患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm，质硬。最可能的诊断为（）A、子宫畸形B、子宫肥大症C、子宫内膜癌D、子宫腺肌病E、子宫肌瘤

题目

患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm，质硬。最可能的诊断为（）

  • A、子宫畸形
  • B、子宫肥大症
  • C、子宫内膜癌
  • D、子宫腺肌病
  • E、子宫肌瘤
相似考题

1.(91～93题共用题干) 患者，女，40岁。经量增多、经期延长2年，近1个月常感头晕，乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。 考虑可能的诊断为A.子宫颈癌B.子宫肌瘤C.葡萄胎D.卵巢肿瘤E.绒毛膜癌

2.女，35岁。经量增多，经期延长2年，妇科检查子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段．直径6Cm，质硬。最可能的诊断是A．子宫畸形B．子宫肥大症C．子宫内膜癌D．子宫腺肌病E．子宫肌瘤

3.患者，女，50岁。月经增多、经期延长1年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，B超检查提示子宫肌瘤。血常规检查：Hb80g/L。该患者宜首选的治疗方法是A、应用雄激素B、应用宫缩剂、止血药物C、随访观察D、子宫切除E、肌瘤摘除术

4.患者女，46岁。经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是A、静脉注射巴曲酶（或6-氨基己酸）B、口服大剂量雌激素C、口服大量甲羟孕酮D、口服甲睾酮E、行刮宫术

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  • 第1题：

    患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊娠大小,表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm,质硬。最可能的诊断为

    A、子宫畸形;

    B、子宫肥大症;

    C、子宫内膜癌;

    D、子宫腺肌病;

    E、子宫肌瘤;


    答案：E

  • 第2题：

    患者女，42岁，月经量增多，经期延长，前来就诊。妇科检查：子宫增大如孕12周大小，质硬，表现不规则、结节状，双附件无异常。该患者可能是

    A．卵巢肿瘤

    B．子宫颈癌

    C．子宫内膜癌

    D．侵蚀性葡萄胎

    E．子宫肌瘤


    正确答案：E
    子宫肌瘤一肌壁间肌瘤使月经周期缩短、经期延长、经量增多，子宫增大，表面凹凸不平，不规则、呈结节状。

  • 第3题：

    女，40岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（ ）。

    A．功能性痛经

    B．子宫腺肌病

    C．子宫内膜结核

    D．子宫内膜癌

    E．子宫黏膜下肌瘤


    正确答案：B
    痛经进行性加重，子宫均匀增大为子宫腺肌症。

  • 第4题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第5题：

    患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

    考虑该患者所患疾病为

    A、子宫内膜癌
    B、妊娠
    C、子宫肌瘤
    D、腹腔肿瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案：C
    解析：
    经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。

  • 第6题：

    患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

    诊断应首先考虑
    A.子宫内膜异位症
    B.子宫内膜癌
    C.妊娠
    D.子宫肌瘤
    E.腹腔肿瘤

    答案：D
    解析：
    1.病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。
    2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
    3.经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。
    4.45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。
    5.经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。

  • 第7题：

    患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（）

    • A、肌瘤部位
    • B、肌瘤大小
    • C、肌瘤数目
    • D、肌瘤变性
    • E、肌瘤伴感染

    正确答案:A

  • 第8题：

    女，40岁，经量增多3年。妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（）

    • A、肌瘤部位
    • B、肌瘤大小
    • C、肌瘤数目
    • D、肌瘤变性
    • E、肌瘤伴感染

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女，40岁，经量增多3年。妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（）。
    A

    肌瘤部位

    B

    肌瘤大小

    C

    肌瘤数目

    D

    肌瘤变性

    E

    肌瘤伴感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，40岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析：
    痛经进行性加重，子宫均匀大为子宫腺肌症。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，41岁。孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周大小，质硬，有压痛，经期压痛明显。其诊断最可能的是（　　）。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析：
    痛经进行性加重，子宫均匀增大为子宫腺肌症。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，35岁，经量增多、经期延长2年。妇科检查：子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm，质硬。最可能的诊断为（　　）。
    A

    子宫畸形

    B

    子宫肥大症

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫腺肌病

    E

    子宫肌瘤


    正确答案： A
    解析：
    子宫肌瘤常见症状为经量增多、经期延长及下腹部包块，查体子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。

  • 第13题：

    患者，女，33岁，继发性痛经5年。妇科检查：子宫后位，均匀增大、硬，不可能出现的症状是

    A．经期延长

    B．经量增多

    C．不孕

    D．性交痛

    E．月经稀发


    正确答案：E

  • 第14题：

    女,47岁,已婚。因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。妇科检查:宫颈光滑,宫体如妊娠3个半月大,表面凹凸不平,质硬,压痛阴性。恰当的处理方法是

    A、随访观察

    B、激素治疗

    C、肌瘤切除术

    D、子宫切除术

    E、全子宫及双附件切除术


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，女，46岁。月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

    A.静脉注射巴曲酶（或6-氨基己酸）

    B.口服大剂量雌激素

    C.口服大量甲羟孕酮

    D.口服甲睾酮

    E.行刮宫术


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

    考虑该患者所患疾病为
    A.子宫内膜异位症
    B.子宫内膜癌
    C.妊娠
    D.子宫肌瘤
    E.腹腔肿瘤

    答案：D
    解析：
    1.病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。3.经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。4.45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。5.经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。

  • 第17题：

    患者女，50岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

    诊断应首先考虑
    A.妊娠
    B.子宫肌瘤
    C.子宫内膜癌
    D.子宫颈癌
    E.卵巢肿瘤

    答案：B
    解析：
    1.患者月经改变，排除妊娠，A错误。根据妇科检查可得出是子宫肌瘤。B是正确答案。子宫内膜癌无子宫变大、质软，因此C错误。宫颈变化排除宫颈癌，D错误。附件无变化，排除卵巢肿瘤，E错误。解题关键：根据出血与子宫特点判断。
    2.首先告知病人注意休息，提供疾病相关信息，使患者增强信心，所以C、E选项正确。针对头晕乏力给予进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，必要时予以输血和补液，A、B选项正确，因此D选项不妥，故选D。

  • 第18题：

    患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。临床首选的辅检查为（）。

    • A、腹部X线片
    • B、盆腔超声
    • C、盆腔CT
    • D、盆腔MRI
    • E、宫腔镜

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女性，42岁，孕3产1。经量增多并经期延长3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛临床首选的辅助检查项目为（）。

    • A、CT
    • B、超声
    • C、腹部X片
    • D、MRI
    • E、宫腔镜

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者女，50岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。诊断应首先考虑（）
    A

    妊娠

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫颈癌

    E

    卵巢肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。临床首选的辅检查为（）。
    A

    腹部X线片

    B

    盆腔超声

    C

    盆腔CT

    D

    盆腔MRI

    E

    宫腔镜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，42岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    功能性痛经

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    46岁经产女患，月经量增多、经期延长，并伴有逐渐加重的痛经。妇科检查子宫均匀增大、质硬而又压痛，经期压痛尤为明显。B超排除是子宫肌瘤。可能的疾病是（　　）。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫肉瘤

    C

    子宫内膜炎

    D

    子宫腺肌症

    E

    葡萄胎


    正确答案： E
    解析：
    子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，其临床表现有：月经失调、痛经、妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，33岁，继发性痛经5年。妇科检查：子宫后位，均匀增大、硬，不可能出现的症状是（　　）。
    A

    经期延长

    B

    经量增多

    C

    不孕

    D

    性交痛

    E

    月经稀发


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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