男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是（）。A、急性心肌梗死B、初发性劳力性心绞痛C、稳定性心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心包炎

题目

男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是（）。

  • A、急性心肌梗死
  • B、初发性劳力性心绞痛
  • C、稳定性心绞痛
  • D、变异型心绞痛
  • E、急性心包炎
相似考题

1.右心衰竭可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难B.突然胸痛，呼吸困难伴休克C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿E.颈静脉怒张，脉压变小左心衰竭可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难B.突然胸痛，呼吸困难伴休克C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿E.颈静脉怒张，脉压变小急性肺动脉栓塞可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难B.突然胸痛，呼吸困难伴休克C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿E.颈静脉怒张，脉压变小请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，男，65岁。阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧性心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是A、心电图B、超声心动图C、动态心电图D、冠状动脉造影E、运动负荷试验

3.睡眠指标不包括()。A、睡眠潜伏期B、睡眠效率C、睡眠总时间D、夜间情绪水平E、以上均错误

4.男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、初发型劳力型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心包炎

更多“男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分”相关问题

  • 第1题：

    男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示VI~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是()。

    A、变异型心绞痛

    B、急性心包炎

    C、初发型劳力性心绞痛

    D、恶化型劳力性心绞痈

    E、急性心肌梗死


    答案：A

  • 第2题：

    男，56岁。阵发性胸痛10天。每次发作持续10分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，65岁，心前区阵发性疼痛1个月余，多于夜间发作，与活动无关，每次发作持续15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高．首选治疗的药物是

    A．胺碘酮

    B．洋地黄类

    C．硝酸酯类

    D．钙离子桔抗剂


    正确答案：D
    100.答案[D] 解析：该老年男性病人心前区疼痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图Ⅱ、 Ⅲ、avF导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致。该类心 1绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以 I扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。

  • 第4题：

    患者男性，47岁。阵发性胸痛4个月余，近1周于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是

    A、恶化型劳力性心绞痛
    B、初发型劳力性心绞痛
    C、急性心包炎
    D、变异型心绞痛
    E、急性心肌梗死

    答案：D
    解析：
    夜间发作，发作时伴有ST段抬高，可以自行缓解，属于变异性心绞痛。

  • 第5题：

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的临床表现是（）

    • A、睡眠中呼吸费力
    • B、睡眠打鼾
    • C、夜间遗尿
    • D、睡眠多汗
    • E、面色发绀

    正确答案:B

  • 第6题：

    左心功能不全的表现（）。

    • A、阵发性夜间呼吸困难
    • B、周围性发绀
    • C、两者均是
    • D、两者均否

    正确答案:A

  • 第7题：

    右心衰竭可出现（）。

    • A、胸痛、出汗伴呼吸困难
    • B、突然胸痛，呼吸困难伴休克
    • C、夜间阵发性呼吸困难伴发绀
    • D、颈静脉怒张，肝大，下肢水肿
    • E、颈静脉怒张，脉压变小

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，65岁。阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧性心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是（）
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    动态心电图

    D

    冠状动脉造影

    E

    运动负荷试验


    正确答案： E
    解析： 患者胸痛持续时间长，运动可诱发，且休息时亦可发作，考虑为不稳定性心绞痛，不宜做心电图运动负荷试验，以免造成危险。

  • 第9题：

    单选题
    关于常染色体显性遗传夜间额叶癫痫临床及脑电图特征，错误的是（　　）。
    A

    机制可能是乙酰胆碱受体的功能异常

    B

    临床表现为睡眠中各种短暂运动性发作，可继发全面性发作

    C

    多起源于儿童期，通常不持续到成年

    D

    发作主要出现在NREM睡眠Ⅱ期

    E

    发作间期脑电图少见阵发性异常


    正确答案： D
    解析：
    A项，常染色体显性遗传夜间额叶癫痫是由单基因遗传的部分性癫痫，基因位20q13.2和15q24，导致乙酰胆碱受体的功能异常。B项，常染色体显性遗传夜间额叶癫痫的临床特点为睡眠中各种短暂运动性发作。C项，常染色体显性遗传夜间额叶癫痫多起病于儿童期，常持续到成年。DE两项，常染色体显性遗传夜间额叶癫痫的发作主要出现在NREM睡眠Ⅱ期，发作间期清醒和睡眠脑电图均少见阵发性异常。

  • 第10题：

    患者，女性，67岁，间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1～V6导联ST段抬高0.4mV，胸痫缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

    A．初发劳累性心绞痛

    B．稳定型劳累性心绞痛

    C．恶化型劳累性心绞痛

    D．变异型心绞痛

    E．急性心肌梗死


    正确答案：D

  • 第11题：

    预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是

    A．保持安静，减少声、光的刺激

    B．夜间持续吸氧

    C．夜间睡眠应保持半卧位

    D．睡前给小量镇静剂

    E．注意保暖


    正确答案：C
    答案：C 【解析】阵发性夜间呼吸困难的发生机制为：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，使冠状动脉收缩，心肌供血不足；②仰卧时肺活量减少，静脉回流量增多，致原有肺淤血加重；③夜间呼吸中枢敏感性降低。综上3条原因，只有体位是可调节因素，夜间睡眠应保持半卧位，是最主要的护理措施。故选C。

  • 第12题：

    （2013）男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.初发性劳力性心绞痛

    C.稳定性心绞痛

    D.变异型心绞痛

    E.急性心包炎


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者，女性，67岁。间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V～V导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

    A.初发劳累性心绞痛
    B.稳定型劳累性心绞痛
    C.恶化型劳累性心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.急性心肌梗死

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    12个月大的婴儿，白天和夜间每次睡眠的持续时间是（）。

    • A、白天0.5—1小时，夜间10小时左右
    • B、白天1小时左右，夜间12小时左右
    • C、白天2小时左右，夜间8小时左右
    • D、白天2.5小时左右，夜间10小时左右

    正确答案:D

  • 第15题：

    三叉神经痛的特点为（）

    • A、阵发性持续性疼痛，夜间加重
    • B、阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关
    • C、阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛
    • D、持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期
    • E、持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。 在现病史中，最有有助于诊断的内容是（）

    • A、性别
    • B、年龄
    • C、高血压病史
    • D、胸痛特点
    • E、体格检查

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    初发性劳力性心绞痛

    C

    稳定性心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    急性心包炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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