医疗费用控制针对医疗服务机构监督常用的方法不包括（）A、审批支付监督B、抽查住院费用C、定点药店考核D、重点调查E、设置医疗费用预警监控系统

题目

医疗费用控制针对医疗服务机构监督常用的方法不包括（）

  • A、审批支付监督
  • B、抽查住院费用
  • C、定点药店考核
  • D、重点调查
  • E、设置医疗费用预警监控系统
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1.《医院感染管理办法》中规定对医疗机构监督检查的主要内容不包括针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。()此题为判断题(对，错)。

2.定点医疗机构的监督方法是在审查处方、检查费、化验单、病历等原始医疗记录的基础上实施综合性监督，达到合理利用医疗资源、保证投保者利益的目的。主要的监督方法包括()。①审核支付监督②抽查住院监督③设置医疗费用预警监控系统④派驻医疗保险代表A、①②③B、①②③④C、①②④D、①③④

3.比例给付条款是医疗保险的常用条款之一，比例给付条款的基本作用是( )。A.保障被保险人的经济利益，强化保险人对医疗费用的控制B.保障被保险人的经济利益，强化被保险人对医疗费用的控制C.保障保险人的经济利益,强化被保险人对医疗费用的控制D.保障保险人的经济利益，强化保险人对医疗费用的控制

4.定点医疗机构监督的内容包括()：①医疗费用监督;②就诊过程监督;③诊疗项目监督;④药品使用监督。A、①③B、①④C、②③④D、①②③④

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  • 第1题：

    储蓄医疗保险模式的优点不包括以下哪些?()

    A、个人账户资金越多，享受的医疗卫生服务越多

    B、实行医疗费用的个人纵向积累，有效解决费用负担的代际转移问题

    C、消除传统医疗保险第三方付费形式，有效控制医疗费用，管理效率高

    D、强调个人对健康的责任，病人分担医疗费用，减少医疗服务的过度利用


    答案：A

  • 第2题：

    在医疗保险中,为了加强被保险人对医疗费用的自我控制,最常用的条款包括( )等。A.免赔额条款SXB

    在医疗保险中，为了加强被保险人对医疗费用的自我控制，最常用的条款包括（ ）等。

    A.免赔额条款

    B.贷款条款

    C.宽限期条款

    D.免责条款


    参考答案：A
    免赔额条款。免赔额的规定可以促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。故本题选择A。

  • 第3题：

    管理式医疗组织最常用的控制医疗费用的手段包括( )。

    ①直接向医疗服务提供者付费

    ②选择医疗服务提供者

    ③“看门人”的审查监督

    ④对医疗服务使用的审核

    ⑤风险分担和奖励机制

    A.①②③④

    B.②③④⑤

    C.①②③⑤

    D.①②③④⑤


    参考答案：D

  • 第4题：

    医疗费用控制针对医疗服务机构监督常用的方法不包括

    A.审批支付监督
    B.抽查住院费用
    C.定点药店考核
    D.重点调查
    E.设置医疗费用预警监控系统

    答案：C
    解析：
    医疗服务机构监督常用的方法主要包括：①审批支付监督；②抽查住院费用；③设置医疗费用预警监控系统；④重点调查；⑤定点医疗机构考核。

  • 第5题：

    医疗资源主要内容包括：（）

    • A、医疗方法
    • B、医疗费用
    • C、医疗机构
    • D、医疗装备

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    医疗服务机构提供医疗服务之前医疗保险机构按照合同向医疗服务机构提前支付费用属于（）。

    • A、预付制
    • B、后付制
    • C、一体化支付
    • D、分离式支付

    正确答案:A

  • 第7题：

    商业健康保险中风险控制的新方法不包括（）

    • A、提高医院医疗水平
    • B、管理式医疗
    • C、对医疗服务过程的控制
    • D、医疗服务补偿方式
    • E、健康管理机制

    正确答案:A

  • 第8题：

    只针对医疗费用进行补偿的保险是（）

    • A、健康保险
    • B、基本医疗保险
    • C、广义的医疗保险
    • D、狭义的医疗保险
    • E、补充医疗保险

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    定点医疗机构监督的内容包括（） ①医疗费用监督 ②就诊过程监督 ③诊疗项目监督 ④药品使用监督
    A

    ①③

    B

    ①④

    C

    ②③④

    D

    ①②③④


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，其中生育医疗费用不包括(  )。
    A

    生育的医疗费用

    B

    计划生育的医疗费用

    C

    生育期间的饮食费用

    D

    女职工生育出院后，因生育引起的医疗费用


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    定点医疗机构的监督方法是在审查处方、检查费、化验单、病历等原始医疗记录的基础上实施综合性监督，达到合理利用医疗资源、保证投保者利益的目的。主要的监督方法包括（）。 ①审核支付监督 ②抽查住院监督 ③设置医疗费用预警监控系统 ④派驻医疗保险代表
    A

    ①②③

    B

    ①②③④

    C

    ①②④

    D

    ①③④


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    医疗费用控制针对医疗服务机构监督常用的方法不包括（）
    A

    审批支付监督

    B

    抽查住院费用

    C

    定点药店考核

    D

    重点调查

    E

    设置医疗费用预警监控系统


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    在医疗保险中，为了加强被保险人对医疗费用的自我控制，（ ）成为最常用的条款之一。


    参考答案：A
    医疗保险的常用条款主要有免赔额条款、比例给付条款和给付限额条款。免赔额条款的规定可以促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。

  • 第14题：

    基本医疗费用保险的保障内容不包括( )。

    A.住院医疗

    B.门诊医疗

    C.外科手术费用

    D.整形整容费用


    参考答案：D P83-85 倒数第15行

  • 第15题：

    基本医疗费用保险一般不包括下列哪类( )。

    A.住院医疗费用保险

    B.手术费用保险

    C.门诊医疗费用保险

    D.大额医疗费用保险


    参考答案：D

  • 第16题：

    定点医疗机构应按当地医保经办机构的管理要求协助对参保人员所发生有疑义的医疗费用进行（）。

    • A、检查
    • B、复核
    • C、监督
    • D、控制

    正确答案:B

  • 第17题：

    进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于：（）

    • A、控制医疗费用增长
    • B、控制医疗费用增长率
    • C、抑制过度医疗需求
    • D、抑制医院逐利性行为

    正确答案:B

  • 第18题：

    《医院感染管理办法》中规定对医疗机构监督检查的主要内容不包括针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。


    正确答案:错误

  • 第19题：

    费用支付是指医疗保险机构和医疗服务机构之间，当被保险人和保险机构获得医疗服务后，保险机构向服务提供方支付费用的行为。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    药品医疗器械飞行检查，是指食品药品监督管理部门针对药品和医疗器械开展的不预先告知的监督检查，不包括的环节有（）

    • A、仓储
    • B、使用物料标识
    • C、研制 
    • D、生产、经营

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    商业健康保险中风险控制的新方法不包括（ ）
    A

    提高医院医疗水平

    B

    管理式医疗

    C

    对医疗服务过程的控制

    D

    医疗服务补偿方式

    E

    健康管理机制


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    药品医疗器械飞行检查，是指食品药品监督管理部门针对药品和医疗器械开展的不预先告知的监督检查，不包括的环节有（）
    A

    仓储

    B

    使用物料标识

    C

    研制 

    D

    生产、经营


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    商业健康保险风险控制的新方法不包括：（）
    A

    提高医院医疗水平

    B

    医疗服务补偿方式

    C

    对医疗服务过程的控制

    D

    管理式医疗

    E

    健康管理机制


    正确答案： E
    解析：

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