肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()A、结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、门静脉血栓形成D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征

题目

肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()

  • A、结核性腹膜炎
  • B、原发性肝癌
  • C、门静脉血栓形成
  • D、自发性腹膜炎
  • E、肝肾综合征

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  • 第1题:

    腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×10/L,比重1.010。哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值

    A.腹腔积液ADA测定

    B.腹腔积液细胞学检查

    C.腹腔积液/血清LDH比值测定

    D.腹腔积液TG测定

    E.腹腔积液鲎试验


    正确答案:B

  • 第2题:

    腹腔积液患者,腹腔积液检查为漏出液,可除外下列哪项疾病A.肝硬化B.缩窄性心包炎SXB

    腹腔积液患者,腹腔积液检查为漏出液,可除外下列哪项疾病

    A.肝硬化

    B.缩窄性心包炎

    C.肾病综合征

    D.重度营养不良

    E.结核性腹膜炎


    正确答案:E
    腹腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液一般见于肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征、重度营养不良等;渗出液见于腹腔恶性肿瘤和腹腔感染性疾病,如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、自发性腹膜炎等。

  • 第3题:

    患者,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹腔积液量增加,应尽快做哪项检查

    A、便常规及便培养
    B、腹腔积液常规及细菌培养
    C、腹部B超检查
    D、肝胆脾CT检查
    E、血培养

    答案:B
    解析:
    题干已经明确腹腔积液量增加,做A超没有什么实质意义,患者是肝硬化基础,需要考虑自发性腹膜炎的可能,B可以明确诊断,并可以做细菌培养,指导用药。

  • 第4题:

    对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者应考虑( )。

    A.结核性腹膜炎
    B.胰源性腹腔积液
    C.门静脉血栓形成
    D.门脉性肝硬化

    答案:A,B,C
    解析:

  • 第5题:

    患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有()

    • A、腹腔积液细胞计数
    • B、腹腔积液蛋白检测
    • C、腹腔积液培养
    • D、腹腔积液淀粉酶
    • E、腹腔积液腺苷脱氨酶

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    男,53岁,肝硬化腹腔积液,近1周有发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前有所增长,心率96次/分,应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列哪项检查最可能正常?()

    • A、血钾钠离子测定
    • B、血氨
    • C、脑电图
    • D、扑翼样震颤
    • E、腹腔积液常规

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者应考虑(  )。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    胰源性腹腔积液

    C

    门静脉血栓形成

    D

    门脉性肝硬化


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×106/L,比重1.010。 疑癌性腹腔积液,下列哪项检查最具参考价值()
    A

    腹腔积液腺苷脱氨酶测定

    B

    腹腔积液甘油三酯测定

    C

    腹腔积液/血清乳酸脱氢酶比值测定

    D

    腹腔积液鲎试验

    E

    腹腔积液乙醚试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()
    A

    结核性腹膜炎

    B

    原发性肝癌

    C

    门静脉血栓形成

    D

    自发性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案: D
    解析: 肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征和原发性肝癌,其中自发性腹膜炎表现为腹痛、腹腔积液迅速增长和发热,腹腔积液检查为渗出液,与题干相符,故选D。

  • 第10题:

    肝硬化腹腔积液

    A. 腹腔积液为漏出液

    B. 腹腔积液为渗出液

    C. 腹腔积液为血液

    D. 腹腔积液介于渗出液与漏出液之间

    E. 腹腔积液为脓性


    正确答案:A

  • 第11题:

    男性,53岁,肝硬化腹腔积液。近1周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前增长,心率96次/分,应用速尿治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列检查哪项最可能正常

    A、血钾钠氯离子测定
    B、血氨
    C、脑电图
    D、扑翼样震颤检查
    E、腹腔积液常规

    答案:C
    解析:
    速尿可能会导致低钾、低钠、低氯等电解质失衡。题干问最可能正常而前驱期脑电图可以是正常的,故选C。

  • 第12题:

    A.腹腔积液淀粉酶300U/L
    B.腹腔积液ADA增高
    C.血性腹腔积液
    D.腹腔积液SAAG20g/L
    E.乳糜腹腔积液

    肝硬化

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    Charcot三联征为()

    • A、黄疸、寒战和发热、腹痛
    • B、黄疸、寒战和发热、休克
    • C、腹痛、黄疸、腹腔积液
    • D、寒战和发热、休克、腹腔积液
    • E、腹痛、休克、腹腔积液

    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d尽快治疗,应先做的检查是()

    • A、肝肾功能
    • B、血常规及血培养
    • C、腹腔积液培养加药敏试验
    • D、腹腔积液常规及涂片染色
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第15题:

    多选题
    患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有()
    A

    腹腔积液细胞计数

    B

    腹腔积液蛋白检测

    C

    腹腔积液培养

    D

    腹腔积液淀粉酶

    E

    腹腔积液腺苷脱氨酶


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×106/L,比重1.010。 哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值()
    A

    腹腔积液ADA测定

    B

    腹腔积液细胞学检查

    C

    腹腔积液/血清LDH比值测定

    D

    腹腔积液TG测定

    E

    腹腔积液鲎试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    Charcot三联征为()
    A

    黄疸、寒战和发热、腹痛

    B

    黄疸、寒战和发热、休克

    C

    腹痛、黄疸、腹腔积液

    D

    寒战和发热、休克、腹腔积液

    E

    腹痛、休克、腹腔积液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析