患者，女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm，最可能的诊断是（）。A、神经纤维瘤B、胸内甲状腺C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤

题目

患者，女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm，最可能的诊断是（）。

  • A、神经纤维瘤
  • B、胸内甲状腺
  • C、胸腺瘤
  • D、畸胎瘤
  • E、淋巴瘤
相似考题

1.115 ．男性， 67 岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为A ．肺结核B ．重症肌无力C ． Pancoast 癌D ．中枢性面瘫E ．周围性面瘫

2.女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm，最可能的诊断是A、神经纤维瘤B、胸内甲状腺C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤

3.某患者双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，最可能的诊断是A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、神经纤维瘤D、胸内甲状腺肿E、畸胎瘤

4.患者，女，32岁。6个月前无明显诱因，出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是A．阿托品B．地塞米松C．吡斯的明D．新斯的明E．毛果芸香碱

更多“患者，女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，32岁，6个月以来右眼睑下垂，晨起症状较轻，晚上症状较重，胸部CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是

    A．肺癌纵隔淋巴结转移

    B．非霍奇金淋巴瘤

    C．神经源性肿瘤

    D．胸腺瘤伴重症肌无力

    E．支气管囊肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cmX2cmX1cm。最可能的诊断是()

    A、神经纤维瘤

    B、胸内甲状腺

    C、胸腺瘤

    D、畸胎瘤

    E、淋巴瘤


    答案：C
    解析：本题考查的是胸腺瘤。重症肌无力患者中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常，患者胸部CT发现前上纵隔占位，因此首先考虑胸腺瘤。

  • 第3题：

    女，22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是

    A、阿托品
    B、地塞米松
    C、毛果芸香碱
    D、新斯的明
    E、吡斯的明

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型，患者属于重症肌无力的哪一型。（）

    • A、Ⅰ型
    • B、Ⅱa型
    • C、Ⅱb型
    • D、Ⅲ型
    • E、Ⅳ型

    正确答案:B

  • 第5题：

    下列哪些是双上眼睑下垂的原因（）

    • A、重症肌无力
    • B、先天性双上眼睑下垂
    • C、脑积水
    • D、脑炎
    • E、脑肿瘤

    正确答案:A,B

  • 第6题：

    有关眼险，不正确的有（）

    • A、双侧睑下垂见于动眼神经麻痹
    • B、单侧睑下垂见于面神经麻痹
    • C、单侧眼睑闭合障碍见于面神经麻痹
    • D、双侧眼睑闭合障碍见于动眼神经麻痹
    • E、双侧睑下垂见于重症肌无力

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    如何区别单纯性眼睑下垂和重症肌无力所导致的眼睑下垂。


    正确答案: 上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。正常眼向前注视时，上睑缘约位于上方角膜缘与瞳孔缘之间。上睑下垂眼向前注视时，上睑缘的位置异常降低。轻者不遮盖瞳孔，但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔，则影响视功能。先天性上睑下垂主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，为常染色体显性遗传。常为单侧，但两侧不一定对称，有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。症状较明显者眼睑皮肤平滑，薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置；或仰头视物。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。重症肌无力是一种自身免疫疾病，主要损害横纹肌。多发生在20～40岁，女性多见，也见于幼儿和小儿。90%病例有眼外肌受累。80%～90%的成人患者以眼睑下垂，复视为首发症状。可两眼同时或先后发病。晨起及睡眠后减轻，午后及疲劳后加重。可累及一眼的某些肌，而另一眼累及其他肌。严重者眼球固定不能。诊断主要依据：①受累肌的无力表现具有晨轻，下午或傍晚重，休息后可以恢复，劳动后加重的特点。②作受累肌的反复运动，如闭眼，睁眼，可出现暂时性瘫痪。③对可疑病例可肌注新斯的明O.5～1.0mg，15～30分钟后症状明显缓解。④胸透或胸片了解胸腺情况。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm，最可能的诊断是（）。
    A

    神经纤维瘤

    B

    胸内甲状腺

    C

    胸腺瘤

    D

    畸胎瘤

    E

    淋巴瘤


    正确答案： A
    解析： 胸腺瘤好发于前上纵隔，是重症肌无力发病的原因之一。结合患者表现和胸部CT发现可诊断为胸腺瘤。故选C。

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。初步诊断（）
    A

    帕金森病

    B

    脑栓塞

    C

    格林-巴利综合征

    D

    重症肌无力

    E

    周期性麻痹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    男性患者，40岁，双侧上眼睑下垂三月余，清晨加重，到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解，近二周来，出现双上肢肿胀，在前胸部级上胸部表浅静脉怒张，胸片表现上纵隔影增宽。列出初步诊断及诊断依据，如何进一步检查？

    正确答案： 评析：初诊：上纵隔肿瘤胸腺瘤可能1、眼睑下垂，服药后缓解，符合重症肌无力表现，重症肌无力中胸腺瘤（合并）占50%；2、上腔静脉受压说明有肿瘤压迫。须进一步进行CT检查。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    如何区别单纯性眼睑下垂和重症肌无力所导致的眼睑下垂。

