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

题目

初产妇24岁,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度浑浊,胎头+4,枕右前位,胎动9次/12小时。此时恰当处理应是()

  • A、吸氧,等待自然分娩
  • B、立即行剖宫产术
  • C、胎头吸引术助娩
  • D、产钳术助娩
  • E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

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  • 第1题:

    不能够试产的条件是

    A、坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,胎心140次/分

    B、宫口开全,胎心154次/分,胎膜早破

    C、宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇

    D、每6分钟宫缩一次,持续20秒,产程无明显进展

    E、宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速


    参考答案:A

  • 第2题:

    初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

    A.先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前卤

    B.先露+2,宫口开全,骨盆内测量无异常

    C.先露+4,宫口开全

    D.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

    E.先露+2,宫口开大8cm,骨盆内测量无异常


    正确答案:C

  • 第3题:

    初产妇,25岁,妊娠39周,宫口开全,LOA、胎头“+3”,胎心100次/分。羊水Ⅱ度。应如何处理()。

    A.产钳或胎吸助产

    B.剖宫产

    C.等待自然分娩

    D.加腹压娩出

    E.静滴缩宫素


    正确答案:A

  • 第4题:

    初产妇26岁,妊娠足月腹型,单胎,LOA位,宫口开全,胎膜已破,胎头S+3,宫缩弱2小时,胎心100次/分,最恰当的处理是()。

    A.静脉滴注催产素加强宫缩

    B.吸氧,等待自然分娩

    C.剖宫产术

    D.阴道产钳助产

    E.阴道胎吸助产


    正确答案:A

  • 第5题:

    26岁初产妇,妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步的处理是

    A、抬高臀部,密切观察胎心

    B、用手堵阴道口

    C、立即剖宫产

    D、宫口开全助产

    E、宫口开全臀牵引


    参考答案:C

  • 第6题:

    25岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时20分,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处理应是

    A.吸氧,等待自然分娩

    B.静脉滴注缩宫素

    C.立即行剖宫产术

    D.胎头吸引术助娩

    E.产钳术助娩


    正确答案:E
    解析:该例产妇,妊娠41周,宫口开全1小时多,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫,可能与胎盘老化、第二产程较长有关,应尽快结束分娩,不能等待自然分娩,如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素,但不会很快结束分娩,而且可能加重胎儿窘迫;此时胎位正常,胎头已达S+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术;胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例;大可不必剖宫产。

  • 第7题:

    不能够试产的条件是

    A.坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,胎心140次/分
    B.宫口开全,胎心154次/分,胎膜早破
    C.宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇
    D.每6分钟宫缩一次,持续20秒,产程无明显进展
    E.宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速

    答案:A
    解析:
    足月活胎在坐骨结节间径与出口后矢状径两者之和小于15cm情况下不应试产。

  • 第8题:

    初产妇,足月妊娠,胎膜早破36小时,胎心110次/分,胎儿右手脱出阴道口,宫口开全,下腹脐耻之间出一凹陷处理不及时,对母婴的严重危害是()

    • A、感染
    • B、休克
    • C、胎儿窘迫
    • D、子宫破裂
    • E、难产

    正确答案:D

  • 第9题:

    初产妇,宫口开全2小时,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好,主要应做的准备是()

    • A、剖宫产
    • B、注意胎心变化,做好胎头吸引术准备
    • C、产钳助产
    • D、做好心理护理
    • E、准备缩宫素待用

    正确答案:B

  • 第10题:

    初产妇,足月妊娠,胎膜早破36小时,胎心110次/分,胎儿右手脱出阴道口,宫口开全,下腹脐耻之间出一凹陷应立即采取的措施是()

    • A、阴道检查
    • B、B超检查
    • C、立即剖宫产
    • D、静注抗生素
    • E、吸氧

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,足月妊娠,胎膜早破36小时,胎心110次/分,胎儿右手脱出阴道口,宫口开全,下腹脐耻之间出一凹陷最主要的诊断是()
    A

    胎膜早破

    B

    横位

    C

    胎儿窘迫

    D

    先兆子宫破裂

    E

    前置胎盘


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    轻度妊娠期高血压疾病初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取的措施是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是

