患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽，胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是（）A、心力衰竭B、胸膜炎C、急性心包炎D、梗死后心绞痛E、急性肺动脉栓塞

题目

患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽，胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是（）

  • A、心力衰竭
  • B、胸膜炎
  • C、急性心包炎
  • D、梗死后心绞痛
  • E、急性肺动脉栓塞
相似考题

1.患者目前诊断为A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、非ST抬性心肌梗死D、急性广泛前壁心肌梗死E、急性心肌炎

2.依据下列心电图表现(图2)，应诊断为A．急性下壁心肌梗死B．急性高侧壁心肌梗死C．急性广泛前壁心肌梗死D．急性前壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死

3.患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。该患者诊断为:A. 急性冠脉综合症 B. 急性前壁心肌梗死 C. 急性前间壁心肌梗死 D. 急性广泛前壁高侧壁后壁心肌梗死 E. 急性广泛前壁高侧壁心肌梗死

4.患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽，胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是A、心力衰竭B、胸膜炎C、急性心包炎D、梗死后心绞痛E、急性肺动脉栓塞

更多“患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定”相关问题

  • 第1题：

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，可诊断为（）
    A.急性前间壁心肌梗死
    B.急性前壁心肌梗死
    C.急性广泛前壁心肌梗死
    D.急性前侧壁心肌梗死
    E.急性下壁心肌梗死


    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、急性高侧壁心肌梗死
    • E、急性正后壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生（）。

    • A、心律失常
    • B、心力衰竭
    • C、室壁瘤
    • D、再梗死
    • E、栓塞

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男性，59岁，因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定1月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生（）
    A

    心力衰竭

    B

    心律失常

    C

    室壁瘤

    D

    栓塞

    E

    再梗死


    正确答案： A
    解析： 梗死后心绞痛是指急性心肌梗死胸痛消失24h以后，30d以内又重新出现－心绞痛。据统计有梗死后心绞痛者再发心肌梗死率高于无梗死后心绞痛者10倍之多。

  • 第5题：

    单选题
    患者目前诊断为（）
    A

    稳定性心绞痛

    B

    不稳定性心绞痛

    C

    非ST抬性心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性心肌炎


    正确答案： A
    解析： 胸闷、胸痛，心电图示胸前导联ST段明显抬高，抽血检查示肌钙蛋白阳性，明确诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

  • 第6题：

    单选题
    该患者诊断为（　　）。
    A

    急性冠脉综合征

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

    E

    急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图所示，应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    略

  • 第8题：

    男性，59岁，因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定1月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生（）

    • A、心力衰竭
    • B、心律失常
    • C、室壁瘤
    • D、栓塞
    • E、再梗死

    正确答案:E

  • 第9题：

    某患者，心电图的表现为：V1～V，导联有病理性Q波，ST段上抬0．3mV，T波倒置，应诊断为（）

    • A、陈旧性前间壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、急性前壁心肌梗死
    • D、亚急性前间壁心肌梗死
    • E、亚急性前壁心肌梗死

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生（）
    A

    心力衰竭

    B

    心律失常

    C

    室壁瘤

    D

    栓塞

    E

    再梗死


    正确答案： C
    解析： 梗死后心绞痛是指急性心肌梗死胸痛消失24h以后，30d以内又重新出现心绞痛。据统计有梗死后心绞痛者再发心肌梗死率高于无梗死后心绞痛者10倍之多。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性前间壁心肌梗死

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    急性高侧壁心肌梗死

    E

    急性正后壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 有Q波的心肌梗死的定位可根据出现特征性改变的导联数来判断：
    ①前间壁心肌梗死心电图变化出现干V1～V3；
    ②前侧壁心肌梗死出现于V5～V7、aVL、I；
    ③广泛前壁心肌梗死出现于V1～V5；
    ④下壁心肌梗死出现于Ⅱ、Ⅲ、aVF；
    ⑤高侧壁心肌梗死出现于aVL、I；
    ⑥正后壁心肌梗死出现于V7～V8常见的冠状动脉阻塞处和相应的心肌梗死部位依次是：
    1.左冠状动脉前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。
    2.右冠状动脉闭塞，引起左心室隔面（右冠状动脉优势时），后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。
    3.左冠状动脉回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、隔面（左冠状动脉优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。
    4.左冠状动脉主干闭塞，引起左心室广泛梗死。

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