女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查抗核抗体（ANA）低效价阳性，RF（+），IgG和补体升高。最可能的诊断是（）A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿性关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病

题目

女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查抗核抗体（ANA）低效价阳性，RF（+），IgG和补体升高。最可能的诊断是（）

  • A、多发性肌炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、类风湿性关节炎
  • D、干燥综合征
  • E、混合性结缔组织病
相似考题

1.类风湿关节炎的主要表现是A．全身关节肿痛伴发热、皮疹B．游走性大关节肿痛C．对称性小关节肿痛伴晨僵D．腰骶痛伴晨僵E．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

2.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能是下列哪项诊断？( )A、干燥综合征B、多肌炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、混合性结缔组织病

3.以下哪项是类风湿关节炎的主要表现A．全身关节肿痛伴皮疹、发热B．游走性大关节肿痛C．对称性小关节肿痛伴晨僵D．晨僵伴腰痛E．多关节肿痛合并四肢末梢感觉障碍

4.女性，50岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月。查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能诊断是（ ）。A．系统性红斑狼疮B．多肌炎C．类风湿关节炎D．干燥综合征E．混合性结缔组织病

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  • 第1题：

    患者，女，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，lgG和补体升高。最可能的诊断是

    A、多肌炎

    B、系统性红斑狼疮

    C、类风湿关节炎

    D、干燥综合征

    E、混合性结缔组织病


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低效价阳性，RF(})和IgG补体升高，最可能的诊断是


    正确答案：C

  • 第3题：

    共用题干
    女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

    最有助于确定诊断的是
    A:关节影像检查
    B:滑液检查
    C:抗核抗体
    D:ESR
    E:CRP

    答案：A
    解析：
    ①类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛，其中类风湿结节为较特异性的表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。结合病史及表现，本例应诊断为类风湿关节炎，答案为D项。系统性硬化症常表现为雷诺现象、手指及面部皮肤肿胀、硬化。骨关节炎多累及负重关节，无皮下结节。痛风常累及第一跖趾关节。风湿性关节炎多累及四肢大关节，可有皮肤红斑，不会出现类风湿结节。②影像学检查（X线片）对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期、病情演变的监测均有重要意义，故选A。此外，类风湿因子检测也是确诊类风湿关节炎的重要检查，但未出现在答案项中。关节滑液检查为有创检查，临床上少用，故不答B。抗核抗体为结缔组织病的筛查试验、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)增高提示病变处于活动期。

  • 第4题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

    可用于该病早期诊断的自身抗体
    A.抗CCP抗体
    B.抗Sa抗体
    C.抗APF抗体
    D.抗SSA抗体
    E.抗SSB抗体
    F.抗Jo-1抗体
    G.抗ds-DMA抗体

    答案：A,B,C
    解析：
    1.ESR和CRP都能反映疾病的活动性，但RF并不能反映疾病的活动性，RF阳性有助于RA的诊断。
    2.RA的X线分期：Ⅰ期，关节周围软组织肿胀，关节面无破坏性改变，可见关节端骨质疏松；Ⅱ期，关节间隙正常，有轻微关节面骨质侵蚀和破坏，有或无软骨下骨质破坏，无关节畸形；Ⅲ期，骨质疏松加明显关节软骨及软骨下骨质破坏，出现虫蚀样改变，有关节畸形如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期，除Ⅱ和Ⅲ期的表现外，并有纤维性或骨性强直。
    3.用于RA早期诊断的自身抗体包括：APF（抗核周因子抗体），AKA（抗角蛋白抗体），抗RA-33抗体，抗Sa抗体，抗CCP抗体（抗环瓜氨酸多肽抗体）。
    4.与SLE不同，RA很少出现肾小球疾病，如果出现，通常是由于药物毒性所致或继发于淀粉样变。
    5.RA典型的手部畸形为天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，是在手的垂直面上出现畸形，而骨关节炎也可出现手部畸形，是在手的水平面上出现畸形。此外，RA患者还可出现尺侧偏移。
    6.Felty综合征又称关节炎、粒细胞减少、脾大综合征，是成人RA伴粒细胞减少和脾大的一组综合征。