    A、等待宫口开全产钳助娩

    B、等待自然分娩

    C、静脉滴注地诺前列酮

    D、静脉滴注缩宫素

    E、剖宫产术


    参考答案:E

  • 第14题:

    初产妇足月妊娠,胎膜已破3小时,胎儿手突出于阴道口,胎心l48次/分,宫口开全,下腹脐之间出现一凹陷

    A.宫缩乏力

    B.脐带脱垂

    C.软产道损伤

    D.胎盘早剥

    E.忽略性肩先露


    正确答案:E
    忽略性肩先露是因为肩先露时随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方,当子宫收缩继续增强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,形成病理缩复环,是子宫破裂的先兆。

  • 第15题:

    关于胎头吸引术下列说法错误的是()。

    A.初产妇应会阴侧切后胎吸助产

    B.宫口开全、胎膜已破是手术的基本条件

    C.宫缩乏力,宫口开全、胎头在+1,可以胎吸助产

    D.宫口开全,前次是剖宫产者,可以胎吸助产

    E.妊娠合并心脏病,需要缩短第二产程,可以胎吸助产


    正确答案:C

  • 第16题:

    初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,宫口开全,胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下,枕右前位,胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是

    A、吸氧,等待自然分娩

    B、立即行剖宫产术

    C、胎头吸引术助娩

    D、产钳术助娩

    E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


    参考答案:D

  • 第17题:

    24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116/分,胎膜已破,羊水Ⅱ。混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是

    A.吸氧,等待自然分娩

    B.立即行剖宫产术

    C.胎头吸引术助娩

    D.产钳术助娩

    E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


    正确答案:D
    解析:胎儿窘迫,应尽快结束分娩。宫口已经开全,胎头位置低,应行产钳术助娩。

  • 第18题:

    24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是

    A:吸氧,等待自然分娩
    B:立即行剖宫产术
    C:应用抗生素预防感染
    D:经阴道助娩
    E:静脉滴注缩宫素加速产程进展

    答案:D
    解析:
    宫口开全,胎头位置低,胎儿窘迫,应尽快经阴道助娩。

  • 第19题:

    初产妇,足月妊娠,胎膜早破36小时,胎心110次/分,胎儿右手脱出阴道口,宫口开全,下腹脐耻之间出一凹陷最主要的诊断是()

    • A、胎膜早破
    • B、横位
    • C、胎儿窘迫
    • D、先兆子宫破裂
    • E、前置胎盘

    正确答案:B

  • 第20题:

    初产妇,轻度妊高征,孕39周,临产,宫口开全90分钟,LOA,S+3,胎心116次/分,羊水轻度胎粪污染。此时恰当的治疗措施是()


      正确答案:E

    • 第21题:

      初产妇,26岁。妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水浑浊绿色,枕右前位,S+4。此时恰当的处理是()

      • A、立即剖宫产
      • B、低位产钳助娩
      • C、胎头吸引术助娩
      • D、吸氧,等待自然分娩
      • E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

      正确答案:B

    • 第22题:

      初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()

      • A、行剖宫产术
      • B、缩宫素静脉滴注
      • C、等待阴道自然分娩
      • D、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
      • E、行胎头吸引术

      正确答案:D

    • 第23题:

      单选题
      初产妇,轻度妊娠高血压综合征,孕39周,临产,宫口开全90分钟,LOA,S+3,胎心116次/分,羊水轻度胎粪污染,此时恰当的治疗措施是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析:
      胎心116次/分,羊水轻度胎粪污染,表明存在急性胎儿窘迫,且宫口开全,胎先露已达坐骨棘平面以下3cm,吸氧同时尽快助产经阴道娩出胎儿。

    • 第24题:

      单选题
      26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是()
      A

      等待宫口开全产钳助娩

      B

      等待自然分娩

      C

      静脉滴注地诺前列酮

      D

      静脉滴注缩宫素

      E

      剖宫产术


      正确答案: D
      解析: 此产妇已属滞产,胎头高直后位且伴胎儿窘迫,必须行剖宫产。即使仅为胎头高直后位,也难经阴道分娩而需行剖宫产术结束分娩。