    正确答案： 上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。正常眼向前注视时，上睑缘约位于上方角膜缘与瞳孔缘之间。上睑下垂眼向前注视时，上睑缘的位置异常降低。轻者不遮盖瞳孔，但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔，则影响视功能。先天性上睑下垂主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，为常染色体显性遗传。常为单侧，但两侧不一定对称，有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。症状较明显者眼睑皮肤平滑，薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置；或仰头视物。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。重症肌无力是一种自身免疫疾病，主要损害横纹肌。多发生在20～40岁，女性多见，也见于幼儿和小儿。90%病例有眼外肌受累。80%～90%的成人患者以眼睑下垂，复视为首发症状。可两眼同时或先后发病。晨起及睡眠后减轻，午后及疲劳后加重。可累及一眼的某些肌，而另一眼累及其他肌。严重者眼球固定不能。诊断主要依据：①受累肌的无力表现具有晨轻，下午或傍晚重，休息后可以恢复，劳动后加重的特点。②作受累肌的反复运动，如闭眼，睁眼，可出现暂时性瘫痪。③对可疑病例可肌注新斯的明O.5～1.0mg，15～30分钟后症状明显缓解。④胸透或胸片了解胸腺情况。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    男性患者，40岁，双侧上眼睑下垂三月余，清晨加重，到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解，近二周来，出现双上肢肿胀，在前胸部级上胸部表浅静脉怒张，胸片表现上纵隔影增宽问：列出初步诊断及诊断依据，如何进一步检查?

    正确答案： 初诊：上纵隔肿瘤胸腺瘤可能。①眼睑下垂，服药后缓解，符合重症肌无力表现，重症肌无力中胸腺瘤(合并)占50%；②上腔静脉受压说明有肿瘤压迫。须进一步进行CT检查。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,反射减弱,余均正常。初步诊断:( )

    A. 帕金森病

    B. 脑栓塞

    C. 格林-巴利综合征

    D. 重症肌无力

    E. 周期性麻痹


    参考答案: D

  • 第14题：

    女性患者，20岁，无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月，晨轻暮重。查体：右侧眼睑下垂，双侧眼球各方向运动充分，瞳孔大小无改变。最可能的诊断为

    A．多发性硬化

    B．重症肌无力

    C．右侧动眼神经麻痹

    D．右侧外展神经麻痹

    E．右侧面神经麻痹


    正确答案：B

  • 第15题：

    某患者双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，最可能的诊断是

    A.淋巴瘤
    B.胸腺瘤
    C.神经纤维瘤
    D.胸内甲状腺肿
    E.畸胎瘤

    答案：B
    解析：
    重症肌无力患者半数以上有胸腺增生或胸腺瘤，伴胸腺瘤者约10%～30%，而且在纵隔的几个肿瘤中，位于前上纵隔的就是胸腺瘤，故诊断胸腺瘤较合理。

  • 第16题：

    女性24岁，眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力，呼吸困难。体检：口唇轻度发绀，双眼睑下垂，眼球各向运动均受限，四肢肌力Ⅱ°～Ⅲ°级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验（+），应诊断为（）

    • A、格林-巴利综合征
    • B、周期性瘫痪
    • C、重症肌无力
    • D、急性脊髓炎
    • E、进行性肌营养不良

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，反射减弱，余均正常。初步诊断（）

    • A、帕金森病
    • B、脑栓塞
    • C、格林-巴利综合征
    • D、重症肌无力
    • E、周期性麻痹

    正确答案:D

  • 第18题：

    有关眼睑，不正确的是（）

    • A、双侧睑下垂见于动眼神经麻痹
    • B、单侧睑下垂见于面神经麻痹
    • C、单侧眼睑闭合障碍见于面神经麻痹
    • D、双侧眼睑闭合障碍见于动眼神经麻痹
    • E、双侧睑下垂见于重症肌无力

    正确答案:A,B,D

  • 第19题：

    患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常患者需完善的检查为（）

    • A、头颅MRI
    • B、心电图
    • C、视野检测
    • D、胸部CT
    • E、肌肉活检

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    下列哪些是双上眼睑下垂的原因（）
    A

    重症肌无力

    B

    先天性双上眼睑下垂

    C

    脑积水

    D

    脑炎

    E

    脑肿瘤


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，68岁。近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许出汗，其诊断可能的是（　　）。
    A

    肺结核

    B

    重症肌无力

    C

    上沟肺癌（Pancoast癌）

    D

    中枢性面瘫

    E

    周围性面瘫


    正确答案： E
    解析：
    肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，额部汗少等霍纳(Horner）综合征，压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常，痼肿侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确诊断，首选检查是（）
    A

    心电图

    B

    新斯的明试验

    C

    腰椎穿刺脑脊液检查

    D

    诱发电位

    E

    颅脑CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型，患者属于重症肌无力的哪一型。（）
    A

    Ⅰ型

    B

    Ⅱa型

    C

    Ⅱb型

    D

    Ⅲ型

    E

    Ⅳ型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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