  • 第5题：

    女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高。最可能的诊断为（）

    • A、多肌炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、类风湿关节炎
    • D、干燥综合征
    • E、混合性结缔组织病

    正确答案:C

  • 第6题：

    类风湿关节炎的主要表现是（）

    • A、游走性大关节肿痛
    • B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    • C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    • D、对关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

    正确答案:C

  • 第7题：

    类风湿性关节炎的主要表现是（）

    • A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    • B、游走性大关节肿痛
    • C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    • D、腰骶痛伴晨僵
    • E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

    正确答案:C

  • 第8题：

    中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）

    • A、类风湿因子
    • B、抗角蛋白抗体
    • C、抗核周因子
    • D、抗CCP抗体
    • E、以上均可出现

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    类风湿关节炎的主要表现是（）
    A

    游走性大关节肿痛

    B

    全身关节肿痛伴发热、皮疹

    C

    对称性小关节肿痛伴晨僵

    D

    对关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍


    正确答案： B
    解析： 对称性小关节肿痛是最早的症状，晨僵出现在95%的患者，为活动性指标之一。

  • 第10题：

    多选题
    患者，女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛、晨僵3个月。检查抗核抗体低效价阳性，RF(+)，1gG和补体水平升高。诊断结果为：类风湿关节炎。用于治疗类风湿关节炎的药物有（ ）
    A

    雷公藤

    B

    昔布类解热镇痛抗炎药

    C

    来氟米特

    D

    TNF-α拮抗剂

    E

    甲氨蝶呤


    正确答案： B,A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。最有助于确定诊断的是（）
    A

    抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）

    B

    滑液检查

    C

    抗核抗体

    D

    ESR

    E

    CRP


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    RA的主要表现是

    A．游走性大关节肿痛

    B．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

    C．对称性小关节肿痛伴晨僵

    D．全身关节肿痛伴发热、皮疹

    E．腰骶痛伴晨僵


    正确答案：C

  • 第13题：

    女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查抗核抗体（ANA）低效价阳性，RF（+），IgG和补体升高。最可能的诊断是

    A.多发性肌炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.类风湿性关节炎

    D.干燥综合征

    E.混合性结缔组织病


    正确答案：C

  • 第14题：

    类风湿关节炎的主要表现是

    A.游走性大关节肿痛
    B.全身关节肿痛伴发热、皮疹
    C.对称性小关节肿痛伴晨僵
    D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
    E.腰骶痛伴晨痛

    答案：C
    解析：
    类风湿关节炎的临床表现：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。故选C。考点：类风湿关节炎的临床表现

  • 第15题：

    类风湿关节炎的主要表现是（）

    • A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    • B、游走性大关节肿痛
    • C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    • D、腰骶痛伴晨僵
    • E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。若与其他结缔组织病相鉴别，最重要的检查是（）

    • A、C-反应蛋白（CRP）
    • B、类风湿因子（RF.
    • C、抗核抗体谱
    • D、C3和CH50
    • E、ESR

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）

    • A、抗CCP抗体
    • B、抗Sa抗体
    • C、抗APF抗体
    • D、抗SSA抗体
    • E、抗SSB抗体
    • F、抗Jo-1抗体
    • G、抗ds-DMA抗体

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查（）

    • A、抗核抗体谱
    • B、双手X线片+RF
    • C、HLA-B27
    • D、ESR+CRP
    • E、免疫球蛋白+补体

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）
    A

    类风湿因子

    B

    抗角蛋白抗体

    C

    抗核周因子

    D

    抗CCP抗体

    E

    以上均可出现


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大（）
    A

    抗CCP抗体检查

    B

    血沉检查

    C

    C反应蛋白检查

    D

    双手X线片

    E

    类风湿因子检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。要明确疾病的分期，应检查（）。
    A

    抗核抗体谱

    B

    皮下结节活检

    C

    摄双手X片

    D

    RF，ESR，CRP

    E

    肺功能测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    类风湿性关节炎的主要表现是
    A

    全身关节肿痛伴发热、皮疹

    B

    游走性大关节肿痛

    C

    对称性小关节肿痛伴晨僵

    D

    腰骶痛伴晨僵

    E

    多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍


    正确答案： C
    解析：

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