患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。最有助于确诊的检查是（）A、血气分析B、超声心动图C、冠状动脉造影D、运动负荷试验E、胸部X线片

题目

患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。最有助于确诊的检查是（）

  • A、血气分析
  • B、超声心动图
  • C、冠状动脉造影
  • D、运动负荷试验
  • E、胸部X线片
相似考题

1.患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑A、偏头痛B、脑肿瘤C、脑血管畸形D、高血压头痛E、功能性头痛

2.女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊该患者最可能的诊断是A、心脏神经症B、恶化型劳力性心绞痛C、心肌梗死D、稳定型心绞痛E、肥厚性心肌病最有助于确诊的检查是A、胸片B、CT检查C、冠状动脉造影D、心电图E、心肌酶检查

3.患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是A、稳定型劳力性心绞痛B、初发型劳力性心绞痛C、恶化型劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、心脏神经症最有助于确诊的检查是A、血气分析B、超声心动图C、冠状动脉造影D、运动负荷试验E、胸部X线片

4.老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备()。A.劳累时发作B.胸骨后闷痛C.持续数分钟D.持续数小时E.心尖区刺痛

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  • 第1题：

    入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

    患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。


    正确答案：C
    普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。

  • 第2题：

    男,63岁。劳累时发作胸骨后闷痛3年,每次发作含服硝酸甘油或休息5分钟左右即可缓解,每年发作3~5次。该患者最可能的诊断是()。

    A、变异型心绞痛

    B、慢性心力衰竭

    C、急性心肌梗死

    D、心血管神经官能症

    E、稳定型心绞痛


    答案E

    解析：稳定型心绞痛发作常由体力劳动或情绪激动诱发，疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解，舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解，发作频率相对有规律。符合题干中所述患者的症状。

  • 第3题：

    女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊最有助于确诊的检查是

    A.胸片

    B.CT检查

    C.冠状动脉造影

    D.心电图

    E.心肌酶检查


    正确答案：C
    1.该患者胸骨闷痛发作频率高及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛，属于不稳定性心绞痛。与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现（卧位心绞痛），性质呈进行性（恶化型）2.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

  • 第4题：

    患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。

    最有助于确诊的检查是
    A.血气分析
    B.超声心动图
    C.冠状动脉造影
    D.运动负荷试验
    E.胸部X线片

    答案：C
    解析：

    患者早期表现为稳定型劳力性心绞痛，近一周发作频率及疼痛时间增加，为恶化型劳力性心绞痛故48选C；冠状动脉造影是心绞痛诊断的金标准，故49选C。

  • 第5题：

    胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（）

    • A、灼痛
    • B、跳痛
    • C、绞痛
    • D、刺痛
    • E、隐痛

    正确答案:B

  • 第6题：

    胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（）

    • A、灼痛
    • B、跳痛
    • C、绞痛
    • D、刺痛
    • E、隐痛

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是（）

    • A、胆管疾病
    • B、心绞痛
    • C、胃炎
    • D、食管裂孔疝
    • E、膈肌麻痹

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（　　）。
    A

    绞痛

    B

    刺痛

    C

    跳痛

    D

    灼痛

    E

    隐痛


    正确答案： C
    解析：
    跳痛多因腹部脏器穿孔或热毒弥漫所致。胸痹虽疼痛较甚，但无突发的脏器穿孔或破裂。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是（）
    A

    稳定型劳力性心绞痛

    B

    初发型劳力性心绞痛

    C

    恶化型劳力性心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    心脏神经症


    正确答案： A
    解析： 患者早期表现为稳定型劳力性心绞痛，近一周发作频率及疼痛时间增加，为恶化型劳力性心绞痛故

  • 第10题：

    单选题
    胸骨后或左胸发作性闷痛不适，甚至剧痛向左肩背沿手少阴心经循行部位放射，伴有心慌，发生在饱餐之后。病属（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是（）
    A

    MRI

    B

    心电图

    C

    B型超声

    D

    CT

    E

    食管吞钡及钡剂灌肠X线检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    变异型心绞痛

    C

    不稳定型心绞痛

    D

    恶化劳力性心绞痛

    E

    无症状性心肌缺血


    正确答案： E
    解析： 变异性心绞痛属于特殊型不稳定心绞痛。需心电图检查，发作时，ST段弓背向上抬高，不发作时正常。

  • 第13题：

    （共用题干) 女67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊 该患者最可能的诊断是

    A.心脏神经症

    B.恶化型劳力性心纹痛

    C.心肌梗死

    D.稳定型心绞痛

    E.肥厚性心肌病


    正确答案：B
    该患者胸骨闷痛发作频率商及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛，属于不稳定性心绞痛。与稳定性心绞痛相比。不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现{卧位心绞痛)，性质呈进行性(恶化型)。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

  • 第14题：

    胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现

    A．灼痛

    B．跳痛

    C．绞痛

    D．刺痛


    正确答案：B

  • 第15题：

    女67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐 量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊
    该患者最可能的诊断是 A.心脏神经症
    B.恶化型劳力性心绞痛
    C.心肌梗死
    D.稳定型心绞痛
    E.肥厚性心肌病


    答案：B
    解析：
    该患者胸骨闷痛发作频率髙及疼痛时间'增进行性.，最可能诊断为恶化型劳力性心绞 ,.痛,属于不稳定性心绞痛。与稳定性心绞痛相 .比,不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动显就可诱发，休息叙也可自发出现 (卧位心绞痛），性质呈进行性(恶化型）

  • 第16题：

    男，51岁，反复胸骨后闷痛11年，有时有烧灼感，饱餐后和平卧时易发，无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检：血压160/70mmHg，无明显阳性体征。(1)诊断?(2)可以考虑的试验性治疗药物?
    诊断：胃食管反流病
    治疗：PPI试验(奥美拉唑0meprazole试验)：对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者，可用0meprazole每日2次共l周。若症状缓解或消失，可临床诊断为GERD。此方法敏感性75%～80%，特异性55%～85%。
    略

  • 第17题：

    患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是（）

    • A、稳定型劳力性心绞痛
    • B、初发型劳力性心绞痛
    • C、恶化型劳力性心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、心脏神经症

    正确答案:C

  • 第18题：

    胸痹心痛的临床表现包括（）

    • A、胁肋部疼痛
    • B、左胸发作性疼痛
    • C、短暂胸部憋闷
    • D、左胸含糊不清的不适感
    • E、胸骨后压榨性闷痛

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    胸痹心痛的临床表现包括（）
    A

    胁肋部疼痛

    B

    左胸发作性疼痛

    C

    短暂胸部憋闷

    D

    左胸含糊不清的不适感

    E

    胸骨后压榨性闷痛


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？

    正确答案： 冠心病、急性下壁心梗
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    男，51岁，反复胸骨后闷痛11年，有时有烧灼感，饱餐后和平卧时易发，无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检：血压160/70mmHg，无明显阳性体征。(1)诊断?(2)可以考虑的试验性治疗药物?

    正确答案： 诊断：胃食管反流病
    治疗：PPI试验(奥美拉唑0meprazole试验)：对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者，可用0meprazole每日2次共l周。若症状缓解或消失，可临床诊断为GERD。此方法敏感性75%～80%，特异性55%～85%。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（　　）。
    A

    灼痛

    B

    跳痛

    C

    绞痛

    D

    刺痛

    E

    隐痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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